有机磷农药中毒抢救的护理体会

急性有机磷中毒( AOIP)是临床常见的急症,病情危重多变,病死率高,及早发现,采取有效的抢救措施,严密观察病情变化是救治成功的关键.我科自2006-01-2011-08共成功抢救了有机磷农药中毒患者128例,男58例,女70例,年龄18～73岁,均为口服中毒.敌百虫中毒8例,乐果21例,敌敌畏中毒40例,甲拌磷中毒59例.结果治愈125例,死亡3例.现将其抢救护理体会报告如下.     

乌司他丁对有机磷农药中毒炎性反应过程的抑制作用分析

目的探讨乌司他丁对有机磷农药中毒患者炎性反应及治疗效果的影响。方法入选的60例有机磷农药中毒患者随机分为观察组和对照组。观察组和对照组均给予常规有机磷农药中毒急救措施,观察组同时给予乌司他丁治疗。测定两组患者入院时和治疗7 d后的血清细胞间黏附分子-1、肿瘤坏死因子-α水平及全血胆碱酯酶活性。结果观察组治疗7 d后的胆碱酯酶活性、细胞间黏附分子-1和肿瘤坏死因子-α水平分别和对照组治疗7 d后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈率高于对照组的治愈率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁能够提高有机磷农药中毒患者的临床救治效果,能够抑制炎性反应对患者机体的损伤,值得借鉴。     

急性有机磷农药中毒呼吸机的应用分析

目的观察急性重症有机磷农药中毒患者使用呼吸机辅助治疗及护理效果的作用。方法对本院收治重度有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹使用呼吸机的102例患者,进行救治及特殊护理效果观察分析。结果呼吸衰竭抢救成功率为96.07%,机械通气前后血气分析差异具有统计学意义。结论机械通气治疗急性重症有机磷农药中毒所致呼吸衰竭及使用呼吸机时的特殊护理是抢救成功的关键。     

院前急救与院内救治智能手术网络系统在创伤患者救治中的应用效果观察

目的 探讨院前急救与院内救治智能手术网络系统(TPEITS)在创伤患者救治中的应用效果。方法 106例创伤患者根据干预方案的不同分为两组,对照组采用常规院前急救及院内救治,观察组采用院前急救与TPEITS,比较两组的抢救效果、并发症、满意度。结果 观察组的有效救治时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,满意度高于对照组(P<0.05)。结论 院前急救与TPEITS能够缩短创伤患者的有效救治时间及住院时间,降低并发症发生率,提高满意度。     

机械通气救治急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹63例效果观察

[目的]观察机械通气在救治急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用. [方法]对本院收治的重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭实施机械通气63例患者进行临床分析. [结果]呼吸衰竭抢救成功59例(93.65%),机械通气前后血气分析相差具有统计学意义. [结论]机械通气是治疗急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键环节.     

急诊应用BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的 探讨在急诊中应用双水平正压通气（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 52例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分成常规治疗组和常规治疗加BiPAP组.对照组（26例）给予常规抗感染,通畅气道,持续低流量吸氧及应用呼吸兴奋剂等治疗.试验组（26例）则在常规治疗基础上予BiPAP无创通气治疗.结果 经BiPAP呼吸机治疗组的临床症状改善和血气分析指标、肺功能恢复正常,与常规治疗的对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 急诊中应用BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可以明显缓解临床症状,提高动脉血气分析及肺功能.试验组较对照组pH、PaO2、PaCO2、肺功能第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）和第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）等明显改善,是一种有效手段.     

低分子肝素钙联合连续性血液透析对重症脓毒血症患者血流动力学的影响

目的分析低分子肝素钙联合连续性血液透析对重症脓毒血症患者血流动力学的影响。方法选取2017年3月至2020年3月南阳市第一人民医院重症脓毒血症患者58例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组29例。对照组予以连续性血液透析治疗,试验组在对照组基础上联合低分子肝素治疗。对比两组治疗前后血流动力学参数[平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(Scv O2)、系统血管阻力指数(SVRI)]、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]水平变化。结果治疗后,试验组MAP、Scv O2较对照组高,SVRI较对照组低(P <0.05);治疗后,试验组APTT、TT、PT水平较对照组低(P <0.05);治疗后,试验组血清IL-6、TNF-α、CRP水平较对照组低(P <0.05)。结论在连续性血液透析治疗重症脓毒血症患者的基础上加用低分子肝素钙,可改善患者血流动力学和凝血功能,改善炎症状态。     

脑心通胶囊辅治非ST段抬高心肌梗死的临床研究

目的观察脑心通胶囊辅助治疗非ST段抬高心肌梗死时的症状及心电图改善状况和对血脂、白细胞数量及内外源凝血因子的影响。方法将符合条件的64例中危患者分为观察组和对照组各32例,观察组在对照组治疗的基础上加用脑心通5粒,3次/d,28d为1个疗程,比较两组7、14、28d的疗效及实验室检查结果。结果两组在7、14d疗效及实验室检查结果无明显差异,28d时有明显差异。结论长期应用脑心通胶囊辅助治疗非ST段抬高心肌梗死疗效确切,能明显改善预后。     

心理护理在有机磷中毒患者中的护理效果分析

目的：探讨心理护理在有机磷中毒患者中的护理效果。方法60例有机磷中毒患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均实施有机磷中毒的常规护理干预,观察组同时实施心理护理干预。观察两组患者救治的依从性及住院时间。结果观察组患者中依从性好和依从性较好患者所占比例为96.7%。对照组患者中依从性好和依从性较好患者所占比例为70.0%。观察组患者中依从性好和依从性较好患者所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在院内救治的住院时间(9.6±1.6)d低于对照组(11.5±1.8)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预在有机磷中毒患者中能够提高患者的救治依从性,促进患者康复,护理效果显著。     

急诊患者家属的心理特点及护理对策

急诊患者在接受救治的过程中,家属常常出现急切与紧张、焦虑与恐惧、忧郁与烦躁、无助与依赖等不良心理反应,不利于患者病情的救治和康复。因此护理人员不仅要了解患者心理状态,而且要准确把握家属的心理特点和需求。为家属提供良好的心理环境,加强与家属的沟通,消除家属的心理障碍,尽量满足患者家属的合理要求,使家属能够积极配合急诊科的工作,全身心地照顾、安慰、鼓励、帮助患者,从而提高护理质量和提高抢救成功率,改善护患关系。