2例麻醉意外的教训与防范

1　临床资料例 1 患者 ,女 3 9岁 ,48kg ,身高 160cm ,平素健康。以阴道不规则出血 ,B超示 :子宫肌瘤 4.5cm× 4cm和 3cm× 2cm多发肌瘤入院手术治疗。采用硬膜外麻醉 ,L2～ 3椎间隙穿刺成功 ,顺利置入硬膜外导管 ,试验无误 ,麻醉满意 ,手术顺利。术毕 ,硬膜外接PCA镇痛泵 5 2h ,镇痛效果确切 ,拔除硬膜外导管时折断。MRI证实 ,导管断在皮下组织 ,长度约 5 .5cm ,即在手术室局麻下 ,切口约 3cm ,分离皮下组织 ,找到导管 ,顺利取出 ,术后患者无不适。例 2 患者 ,女 ,3 9岁 ,身高 15 5cm ,体重 80kg。咳嗽伴声音嘶哑 ,胸片示 :左纵隔肿物…     

SARS时期的护理管理

SARS疾病的突如其来给护理管理工作增加了许多新内容，特别是综合医院的专科病区，除常规的护理管理外，又增加了培训防护、消毒隔离、人员调配等工作，目的是在特殊时期阻断SARS传染，保证护理质量。     

补中益气汤加味治疗人流术后发热验案1则

发热是人流术后的常见症状 ,临床常按术后感染给予抗生素对症治疗 ,但有些患者并无炎症表现 ,故抗生素治疗往往疗效不佳。笔者根据“甘温除大热”的原则 ,予以补中益气汤加味治疗 ,每获佳效 ,兹举验案 1则如下。李某 ,女 ,30岁 ,工人。 2 0 0 2年 3月 1 5日初诊。患者孕 4 5天时行人工流产术 ,术中因疼痛难忍而致手足逆冷、颜面苍白、几乎晕厥。术后次日下午出现发热 ,体温 38℃ ,汗出湿衣 ,手足烦热须伸出被外。经某医院诊为“人流术后宫腔感染” ,而投以清热解毒凉血中药 ,并静滴先锋霉素 ,但热势依旧 ,病情有增无减。刻诊 :形体消瘦 ,少…     

头孢哌酮的不良反应

头孢哌酮(cefoperazone)为第三代头孢菌素抗生素,自1981年在国内开始应用以来,有关其不良反应的报道逐渐增多,其不良反应的临床表现类型多样,其中,变态反应居各型不良反应首位,其次是对血液系统的损害,此外是泌尿系统、消化系统、神经系统、心血管系统、呼吸系统等。1　变态反应1·1　变态反应性休克　李晓燕等[1 ] 报道1例患者因头部外伤静脉点滴头孢哌酮,10min后患者突感心慌、胸闷、气短、四肢厥冷,血压测不出,心音听不到。立即给予抗过敏治疗,症状渐好转。庄婉珠等[1 ] 报道2例患者,其中1例化脓性扁桃体炎患者在静滴头孢哌酮过程中突然…     

持续性正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压病患者影响相关研究

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种近年来研究较多有潜在致死风险的睡眠呼吸类疾病,其发生发展机制主要是侵袭上气道狭窄、阻塞,或因上气道塌陷,伴有呼吸中枢神经调节因素障碍的低通气综合征。流行病学调查显示~([1]),OSAHS目前已对人群生活质量与身心健康产生了非常严重的影响,是全身多种疾患的一种独立危险因素,且其作为临床中常见病与多发病,已日渐     

血清Hcy水平与急性脑梗死患者相关危险因素及脑梗死病因类型的关系分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死患者相关危险因素及脑梗死病因类型的关系,为急性脑梗死防治提供临床依据。方法收集117例急性脑梗死患者,根据入院时血清Hcy水平分为正常组、轻度升高组和中重度升高组,比较3组危险因素及脑梗死TOAST分型,并通过多因素Logistic回归分析法分析危险因素对血清Hcy的影响。结果中重度升高组男性比例、吸烟比例明显高于正常组(P均0.05),高血压比例、维生素B12水平均明显低于正常组和轻度升高组(P均0.05);高血压、维生素B12及叶酸对急性脑梗死患者血清Hcy水平有明显影响(P均0.05);中重度升高组LAA分型比例明显低于正常组和轻度升高组(P均0.05)。结论急性脑梗死患者血清Hcy水平与维生素B12、叶酸水平密切相关,血清Hcy水平中重度升高的急性脑梗死患者病因类型以小动脉闭塞型为主。     

透明质酸及骨形成发生蛋白与肺癌骨转移患者预后的评估

<正>近年来,国内外各大学者致力于研究肺癌与透明质酸(HA)以及骨形成发生蛋白(BMPs)的关系,但是研究多集中于肺癌应用BMP和HA的临床诊断和预后以及肺癌自身的增殖、恶变等诸多因素之间的关联~[1]。应用放射免疫法对肺癌患者的层粘连蛋白(LN)、血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)进行检测,均有明显异常~[2]。为了进一步探讨HA及BMPs与肺癌骨转移之间的关系以及对患者预后的评估和判断,特选取2013     

血小板输注无效的原因分析

正血小板输注无效(PTR)是指患者在连续2次输注ABO血型相合且足够剂量的血小板悬液后仍处于无反应状态,即血小板计数(PLT)未见显著升高、有时反而下降;输入的血小板在体内存活期很短;CCI和PPR不能达标;临床出血倾向未见减轻等。从而未能防治由于血小板数量不足或功能缺陷导致的出血~([1])。引起PTR的原因较多,主要原因可概括为2大类,免疫性因素和非免性疫因素。     

延续心理护理对脑肿瘤患者及其家属情绪的影响

目的分析对脑肿瘤患者及其家属实施延续心理护理的效果。方法选择我院在1年内收治的脑肿瘤患者40例,将其按照随机分组方法分为对照组(20例,常规护理)和观察组(20例,对患者本人和家属实施延续心理护理),对两组患者和家属的情绪进行分析。结果观察组患者及其家属的SAS和SDS评分均明显低于对照组,同时观察组患者及其家属的满意度评分明显高于对照组,所有差异均有统计学意义(P0.05)。结论在对脑肿瘤患者实施临床护理时,通过对患者本人和家属实施延续心理护理,可显著改善患者本人和家属的情绪,对临床治疗和护理有重要意义。     

影响胰岛素强化治疗效果的原因分析及对策

胰岛素强化治疗对糖尿病患者具有重要意义,可保护胰岛β功能,减轻和延缓糖尿病并发症的发生,但由于胰岛素储存、注射器选择、注射部位选择及方法等不恰当,影响了治疗效果,需对其原因进行分析并采取对策。