超声心动图评价肾移植术前不同血液透析时间对尿毒症患者心脏结构和功能的影响

目的探讨肾移植术前不同血液透析时间对原发性肾小球肾炎尿毒症患者心脏结构与功能的影响。方法根据肾移植术前是否血液透析和不同血液透析时间对206例原发性肾小球肾炎尿毒症患者进行分组:透析龄≤1年(90例)、透析龄≤3年(77例)、透析龄>3年(39例)共3组,应用超声心动图测量3组患者肾移植前、肾移植后1个月和3个月的左心室结构和功能的参数,并进行比较。结果肾移植术后患者左心收缩及舒张功能均有降低趋势;心脏各房、室腔均有不同程度缩小,室间隔和室壁搏幅增加,厚度变薄,左心室短轴缩短率、左心室射血分数等心功能测值较肾移植术前明显改善,扩大的左心房、左心室较肾移植术前缩小。尤其术前透析龄≤1年组患者,心肌和心脏明显缩小。肾移植术后二尖瓣口舒张早期血流峰值流速升高,舒张晚期峰值流速降低,E/A比值升高,E峰减速时间及等容舒张时间明显缩短。透析龄≤1年、透析龄≤3年、透析龄>3年的患者术前、术后1个月、术后3个月左心房收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室短轴缩短率、左心室射血分数、二尖瓣E峰最大流速、二尖瓣A峰最大流速、E/A比值、E峰减速时间、左心室等容舒张时间比较,差异均有统计学意义(P<0.01);透析龄≤1年的患者分别与透析龄≤3年、透析龄>3年组患者比较,各参数间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论随血液透析时间的延长,原发性肾小球肾炎尿毒症患者心脏结构和功能均逐渐发生变化,应尽可能缩短肾移植术前血液透析时间,避免透析时间多于1年,以提高长期存活率,减少术后并发症的发生率。     

右肾、右输尿管结核的超声表现1例

患者女,45岁.因发热、腰痛就诊.尿常规:白细胞(++).血沉:68 mm/h,结核抗体(-).超声检查示:右肾稍大,肾盂、肾盏扩张,内透声欠佳;右输尿管上段扩张内径为3.4 cm,中段扩张内径为2.8 cm,下段扩张内径为0.8 cm,于中上段内壁可见0.8 cm×0.4 cm的强回声,后无声影,不随体位改变而移动.     

财会人员的原则性与灵活性

在实际工作中,财会人员会经常遇到执行财务制度与解决实际问题,以及如何处理特殊会计事项的困扰。这就要求财会人员必须正确处理原则性与灵活性的辨证关系,并巧妙地运用到实际工作中去。 (一)财会人员的原则性 财会人员的原则性就是在深刻领会和认真贯彻执行《会计法》的基础上,坚决维护财经纪律,严格执行     

健择加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察健择（GEM）与顺铂（DDP）联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法治疗NSCIE30例。病理类型：鳞癌20例，腺癌8例，腺鳞癌1例，大细胞癌1例，ⅢB期14例，Ⅳ期16例。28例初治，2例复治。结果全组病例无CR，PR16例，SD8例，PD6例，总有效率为53．3％。GEM的主要毒副反应为骨髓抑制，自细胞下降占83．3％，其中Ⅲ度以上为23．3％，血红蛋白下降占73．3％，Ⅲ度以上占6．7％，血小板下降占56．7％，Ⅲ度以上为13．3％。结论GEM＋DDP方案治疗NSCLC有较好的疗效，值得临床推广应用，白细胞降低是其主要的剂量限制性毒性。     

新型麻醉剂在大容量全肺灌洗术中的应用效果

目的:探讨新型麻醉剂咪唑安定、异丙酚、维库溴铵在大容量全肺灌洗术(WLL)中的应用效果。方法:分析我院2004~2005年529例次WLL术应用新型麻醉剂以及随机选择以往应用普鲁卡因麻醉500例次WLL情况,比较两者在麻醉诱导及术中情况、苏醒时间、术后不良反应等方面的差异。结果:新型麻醉剂的应激反应发生率及术中术后并发症发生率明显降低,苏醒时间明显缩短。结论:新型麻醉剂咪唑安定、异丙酚、维库溴铵在WLL术中,具有麻醉平稳、代谢快、应激反应及并发症少等优点,进一步保障了WLL安全。     

TDP药物渗透治疗颈椎病临床观察

目的研究一种非手术治疗颈椎病的新方法及观察全息骨痛灵的临床效果。方法采用ＴＤＰ加全息骨痛灵治疗颈椎病５４例，并与单纯ＴＤＰ照射对照进行双盲观察。结果ＴＤＰ药物渗透组治愈率７２２２％，总有效率为９４４４％，单纯ＴＤＰ照射组治愈率为９７６％，总有效率为５３６６％，两组差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１）。ＴＤＰ药物渗透组治疗次数及愈后复发率均降低（Ｐ＜０．０１）。     

浅谈慢性胃炎的护理

慢性胃炎是胃粘膜的慢性炎症,病程长,症状持续或反复发作。1发病原因原因比较复杂,如:暴饮暴食、饮食不规律,饥饱过度或长期服用刺激性食物或药物、胆汁返流、胃酸缺乏、营养不良等,本病与精神神经有关,在情绪紧张、忧虑、愤怒、抑郁等中枢神经不稳定状态下,易使胃粘膜发生营养障碍而导致胃炎、急性胃炎,长期久治不愈就发展为慢性胃炎。2临床症状起病缓慢、长期反复发作,按病理特点可分为:慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性和肥厚性胃炎。各型慢性胃炎无特殊典型症状,主要表现为上腹部饱胀不适或疼痛、食欲减退、嗳气、恶心呕吐等等。针对本病的病…     

超声对视网膜脱离的诊断价值

视网膜脱离是视网膜本身组织中的神经上皮层与色素上皮层的分离.本研究旨在探讨超声检查对视网膜脱离的诊断价值. 资料与方法 一、临床资羆`舷2003年4月至2007年7月我院超声诊断视网膜脱离患者78例,共86只眼;男性53例,女性25例,年龄8～72岁,平均48.5岁.其中左眼脱离32只占37.2%,右眼脱离38只,占44.2%,双眼脱离8例,计16只眼,占18.6%.患者视力下降1d～2年,经眼科手术或临床治疗证实.     

交通性阴道壁囊肿并感染出血的超声表现1例

患者女，45岁。已婚，5个月前发现阴道壁囊肿，在外院行“经阴道彩超引导下阴道前壁囊肿穿刺抽液乙醇凝固治疗”，8d前患者阴道再次出现疼痛。专科检查：阴道黏膜充血明显，前壁突出，囊性感，有触痛。     

口服维生素AD胶丸引起胆固醇增高一例

临床资料患者,王某,男,２６岁,教师,于１９９７年７月１８日入气功康复医院参加内养功学习班。入院体检结果：血压１６－５／１０－５ｋＰａ、甘油三酯０．８５ｍｍｏｌ／Ｌ,均在正常值内,胆固醇６．８ｍｍｏｌ／Ｌ,高于正常值（正常值３．１～５－７ｍｍｏｌ／Ｌ）,主治医师建议翌日复查,结果胆固醇６－７ｍｍｏｌ／Ｌ,仍高于正常值。据有关文献报道：我国青年人胆固醇极少超过５－１８ｍｍｏｌ／Ｌ［１］。经临床确诊排除了引起胆固醇增高的其它疾病。即对本人询问后得知：半年来因其患干眼病及视力下降,近１月内服用浓维生素…