临床药师对抗生素使用干预的效果分析

目的 探讨临床药师干预对提高抗生素使用合理性的效果.方法 选择我院2013年1月至2014年12月有完整病例的600份门诊和住院患者作为未干预组,另选择2015年1月至2016年6月有完整病例的600份门诊和住院患者作为干预组,对药物用法、药物联合使用、药物应用剂量、药物应用疗程、重复性用药、用药指征、溶媒的使用与选择等提出相应的应对措施,观察两组抗生素药物使用率及使用合理性;观察两组抗生素药物联合用药及使用剂型情况.结果 干预组抗生素使用率为60.7％(360/600),合理使用率为63.6％(229/360),未干预组抗生素使用率为80.0％(480/600),合理使用率为17.5％(84/480),组间比较,P＜0.05;干预组单一用药率63.1％,口服给药率为73.6％,未干预组单一用药率为44.4％,口服给药率为57.9％,组间比较,均P＜0.05.结论 在临床药师的干预下,抗生素的使用量和合理使用情况均得到明显改善,能够明显遏制临床过分依赖联合用药和注射剂的现象.     

咪唑安定复合瑞芬太尼丙泊酚用于小儿先天性肛门闭锁手术麻醉的临床观察

目的 观察眯唑安定复合瑞芬太尼丙泊酚麻醉是否较单纯瑞芬太尼丙泊酚麻醉在手术治疗小儿先天性肛门闭锁中使用更为安全合理.方法 32例择期手术治疗小儿先天性肛门闭锁,随机分为两组:咪唑安定复合瑞芬太尼丙泊酚麻醉组(A组)和瑞芬太尼丙泊酚麻醉组(B组),每组16例.比较两组麻醉各时段血流动力学变化、瑞芬太尼丙泊酚使用剂量及苏醒情况.结果 两组在术中维持及拔管前血压、心率较基础值均降低(P＜0.05);B组在插管时血压升高明显,与A组相比统计学上有意义(P＜0.05).B组使用丙泊酚量较A组显著增加(P＜0.05),瑞芬太尼用量也有增加趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).A组拔管期躁动的患儿比例也较低.两组拔管时间差异统计学上无意义(P＞0.05).结论 眯唑安定复合瑞芬太尼丙泊酚麻醉是一种有效的手术治疗小儿先天性肛门闭锁的麻醉方法.     

斜脉暗罗叶正丁醇提取物抗肿瘤活性研究

目的研究斜脉暗罗叶正丁醇提取物与抗癌活性及免疫功能的影响。方法制备S180荷瘤小鼠动物模型,40只小鼠采用随机数字表法分成正常对照组、模型组、斜脉暗罗叶低剂量组、斜脉暗罗叶中剂量组、斜脉暗罗叶高剂量组。隔日给予各组同体积的溶剂对照液以及不同剂量的斜脉暗罗叶正丁醇提取物,20天后处死各组小鼠。观察S180荷瘤小鼠胸腺重量及指数、脾重量及指数、肿瘤抑制率的影响。结果斜脉暗罗叶正丁醇提取物与模型组比较,胸腺重量及指数、脾重量及指数明显增加,肿瘤生长减缓,肿瘤重量下降。结论 (1)斜脉暗罗叶正丁醇提取物能明显抑制S180荷瘤小鼠肿瘤的生长;(2)其作用可能是通过增强荷瘤小鼠自身免疫功能有关。     

3'-大豆苷元磺酸钠对前列腺癌细胞的影响

目的：通过观察3′-大豆苷元磺酸钠对前列腺癌细胞增殖和相关基因表达的影响。方法：将前列腺癌细胞在培养基（含10％小牛血清）中采用开放式单层贴壁培养,采用MTT法对前列腺癌细胞的增殖情况进行分析,对3′-大豆苷元磺酸钠作用后的雄激素非依赖型前列腺癌细胞的存活率、细胞毒作用进行了研究。结果：与对照组相比,3′-大豆苷元磺酸钠对前列腺癌细胞抑制效应具有剂量依赖性,具有诱导前列腺癌细胞凋亡和引起坏死效应,同时诱导前列腺癌细胞的（PTEN基因）表达。结论：3′-大豆苷元磺酸钠具有明显抑制前列腺癌细胞增殖效应。     

院内获得性泛耐药鲍曼不动杆菌感染18例临床分析

目的探讨重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌感染的临床特点、危险因素及治疗措施。方法对18例并发院内鲍曼不动杆菌感染患者资料进行回顾性研究分析(包括年龄、基础疾病,导管因素,抗生素使用等),并根据药敏试验分析其对14种常用抗菌药物的耐药率。结果鲍曼不动杆菌几乎均为泛耐药,广谱抗生素应用、基础疾病多、导管介入、老年患者为主要危险因素,对亚胺培南耐药率高于头孢哌酮/舒巴坦。结论鲍曼不动杆菌已成为医院感染尤其是ICU感染的主要致病菌之一。临床上控制鲍曼氏不动杆菌感染时,应根据药敏试验结果选择抗生素,避免滥用抗生素而形成抗生素选择压力下的细菌耐药。对于感染者尽可能缩短各种导管留置时间,免疫调节微生态平衡也是治疗泛耐药鲍曼不动杆菌感染的一种有效措施。     

痰热清对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者降钙素原和T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨痰热清对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者降钙素原(PCT)和T淋巴细胞亚群的影响.方法 选取2017年1月至2019年12月在江西省胸科医院内科接受治疗的100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各50例.对照组采取吸氧、支气管舒张剂、抗感染等常规治疗,观察...     

红霉素胸膜固定术治疗难治性气胸的探讨

目的评价红霉素作为胸膜硬化剂治疗难治性气胸的价值。方法复发性自发性气胸患者48例,红霉素1 g溶于50 mL生理盐水中注入患侧胸膜腔内进行胸膜粘连。结果红霉素治疗总有效率为81.3%,其中一次注药有效率为52.7%,两次有效率为75.4%,复发率为10.4%。不良反应主要为胸痛,发生率为49.3%。结论红霉素可作为一种有效的胸膜硬化剂治疗难治性气胸。     

依达拉奉治疗30例急性脑梗死的临床观察

目的:探讨急性脑梗死应用依达拉奉治疗的临床疗效。方法:选取急性脑梗死患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组给予依达拉奉治疗,对照组给予等剂量安慰剂治疗,并比较两组疗效。结果:观察组治疗后神经功能缺损程度评分为(9.8±2.3)分,明显小于对照组(P<0.05);共28例患者治疗有效,明显大于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依达拉奉在急性脑梗死的治疗中安全、有效,值得临床推广应用。     

车前子超微速溶饮片中京尼平苷酸与毛蕊花糖苷的含量测定

目的建立一种同步测定车前子超微速溶饮片中京尼平苷酸与毛蕊花糖苷含量的高效液相色谱方法。方法采用液相色谱法,色谱柱为HypersilODS2C18柱(4.6mm×250mm,5μm),流速:1.0mL/min,检测波长:254nm,柱温:30℃。结果京尼平苷酸与毛蕊花糖苷的线性范围分别为0.191～1.910μg(r2=0.9998)和0.2002～2.002μg(r2=0.9999);平均加样回收率分别为100.1%(RSD=0.57%,n=6)和99.8%(RSD=0.28%,n=6)。结论本方法操作简便,测定结果准确,重复性好,可作为该产品质控的方法。     

胸腔置管注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的 分析胸腔置管注入尿激酶治疗结核性粘连包裹型胸膜炎的疗效.方法 将80例结核性胸膜粘连包裹患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例.2组患者均给予3HRZE/6HR方案抗结核治疗,对照组在B超下行胸膜腔抽液术,治疗组在B超引导下行胸膜腔置入中心静脉导管持续闭式引流,于每次引流尽后隔日注入NS 20 mL+尿激酶.严密观察2组患者的病情变化.结果 治疗组胸膜包裹粘连消失20例,明显减轻18例,无变化2例,有效率为95.0%;对照组胸膜包裹粘连消失3例,明显减轻16例,无变化21例,有效率为47.5%.治疗组有3例注药后24 h出现发热,体温均低于38.5 ℃,未做任何处理,自行消退;有2例出现血性胸水,引流尽后未再出现.其余患者均未出现不良反应.结论 胸膜腔置入中心静脉导管注入尿激酶是治疗粘连包裹型结核性胸膜炎一种可行的方法,该方法安全、有效、经济,临床应用很方便,无明显不良反应.