氯喹联合含顺铂化疗方案一线治疗HER-2阴性晚期胃癌的临床研究

目的探讨氯喹联合含顺铂双药化疗方案一线治疗人表皮生长因子受体2(HER-2)晚期阴性胃癌的疗效与安全性。方法收集2015年1月至2018年6月HER-2阴性晚期胃癌患者41例。在顺铂联合氟尿啶啶类双药化疗的基础上,加用磷酸氯喹(250 mg/天口服,d1~d14),观察近期疗效、总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)和不良反应。结果 41例患者中,接受顺铂联合氟尿嘧啶方案7例、联合卡培他滨方案24例、联合替吉奥方案10例。41例患者均可进行疗效评价,获CR 1例、PR 21例、SD 16例和PD 3例,有效率为53.7%,疾病控制率为92.7%。全组中位随访18.4个月,中位OS为12.9(95%CI:11.6~14.1)个月,中位PFS为7.3(95%CI:6.2~8.4)个月。联合氟尿嘧啶、卡培他滨和替吉奥组的中位OS分别为12.3 (95%CI:9.2~15.4)个月、13.6 (95%CI:11.6~15.6)个月和9.6 (95%CI:4.0~15.1)个月,组间差异无统计学意义(P=0.189)。不良反应主要为恶心(80.5%)、呕吐(78.0%)、白细胞减少(41.5%)、嗜睡(39.0%)、手足综合征(22.0%)和皮疹(22.0%),以1~2级为主。结论氯喹联合化疗一线治疗HER-2阴性晚期胃癌疗效较好,安全性可控,值得临床进一步研究和探索。     

双岐四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效观察

目的 探讨双岐四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效。方法 选取2017年1月~2018年1月我院收治的小儿腹泻患儿100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用蒙脱石散治疗,观察组在对照组基础上加用双岐四联活菌片治疗。比较两组患者的临床疗效、用药前后腹泻积分、小儿营养情况（ALB、HGB、TP）、止泻的平均天数、腹痛持续时间、体温正常时间、呕吐消失时间以及不良反应情况。结果 观察组总有效率为98.00%,高于对照组的78.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。用药后观察组腹泻积分为（0.25±0.05）分,低于对照组的（1.14±0.11）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组ALB、HGB、TP水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组止泻平均天数、腹痛持续时间、体温正常时间、呕吐消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 蒙脱石散联合双岐四联活菌片治疗小儿腹泻,临床疗效显著,可加速病情康复,改善营养情况,安全性好。     

超声诊断胆囊憩室并胆囊结石1例

患者女,70岁,间歇性右上腹痛反复发作5年。体格检查：右上腹压痛（＋＋）,反跳痛（＋）,X线透视心肺膈未见异常。超声所见：胆囊大小约108mm×37mm,囊壁不均匀性增厚,约6～16mm,尤以体颈交界处为著,增厚明显处见多个类圆形无回声区,大者约15mm×12mm,小者直径3～4mm,胆囊颈部见一约23mm×13mm强回声团,伴声影,体位变化时移动不明显。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折的体会

<正>肱骨近端骨折是一种比较常见的骨折,尤其多见于老年人,老年人多伴有骨质疏松等多种疾病,故治疗此类病人往往方法较多,效果却不太理想。     

人干扰素α2b阴道泡腾胶囊与微波疗法对子宫颈炎伴高危型人乳头瘤病毒感染患者炎症因子的影响

目的：探究人干扰素α2b阴道泡腾胶囊+微波疗法对子宫颈炎伴高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染患者炎症因子的影响。方法：选择瑞金市人民医院2021年6月—2022年6月接收的子宫颈炎伴HR-HPV感染患者60例作为研究对象。将患者随机分为两组：A组（n=30）接受微波疗法,B组（n=30）接受人干扰素α2b阴道泡腾胶囊+微波疗法。比较两组疗效、病毒载量、炎症因子水平、免疫功能指标及不良反应发生率。结果：与A组相比,B组治疗后白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-4(IL-4)、HR-HPV病毒载量均显著更低（P<0.05）。与A组相比,B组总有效率及治疗后γ干扰素（IFN-γ）、免疫球蛋白A(IgA)、淋巴细胞计数及CD4+/CD8+均显著更高（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：干扰素+微波疗法可作为子宫颈炎伴HR-HPV患者治疗的有效手段,患者联合治疗后,其炎症因子、免疫功能指标水平均明显改善,且安全性较高。     

超声检查诊断分化型甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的临床意义

目的：分析超声检查在分化型甲状腺癌（DTC）患者颈部淋巴结转移中的诊断价值。方法：选取2017年1月-2022年7月于瑞金市人民医院行甲状腺次全切或全切术治疗的135例DTC患者。所有患者术前均行超声检查,以术后病理检查结果为金标准,统计超声检查在DTC患者颈部淋巴结转移中的诊断效能;另外分析颈部淋巴结转移患者与未转移患者的超声图像特征。结果：135例DTC患者,病理检查检出36例有淋巴结转移,超声检查检出31例有淋巴结转移。超声检查的敏感度为80.56%、特异度为97.98%、准确度为93.33%、阳性预测值为93.55%、阴性预测值为93.27%。Kappa检验显示：超声检查DTC患者淋巴结转移与金标准检查结果一致性极好（Kappa=0.822,P=0.000）。转移组有微小钙化、淋巴结长径/短径<2、有囊性或液化区、淋巴结血流丰富、淋巴门消失或淋巴结结构不清的占比分别为83.33%、80.56%、69.44%、86.11%、72.22%,高于无转移组的13.33%、17.17%、20.20%、24.24%、10.10%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：超声检...