超声诊断肝门胆管癌9例

肝门胆管癌术前确认较为困难，本对1998～2001年间超声首先发现后经手术等证实的9例肝门胆管癌报告如下。     

超声对未破裂输卵管妊娠的诊断价值

目的：探讨未破裂输卵管妊的超声图象特征及超声对未破裂输卵管妊娠的诊断价值。方法：应用腹部超声（简称腹超）及阴道超声（简称阴超）对40例未破裂输卵管妊娠进行超声检查并诊断。结果：未破裂输卵管妊娠共40例全部经手术与病理证实，阴超诊断34例，符合率85％；腹超诊断8例，符合率20％；滑诊6例，漏诊率15％。结论：阴超对未破裂输卵管妊娠的图象显示率明显高于腹超，其对未破裂输卵管妊娠的直观显示可为临床提供客观的诊断依据。     

胶原酶经骶管硬膜外前间隙定向定位注射法治疗腰椎间盘突出症22例

注射胶原酶对主要由髓核突出所致的腰椎间盘突出症患具有针对性、安全、操作简便等特点。我院自1999年12月～2000年12月采用胶原酶经骶裂孔硬膜外腔前间隙定向定位注射法治疗22例，取得了初步满意疗效。     

腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔疗效比较

目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的临床疗效.方法:本研究于2011年2月~2012年2月对收治的胃十二指肠穿孔患者分别采用腹腔镜十二指肠穿孔修补术与传统开腹修补术术治疗,比较两种治疗措施的临床效果及术后并发症发生情况.结果:研究组患者较对照组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等手术指标均明显降低,且差异具有统计学意义(t=3.55、14.32、9.33、6.42,P<0.05).研究组患者术后切口感染、粘连性梗阻、腹腔脓肿等并发症发生率明显低于对照组,且差异具有统计学意义(χ2=14.40,P<0.05).结论:腔镜下胃十二指肠穿孔修补术较传统开腹修补术可以明显缩短手术时间,减少术中出血,降低术后并发症发生率,有较高的临床应用价值.     

浅谈优质护理服务示范病房工作体会

随着社会的发展、进步和人们保健意识的增强,人们对质量和服务有了越来越高的期望值,因此,提升护理质量,势在必行。而如今按卫生部的要求护理的主题是夯实基础护理,为病人提供满意服务。     

中西药合用治疗急性脑梗死风痰阻络型疗效观察

目的：观察加味化痰通络汤辅治急性脑梗死（ACI）风痰阻络型的疗效。方法：60例采用随机数字表法分为两组各30例。两组均予以常规西药治疗,观察组加用加味化痰通络汤治疗。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）,观察组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度及红细胞聚集指数低于对照组（P<0.05）,观察组白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于对照组（P<0.05）,观察组同型半胱胺酸（HCY）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平低于对照组、血管生成素-2(Ang-2)水平高于对照组（P<0.05）,观察组半身不遂、口舌歪斜、头晕目眩、肢体麻木评分低于对照组（P<0.05）。结论：加味化痰通络汤辅治风痰阻络型ACI可增强治疗效果,且安全。     

拔V型针致股骨头骨折并髋关节后脱位一例

王××　，男，１２岁，学生，（住院号１２９４３２）。于１９９４年４月５日因不慎摔伤右大腿部，拍片示右股骨干中上１／３骨折，经当地医院牵引保守治疗对位不佳而行Ｖ型针内固定术，术后断端对位对线良好，骨折愈合良好，行走自如。半年后当地医院在局麻下行拔针术，历时三个多小时，术后局部疼痛，切口愈合良好，嘱回家休养。患者术后一直不能下地行走，髋关节活动受限，屈曲５０°，伸０°。于１９９５年６月求治本院。拍片提示右股骨干骨折愈合良好，右髋关节后脱位，股骨头后外侧骨折。入院后给予牵引作术前准备，在硬膜外麻醉下行…     

参附龙牡汤新用

笔者临床中见有明显肾阳虚的疑难杂症,采用益气温阳、镇潜固涩的参附龙牡汤为主方治疗,每获显效,特作介绍,以公同道。例一:缩阳症爱××,男,61岁,退休职员,1982年1月3日初诊。患者自诉凌晨解小便时阴茎内缩,畏寒汗出,思想恐惧,倒卧在地。家人速取新公鸡1只剖腹开膛,趁热敷于丹田未效,抬来急诊。刻诊:     

叶佐臣临床经验拾零

叶佐臣先生(1910～1968年),曾任玉山县中医院院长、省中医研究所特约研究员。笔者在60年代初期有幸从师学习,亲聆教诲,管窥一二,不敢自秘,将其临床经验整理如下:1 汇通古今独具匠心先生1954年开始运用中药治疗血吸虫病,对血吸虫所致的肝脾肿大,肝硬化腹水等积累了一整套治疗经验。先生认为早期肝、脾肿大属中医“症瘕”,“积聚”、“黄疸”,晚期肝硬化腹水则属“臌胀”范畴。主要和肝、脾、肾关系最大,先由肝传脾,由脾传肾,最后由肾传心。这与临床上先是一般肝脾肿块,继之出现消化道疾状,小便不利、腹水臌胀,最后因出血及昏迷而致死亡的演变过程是一致的。治疗     

鹰嘴牵引治疗陈旧性肘关节脱位22例报告

陈旧性肘关节脱位的治疗,在目前仍是骨伤科临床上的一个难题。1987～1990年,我们采用以尺骨鹰嘴牵引为主的治疗方法,收治22例,效果满意。现报告如下。 1 临床资料本组22例,男16例,女6例;年龄15～45岁,平均25岁;左侧10例,右侧12例;后脱位20例,后外侧