对中医治疗西医诊断疾病的探讨

随着现代医学的发展和人民生活水平的提高,人们对疾病诊治的要求越来越高,不少人稍有不适,都习惯到医院进行多方面的理化检查,望有一个明确的诊断,好进行有目的的治疗,其中尚有相当多的西医诊断的疾病(简称西病,下同)必须赖以中医来治疗,即所谓“西医的诊断、中医的治疗”,这在现阶段来说确实是一个中西结合的很好的诊治方法,然而对西病,中医如何能做到有效的治疗,是一个值得研究的大问题,近年来学习了秦伯未所著的“谦斋医学讲稿”中关于运用中医理法治疗西病的有关内容,临床运用颇有心得,谨结合实际病例谈谈体会。     

气交灸结合耳穴揿针治疗轻中度产后抑郁症36例

<正>产后抑郁症是妇女产后最常见的并发症之一，发病率高达10%～15%[1]，严重危害妇女和儿童的身心健康[2]。笔者采用气交灸结合耳穴揿针治疗轻中度产后抑郁症36例，现报道如下。1临床资料36例轻中度产后抑郁症患者均于2021年3月至2022年1月在江苏省第二中医院针灸科、脑病科、妇科门诊招募，年龄21～36(26±2)岁；病程35 d～1年，平均（9.0±2.3）个月。     

儿童过敏性鼻炎舌下免疫治疗的效果分析及显效时间判断

目的 探讨舌下免疫治疗（SLIT）对儿童螨过敏性鼻炎（AR）的疗效，并判断其显效时间。方法 纳入螨AR患儿64例，按疗程每日1次舌下含服对应粉尘螨滴剂，同时按需使用对症药物。按学龄分为≤6岁组和>6岁组，对2组间以及组内SLIT治疗前、治疗半年、1年后的鼻部症状总评分（TNSS）、药物总评分（TMS）及视觉模拟量表（VAS）评分进行比较。结果 64例AR患儿经SLIT半年后的TNSS、TMS、VAS评分均明显低于治疗前，治疗1年后进一步降低（均P<0.05）。≤6岁组和>6岁组间治疗前、治疗半年及1年后TNSS、TMS、VAS评分差异均无统计学意义（均P>0.05）;2组内治疗半年后各项评分均低于治疗前，治疗1年后评分进一步降低（均P<0.05）。结论 AR患儿接受SLIT后显示良好临床效果，应尽早开展SLIT以减少远期并发症的发生。     

补肾调周法治疗乳腺增生性乳痛62例临床研究

目的:观察补肾调周法治疗乳腺增生性乳痛的临床疗效及对患者排卵期黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)的影响。方法:选取120例患者为研究对象,随机分为治疗组62例和对照组58例,治疗组遵循中药补肾调周法的用药法则,经后卵泡期口服滋补肾阴方,经前黄体期口服益肾助阳方,月经期停药。对照组给予乳癖消胶囊口服。观察2组的临床疗效及对排卵期血清LH、PRL水平的影响。结果:治疗组总有效率91.9%,明显高于对照组的81.0%(P0.05);2组LH水平均较治疗前升高,PRL水平均较治疗前降低(P0.05),且治疗组与对照组比较有统计学差异(P0.05)。结论:补肾调周法通过提高排卵期LH水平及降低PRL水平治疗乳腺增生性乳痛疗效显著,值得临床推广。     

“骨炎洗剂”治疗老年性膝骨性关节炎26例临床观察

近年来．笔者运用自拟中药骨炎洗剂治疗老年性膝骨性关节炎26例，疗效显著，现报告如下。     

荷叶黑茶提取物对内生湿热证患者肠道菌群及临床症候的影响

目的 研究荷叶黑茶提取物对内生湿热证患者肠道菌群、临床症状及糖脂代谢等相关指标的影响。方法 采用自身前后对照的方法，选取2022年4—7月江苏省第二中医院门诊内生湿热证患者23例，服用荷叶黑茶提取物(6 g/d),治疗1个月后评估其临床疗效和不良反应，并通过Illumina MiSeq平台对患者治疗前后的肠道菌群进行16S rDNA基因V3～V4可变区检测，运用QIIME、STAMP及LEfSe进行Alpha、Beta多样性分析，鉴定差异性菌属。结果 内生湿热症候经治疗显著改善(有效率>60%);体质量指数(BMI)、体脂率、腰臀脂肪比、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗(IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)均较治疗前下降，差异有统计学意义(P<0.05);2例(8.70%)患者在服药期间有失眠症状；与治疗前相比，治疗后蓝藻菌门(Cyanobacteria)的相对丰度上升，拟杆菌门(Bacteroidetes)的相对丰度下降，差异有统计学意义(P<0.05);属分类水平上，罗斯氏菌属(Roseburia)、克雷伯氏...     

西黄丸下调HIF-1α/VEGFA/VEGFR2信号通路抑制脑胶质瘤细胞血管生成拟态形成的作用及其机制

探究西黄丸含药血清调控低氧诱导因子1α (hypoxia inducible factor-1α, HIF-1α)/血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A, VEGFA)/血管内皮生长因子受体2 (vascular endothelial growth factor receptor 2,VEGFR2)信号通路,抑制脑胶质瘤细胞血管生成拟态(vasculogenic mimicry, VM)形成的作用及机制。采用对雄性SD大鼠连续灌胃给药7天，制备西黄丸含药血清(动物实验伦理审批号:202105A051)。采用200μmol·L-1 CoCl2构建U251细胞低氧模型,给予西黄丸含药血清后, CCK-8法、细胞克隆实验检测U251细胞活力和增殖情况;流式细胞术检测U251细胞凋亡及周期;细胞划痕愈合、Transwell侵袭实验检测U251细胞的迁移与侵袭能力; 3D细胞培养检测U251细胞VM的形成情况;Westernblot法检测U251细胞HIF-1α、VEGFA、VEGFR2、磷酸化VEGFR2(phosphorylated-...     

张建斌从督脉论治抑郁障碍的临床经验撷要

抑郁障碍不仅表现为情志的异常，而且可以对形体造成影响。张建斌教授认为督脉以脊柱为主干，入属于脑，又与五脏六腑相贯通，是认识抑郁障碍各类症状的关键经脉。抑郁障碍多因督脉不正、郁阻或空虚，从而导致脑窍不得濡养。在临床诊疗中，从督脉详细诊察抑郁障碍患者的病因病机，并以针刺调神形、走罐理督脉、整脊通经络、功法练身心，从而达到神形同调、身心共治的临床效果。     

紧密连接蛋白在声带白斑伴咽喉反流患者声带黏膜中的表达

Abstract:ObjectiveTo study the roles of tight junction proteins (TJPs) in vocal mucosal barrier damage via probing their differential expressions in vocal mucosa of patients suffering from vocal leukoplakia accompanied with laryngopharyngeal reflux (LPR).Methods26 patients suffering from vocal leukoplakia were divided into two groups (i.e., groups with and without LPR) (13 cases in each group) according to the results of 24 h esophageal pH monitoring. Mucosal specimens of vocal cord were collected from all the patients during operation. HE staining was used to score the pathological changes of the mucosa. Transmission electron microscope (TEM) was utilized to observe the morphology of mucosal tight junction, and Western blot to detect the expressions of Claudin 1 and ZO 1.ResultsCompared with the group without LPR, marked inflammatory cell infiltration and poor structural integrity of the epithelium were observed via HE staining, TEM demonstrated significant decrease of electron dense materials around the tight junction and obvious morphological changes of the tight junction, and Western blot showed decreased expressions of Claudin 1 and ZO 1 in the specimens from the group with LPR. Furthermore, immunofluorescence assay confirmed that expressions of Claudin 1 and ZO 1 were decreased within cytoplasm in those from the group with LPR.ConclusionRefluxed materials may cause structural damage of tight junction and abnormal expressions of TJPs, thus leading to structural damage of intercellular junction, intercellular spaces dilatation and enhancement of epithelial permeability, which may be an important mechanism of vocal mucosal barrier damage in vocal leukoplakia accompanied with LPR.     

变应性鼻炎继发哮喘患者血浆microRNA表达谱的改变

目的应用microRNA表达谱芯片技术，选取临床明确诊断的变应性鼻炎（allergic rhinitis, AR）及变应性鼻炎罹患哮喘(asthma, AS)患者相应血浆，分析变应性鼻炎患者罹患哮喘后血浆microRNA的差异性表达。方法选取AR及AR+AS各3例，使用miRCURY LNATM芯片，筛选出两组患者血浆中差异表达的microRNA并进行聚类分析；最后通过生物信息学分析预测其靶基因。结果与AR组相比较，AR+AS组差异表达的microRNA共有9个，其中表达下调的有4个，表达上调的有5个。靶基因预测显示，以黏附连接、Wnt和MAPK信号传导通路靶基因的差异表达最为显著。结论通过microRNA芯片发现的相关差异性表达的microRNA，有可能成为AR患者罹患AS的易感性生物标志物及临床可能的治疗靶点，但是尚需要进一步靶基因验证及功能学分析。