门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病的疗效观察及护理

目的:观察门冬氨酸鸟氨酸与乳果糖联合治疗肝性脑病的临床疗效及护理方法.方法:62例肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予门冬氨酸鸟氨酸静滴,口服乳果糖加上综合治疗,对照组仅给予综合治疗.观察治疗前后两组肝功能(总胆红素、转氨酶)及血氨值的变化;比较两组总有效率.结果:治疗组改善肝功能及降低血氨明显优于对照组(P＜0.05);治疗组对照组总有效率分别为87.1％和61.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:门冬氨酸鸟氨酸与乳果糖联合治疗肝性脑病疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广.     

不同内固定方法治疗肱骨髁间严重粉碎性骨折33例

肱骨髁间骨折约占成人骨折的1％,多为粉碎性骨折。我院自2002年3月至2008年2月选用不同内固定方法治疗此类骨折33例,获得满意疗效,现报告如下。     

颅内动脉瘤12例治疗体会

我科2001年1月～2002年9月共收治颅内动脉瘤12例,其中行血管内治疗或开颅夹闭5例,保守治疗7例,报告如下:1对象与方法1.1一般资料本组男性4例,女性8例;年龄38～64岁,平均50.1岁。均以蛛网膜下腔出血(SAH)起病,其中Hunt-Hess分级Ⅱ级5例,Ⅲ级3例,Ⅳ级4例。1.2脑血管造影11例入院后行DSA检查,1例病人因2年前在外院行“前交通动脉瘤GDC栓塞术”,入院后未行DSA检查。造影共发现动脉瘤14个,其中前交通动脉瘤4个,后交通动脉瘤4个,颈内动脉分叉部动脉瘤2个,眼动脉瘤1个,小脑后下动脉瘤2个,大脑中动脉瘤1个。动脉瘤最大直径为4～11mm,平均为7.7…     

慢性正己烷中毒神经损害的肌电图评价

目的分析慢性正己烷中毒的神经肌电图表现。方法用常规肌电图检查技术对16例慢性正己烷中毒患者进行肌电图神经传导速度检测。结果慢性正己烷中毒患者电生理检查异常率为69%,感觉神经传导速度减慢为29.7%,运动神经传导速度减慢为59.4%,远端潜伏期延长为51.6%。结论慢性正己烷中毒一损害运动神经远端为主,神经损害程度与接触时间长短有关。     

DPC4蛋白在结肠癌组织中表达及其临床意义

目的探讨DPC4蛋白在结肠癌组织中表达及其临床意义。方法采用免疫组化S—P法检测60例结肠癌标本中DPC4蛋白的表达,并探讨其与患者的生物学行为及预后的关系。同时选择30例癌旁正常结肠组织（距肿瘤边缘〉5cm）作为对照。结果DPC4蛋白在结肠癌标本中的阳性率明显低于癌旁正常结肠组织（x2=31．42,P〈0．01）。结肠癌组织中DPC4蛋白表达水平随组织分化程度的增加而增加（P〈0．01）,随肿瘤大小、临床分期的提高和淋巴结的转移而呈逐渐下降趋势（尸〈0．01或P〈0．05）。结论DPC4基因在结肠癌的发生、发展、转移和预后中起重要作用,与患者的生物学行为和预后具有明显相关性,有望成为结肠癌基因诊断和治疗的新靶点。     

卡维地洛对高血压患者的降压作用和对血管内皮功能的影响

目的探讨卡维地洛对高血压患者的降压和血管内皮功能的保护作用。方法选择200例轻中度高血压患者,随机分为两组,分别接受血管紧张素受体阻滞剂＋美托洛尔和血管紧张素受体阻滞剂＋卡维地洛降血压治疗,随访1年,于第1、3、6、12个月分别比较两组患者血压和影响血管舒张和收缩的炎性因子包括ET-1、TXA2、降钙素基因相关肽（CGRP）、前列环素（PGI2）代谢产物6-酮-前列腺素Fl（6-k—PGF1a）变化,并检测两药对肱动脉内皮功能改善情况。结果（1）两药在降低收缩压的功效中无显著性差异（P〉0．05）,美托洛尔降低舒张压的作用较快（P〈0．01）;（2）美托洛尔与卡维地洛均可引起CGRP和6-k—PGF1a不同程度的升高,ET-1和TXA2不同程度的下降,而这种升高或者下降的趋势卡维地洛组均较美托洛尔组明显（P〈0．05或P〈0．01）;（3）与美托洛尔组相比,服用卡维地洛的患者肱动脉内皮功能改善更明显（P〈0．01）。结论卡维地洛降压作用安全有效,且可以促进受损内皮的恢复,长期服用效果更明显。此药的长期服用不良反应有待继续跟踪。     

某病种住院费用影响因素的灰色关联分析

应用灰色关联度法对急性阑尾炎病人住院总费用及其影响因素进行分析,探讨单病种住院费用的主要影响因素,为医院单病种管理及控制不合理费用增长提供依据。     

氟西汀联用奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效观察（附19例报告）

目的观察氟西汀联用奥氮平或米氮平治疗难治性抑郁症的疗激。方法将38例难治性抑郁症患者随机分2组,A组（19例）给予氟西汀、奥氮平治疗,B组（19例）采用氟西汀、米氮平治疗,2组分别用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和HAMA量表进行疗效评价,对比2组疗效。结果治疗1周后,2组HAMD总分降到（20．32±4．49）、（21．06±2．77）分,与治疗前比较差异有统计学意义。2组总疗效相近,治疗一周后HAMA因子Ⅱ和治疗六周后HAMD因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、HAMA总分、HAMA因子Ⅱ,2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论2组药物治疗能快速有效治疗难治性抑郁症,疗效相当。偏执和消极症状明显的患者更适合A组治疗,B组更适合治疗以焦虑／躯体化症状和阻滞症状为主的患者。     

电子申请单在PACS系统中实现的讨论

为了提高医院工作人员的工作效率,提高医院对患者的服务质量,规范医院自身管理,使患者就诊科学化、合理化和公平化,越来越多的医院开始使用或者正准备使用电子申请单。本文结合笔者所在单位电子申请单在PACS系统中应用的实践过程,探讨一下其方法过程及实际意义。     

羟基喜树碱术前辅助化疗晚期卵巢癌临床疗效观察

目的探讨控基喜树碱对晚期卵巢癌的辅助化疗效果。方法120例晚期卵巢癌患者。随机分为治疗组及对照组,术前进行3周期化疗,对照组给紫杉醇＋卡铂化疗方案,治疗组给予紫杉醇＋卡铂＋羟基喜树碱化疗方案．化疗结束后手术治疗,观察两组患者临床症状缓解情况,原发肿瘤缩小情况,转移灶消退情况,手术切除情况。结果治疗组临床症状缓解率76．7％,原发病灶缩小2．6cm．转移灶消退率95．0％。均高于对照组（P〈0．05）,术中原发病灶残留率11．7％,低于对照组（P〈0．05）。结论羟基喜树碱辅助化疗晚期卵巢癌,能够改善临床症状。减少病灶残留率,提高临床治疗效果。