心脏肌钙蛋白I在不稳定型心绞痛患者预后预测中的价值

目的探讨心脏肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)对不稳定型心绞痛患者危险度的预测价值.方法对70例不稳定型心绞痛(UAP)患者进行血清cTnI、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)测定,并随访1年,观察其心脏事件的发生情况.结果 70例UAP患者中22例cTnI浓度>0.03 μg/L.随Braunwald临床分级增高,血清cTnI浓度升高(P<0.05).Ⅲ级UAP患者血清cTnI阳性率高于Ⅰ、Ⅱ级,心脏事件发生率均高于Ⅰ、Ⅱ级(P<0.05).血清cTnI阳性组心脏事件发生率45.4%,血清cTnI阴性组发生率6.3%,血清cTnI预测心脏事件的灵敏度为76.9%,特异度为78.9%,阳性预测价值为45.4%,阴性预测价值为93.8%.结论血清cTnI测定对UAP患者的预后有较好的预测价值.     

感染性心内膜炎的并发症

对三个医院近五年感染性心内膜炎具有明确并发症者进行回顾性分析,发生显著而严重并发症者18例(47.3%),大多数发生2～5种并发症,有明显逐级演发的倾向。导致并发症发生的因素:①诊断延误;②抗菌素治疗不充分。各种并发症又具有复杂性、难治性的特征。就如何阻断感染性心内膜炎的并发症演变问题提出五点意见。     

纤维支气管镜检对支气管结核的诊断价值(与病理对照)

报道了33例经纤维支气管镜检查并最后诊断为支气管结核病例,其纤维支气管镜下形态表现多样性。以腔内肿物表现,在老年人易误诊为肺癌,经纤维支气管镜粘膜活检病理、刷检PCR检测结核菌,以及纤维支气管镜检查术后查痰菌对提高支气管结核的诊断有价值。     

慢性肾功能不全患者高血压与肾小球滤过率及临床危险因素的关系

笔者测定了本院近年收治的102例慢性肾功能不全(CRI)患者的肾小球滤过率(GFR)，应用相关分析和非条件Logistic逐步回归分析，对可能影响CRI患者高血压发生发展的GFR和部分临床危险因素进行了分析，现报道如下。     

肾小球滤过率的临床相关因素研究

目的 探讨肾小球滤过率（GFR）与多种临床因素的相关关系。方法 用^99Tc^m－DTPA清除率测定50例肾功能正常者和72例肾功能不全者（其中原发病为慢性肾炎者46例，其他疾病者26例）GFR，同时采血测血清肌酐（SCr）、尿素氮、尿酸、K^ 、Na^ 、Ca^2 、血红蛋白，并测心率、尿比重、24时尿蛋白定量、平均动脉压、体重指数、体表面积，记录受检者年龄、测定GFR所用核素剂量。将各组及不同原发病的GFR分别与同组的上述各临床因素进行简单相关分析，对与GFR有相关关系的上述临床因素再与GFR作多元相关分析。结果 在肾功能正常、肾功能不全组中，GFR均与SCr呈负相关（r分别为－0．449和－0．275，P均＜0．05），与其他临床因素的相关关系则各不相同。结论 在肾功能正常及不同原发病引起的肾功能不全者中，SCr是反映GFR的理想指标。     

胱氨酸致家兔动脉粥样硬化发生机制的实验研究

本实验观察家兔喂饲胱氨酸后的不同时期内,血浆PGI_2和TXA_2的动态变化特点,并对血胆固醇,胱氨酸水平和动脉壁脂质斑块形成程度进行比较,目的在于探讨胱氨酸致动脉粥样硬化的可能机制,并为临床防治冠心病提供帮助。     

肝细胞生长因子研究进展

肝细胞生长因子是一个多效应生长因子 ,参与机体多种器官组织细胞的生长、再生和重塑过程。本文综述近年来对 HGF在生物学方面的研究 ,包括 HGF/c- m et受体的生化、结构、基因表达和信号分子转导等方面     

门电路心肌灌注断层显像对左室射血分数的评估

核素心肌灌注显像在无创诊断心血管疾病上可谓独树一帜,与其它方法不同,核素心肌显像展示心血管疾病的病理生理演变,从而进行诊断与组织定征。近年来心肌灌注显像已经取得重大进步,包括新的９９ｍ锝（９９ｍＴｃ）标灌注示踪剂的发展,药物负荷试验和单光子发射计算机体层摄影术（ＳＰＥＣＴ）技术,以及评价心肌灌注功能和活力的定量、半定量方法的进一步发展。门电路ＳＰＥＣＴ显像（ＧＳＰＥＣＴ）代表了最近这个领域发展的最重要的进步。心肌ＳＰＥＣＴ多年来主要采用非门电路心肌断层显像的方法,并已形成常规。８０年代中末期,国…     

p53蛋白堆积和CK-18neo在非小细胞

目的:检测非小细胞肺癌组织的p53蛋白堆积水平和细胞骨架蛋白18新抗原决定簇(cytokeratin18neo-epitope,CK-18neo)的暴露情况,探讨p53蛋白和CK-18neo在肺癌发生发展过程中的作用及其临床病理意义。方法:用免疫组化法检测62例非小细胞肺癌以及10例对照组织中p53蛋白的堆积和CK-18neo的暴露情况。用显微图象分析仪测定p53免疫组化反应的强度,并作定量分析。以凋亡指数(AI%)表示CK-18neo的阳性检出率。结果:①非小细胞肺癌组织中p53的阳性检出率为48.39%(鳞癌为51.72%,腺癌为45.45%),对照组p53的阳性率为0.00%(P＜0.01);②非小细胞肺癌组织的AI%为1.10%(鳞癌0.95%,腺癌1.24%),对照组为1.06%,各组间无显著差异;③非小细胞肺癌组织中p53(-/+)、p53(5级)和p53(PU)呈正直线相关关系(P＜0.01)。结论:本实验结果提示,突变型p53基因可能参与NSCLC的发生机制,NSCLC的发生和发展与癌细胞的过度增生和细胞凋亡减少有关。     

定量门控99Tcm-MIBI/201Tl心肌显像左心室射血分数正常参考值的建立

目的：应用定量门控^99Tc^m－甲氧基异丁基异腈（MIBI）和^201T1心肌显像测量静息左心室射血分数（LVEF），建立其正常参考值。方法；对277例患冠心病（CAD）低风险概率（＜10％）受检者行运动负荷－静息门控心肌断层显像。受检者分^99Tc^m－MIBI组（110例）和^201T1组（167例），各组再分无高血压（HBP）亚组（^99Tc^m－MIBI组85例，^201T1组128例）和HBP不伴左室肥厚9LVH）亚组（^99Tc^m－MIBI组25例，^201T1组39例）。采用QGSPECT专用分析程序测量静息LVEF。结果：^99Tc^m－MIBI组和^201T1组中HBP亚组的静息LVEF值均明显高于无HBP亚组（P均＜0．05），无HBP男性患者的静息LVEF值明显低于女性患者（P＜0．01）；无HBP者的心率、年龄与静息LVEF值间无线性相关（P均＞0．05）。^99Tc^m－MIBI组和^201T1组静息LVEF值均呈正态分布，其静息LVEF正常参考值分别为≥45％和≥43％。考虑性别影响，则^99Tc^m－MIBI组男性≥45％，女性≥48％；^201T1组男性≥42％，女性≥47％。结论：LVEF正常参考值有潜在的临床价值。