下颈椎椎弓根螺钉置钉技巧探讨

[目的]探讨下颈椎椎弓根螺钉的置钉技巧和手术体会。[方法]2004年7月~2006年4月,在前期尸体标本操作的基础上,C型臂引导下采用下颈椎椎弓根螺钉技术治疗颈椎疾患15例。常规后路,术中显露侧块至其外侧缘,辨清上关节突关节面基底部上缘;选择侧块外缘内5 mm,上关节突关节面基底部下方3 mm处为进钉点,球磨去皮质。2 mm手钻开路并探子确认,保持与上终板平行并40°~45°内倾角。不攻丝置入3.5 mm皮质骨螺钉。[结果]除1枚C4螺钉未能成功外,共计置入C3~7下颈椎椎弓根螺钉86枚,平均螺钉长度(26±1.6)mm,CT下各钉内倾角度平均值37.9°±5.4°。术中2枚(2.9%)在开路时发生钉道活动性出血。术后CT示椎弓根壁损伤6枚(8.8%)。术后无神经血管损伤并发症。[结论]颈椎椎弓根螺钉技术相对安全,置钉成功的关键是手感。     

带膜支架治疗Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤

近年来血管腔内支架隔绝术治疗胸主动脉夹层（TAD）取得了较好的效果。2002年8月到2005年9月，我们共收治Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤32例，均行支架治疗并取得满意效果，现总结报道如下。     

女性伴侣对其患有勃起功能障碍性伴侣服用西地那非或他达拉非的偏好研究

针对男性勃起功能障碍（ED）患者，已有多个偏好研究对短效与长效5型磷酸二酯酶抑制剂进行了比较。这些研究发现，大多数男性患者更加偏好服用他达拉非而非西地那非，并且最近对其中一项研究进行的事后分析则描述了与男性患者治疗药物选择偏好有关的数种因素。但到目前为止，还未对女性对其性伴侣的治疗选择偏好进行过前瞻性研究。     

手术治疗Hoffa骨折

[目的] 探讨手术治疗Hoffa骨折的技巧及评价其疗效.[方法] 1999～2006年手术治疗12例Hoffa骨折患者,其中,男10例,女2例;年龄28～52岁,平均34.2岁.手术中取外侧切口或后方切口,骨折复位后,以松质骨螺钉由后向前或由前向后固定,对合并股骨骨折(股骨干,髁上一髁间)的患者同期处理.术后常规功能锻炼.[结果] 随访时间8～24个月,骨折临床愈合时间8～12周.平均KOOS(knee injury and osteoarthritis outcome score,KOOS)膝关节评分95分.[结论] Hoffa骨折需积极处理,宜行切开复位内固定,疗效较好.     

主动脉内球囊反搏改善冠状动脉旁路移植术预后

目的：探讨主动脉内球囊反搏（IABP）在冠状动脉旁路移植术的应用效果。方法：对7例冠状动脉旁路移植术围术期应用IABP的患者,监测使用IABP前和使用后2h、撤机前的血流动力学变化。结果：使用主动脉内球囊反搏后,收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心排指数（CI）和每小时尿量均有明显改善（P〈0.05）。结论：在冠状动脉旁路移植术中及时进行主动脉内球囊反搏,能够帮助高危患者平稳度过围术期。     

妊娠并发疱疹样脓疱病一例

患者 31岁 ,彝族。因妊娠 4个月余 ,全身皮肤红斑、脓疱、脱屑、痒痛伴发热 10d ,于 2 0 0 2年 7月 2 1日收住院。患者于 10d前无明显诱因出现发热 ,体温高达 39 5℃ ,且双手背、上臂出现红斑、脓疱、痒痛 ,当时未诊治 ,之后病变迅速波及全身 ,持续不退 ,来我院就诊。发病后精神不振、纳差、睡眠不佳 ,尿量少 ,大便正常、关节疼痛。既往无银屑病病史及相关家族史。身体检查 :体温 37 6℃ ,脉搏 10 4次 ,血压 95 /75mmHg(1mmHg =0 133kPa)。一般状况差 ,中度贫血貌 ,心肺部检查无异常发现 ,腹部如孕 5个月。全身皮肤有散在或融合成大片状…     

四氧化三铁微粒与碘化油混悬液栓塞兔肾动脉的实验研究

目的　探讨四氧化三铁(Fe3O4)微粒与碘化油(Lp)混悬液(suspension from magnetic microspheres with lipi odol, S Fe3O4 Lp)对兔肾动脉的栓塞和导向作用机制。方法　测定工业工艺制备粒径为 50~250μm 5 种规格的 Fe3O4微粒在Lp中的沉降时间、速度;实验组用粒径250μm的S Fe3O4 Lp对右肾动脉栓塞,对照组用Lp栓塞。两组于术后不同时间比较栓塞效果、观察血生化和病理学改变。结果　五种粒度的Fe3O4 微粒能在一定时间范围内悬浮于Lp中;栓塞效果实验组优于对照组;实验组栓塞部位Fe3O4 微粒与Lp存留存在明显正相关关系(P<0.005,r=0.76)。结论　粒径为250μm的S Fe3O4 Lp对兔肾动脉栓塞效果好,无明显毒副反应;栓塞过程中Fe3O4 微粒与Lp具有同步、同向性,是S Fe3O4 Lp发挥导向性栓塞的基础。     

腹腔镜阑尾切除术的手术配合

我院于2005年7月至2006年6月,应用腹腔镜行阑尾切除术48例,均治愈,现将手术配合介绍如下. 1 临床资料 48例中男30例,女18例, 10～70岁,平均40.5岁.其中急性阑尾炎27例,慢性阑尾炎21例,肥胖患者10例,并发糖尿病者6例.术后均经病理检查证实.手术时间15～50min,手术过程顺利.     

MEBO加淋洗治疗烧伤残余创面的治疗体会

烧伤后期残余创面常反复溃烂，久治难愈。采用MEBO加淋洗治疗，可以清洁创面，使创面脓性分泌物减少。由于引流通畅，有利于创面愈合，同时操作简单，可以缩短疗程，提高治疗效率。MEBO加淋洗治疗烧伤残余创面的治疗体会@唐宗联$昆明医学院第二附属医院!650101     

保存羊膜移植重建兔眼表的形态学实验研究

观察应用保存羊膜移植重建兔眼表后的形态变化,以期从结构上探讨羊膜移植后恢复正常眼表功能的机制.方法:30眼分六组.A:正常眼;B:中央角膜板层切除;C:角膜缘部切除;D:中央角膜板层切除后行羊膜移植;E:角膜缘部切除后环行羊膜移植;F:结膜大部切除后行羊膜移植.术后观察眼表的愈合情况.2月后取材行病理检查.