嗜血细胞综合征1例报导

嗜血细胞综合症（hemophagocytic syndrome，HPS）属组织细胞病，亦称嗜血细胞性网状细胞增生症，儿科临床罕见，易误诊，我院于2008年1月收治1例，曾被当地医院误诊为肾病综合征，报道如下。     

腹部外科手术87例死亡原因分析

目的探讨腹部外科手术后常见的死亡原因,总结经验教训,以便采取有效的防治措施。方法对我院2000-2008年行腹部外科手术后87例死亡病例进行回顾性分析。结果87例腹部外科手术后并发肺部感染率18例（20．7％）,其中,主要因呼吸衰竭死亡23例（26．铂）,肝、肾功能衰竭11例（12．6％）,多脏器功能衰竭38例（48．7％）,其它15例。死亡以急诊手术和老年患者为最高,并发症多发生于呼吸循环系统。结论重视围手术期肺功能的监测及综合防治,改善病人重要器官的生理功能,是减少术后并发症和降低病死率的重要措施。     

云南省某三级医院护士职业高原现状及原因分析

目的了解云南省护士的职业高原现状,为针对性干预提供实证依据。方法采用护士职业倦怠量表(简化版)和自拟的8个相关条目对某三级甲等医院118名护士进行问卷调查。结果护士职业倦怠量表5个维度得分为(27.2±8.8)～(47.6±11.4)分;不同护龄护士压力源、职业倦怠、应对方式得分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);不同编制护士压力源、人格特征、应对方式得分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);8个相关条目得分为(2.0±0.6)～(3.2±0.8)分,其中人员不足、工作处于超负荷状态,护士没有外出学习机会及晋升高级职称机会少排前三位。结论护士职业高原呈现中等水平;人员不够,学习晋升机会少等是主要影响因素。护理管理者应引起高度重视,并采取针对性干预措施,以降低护理队伍的职业高原水平。     

双“V”形切口包皮整形术

目的:探讨双"V"形切口切除、系带重建法治疗包皮过长及包茎的方法和临床价值。方法:首先辨别冠状前沟及后沟,以冠状后沟为内板切除的定位标志,以阴茎勃起长度确定外板切除长度,以内外板标记处环形切开皮肤,系带处取"V"形切口,于浅筋膜层分离并切除多余皮肤,系带区行V-Y成形术重建系带使其向下延长1～1.5cm。结果:已治疗包皮过长及包茎患者100例,术中出血少,术后包皮及系带水肿、疼痛轻,无继发出血及感染,恢复快,愈合后切口及外形美观。结论:双"V"形切口包皮整形术减少了术者的主观与经验因素,具有可操作性,手术效果好,术后外形自然、美观。     

2005-2009年医院感染革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的 了解医院常见革兰阴性杆菌的种类及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 回顾性分析2005年1月-2009年12月临床分离的8501株革兰阴性杆菌;采用纸片扩散法进行药物敏感试验,结果判定参照CLSI标准.结果 临床分离的革兰阴性杆菌呈逐年上升趋势,5年共检测到8501株,其中大肠埃希菌占51.3％、克雷伯菌属占18.9％、铜绿假单胞菌占10.7％、不动杆菌属占6.3％,并呈多药耐药性;大肠埃希菌中产ESBLs菌株约为64.1％,克雷伯菌属为79.6％.结论 医院革兰阴性杆菌的耐药性已非常严重,加强细菌耐药性的监测与控制,根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,对控制感染是非常重要的.     

萘呋胺酯治疗糖尿病末梢神经炎98例疗效观察

糖尿病末梢神经炎是糖尿病常见的并发症之一 ,表现为四肢肢端麻木、刺痛、感觉减退及蚁行感 ,严重者发生感染、坏疽 ,其发病率呈逐年上升趋势。现将萘呋胺酯用于治疗糖尿病末梢神经炎观察结果总结如下。资料与方法　 1.所有患者均排外心脑肾疾患 ,在我科住院符合ＷＨＯ ( 1985)糖尿病诊断标准 ,经肌电图检查证实有神经电生理改变。将 98例患者随机分为试验组 50例 ,对照组 4 8例 ,试验组中男 2 6例 ,女 2 4例 ,平均 ( 58 2± 8 6)岁 ;对照组中男 2 3例 ,女 2 5例 ,平均 ( 59 3± 8 9)岁。病程2～ 14ａ。2 .治疗方法　给予糖尿病饮食 ,运动习…     

用放射性肾图检测74例SLE患者肾脏损害

目的 :探讨SLE患者肾功损害的敏感指标及肾小管损害的检测方法。方法 :用131Ⅰ作为示踪剂对 74例SLE患者的 14 8个肾脏进行肾图描记及定量指标分析。结果 :异常肾图 79个 (5 3 4 % )。半排时间、 15分钟残留率的异常率分别为 5 1 3 %及 3 8 5 % ,74例中肾脏指数和 /或分浓缩率异常 2 8人 (3 7 8% ) ,较尿素氮和 /或及肌酐异常者(共 9人 ,12 2 % )高。结论 :肾图检测可提高对肾脏损害判断的敏感性 ,并可检测SLE患者的肾小管损害。。     

人工流产负压宫腔吸引术的感控管理

目的：加强人工流产负压吸宫术的感染管理,寻求最佳感控位点。方法：临床实践经验总结分析、综合法。结果：统计我院2008年门诊妇产科,刮宫、清宫、诊刮术1205例,取、放环术746例,同时对灭菌人流包进行采样监测,共采样55件,合格50件,合格率90．91％。在监测中发现扩宫棒上有陈旧性血迹,官腔吸引管用棉签或金属导丝通擦管内有黑色渣子脱落;这些都提示有清洗不彻底现象。结论：实施有效的干预措施,注重人流负压宫腔吸引术感控的重点管理环节,追求严谨的工作作风,不放过任何一个安全隐患,人工流产负压吸宫术的安全才能得到保障。     

试论针灸治未病的思想

中医“治未病”的思想源远流长,其针灸法尤为重要。随着经济社会的发展,生活水平的提高,疾病医学正在向健康医学转变,人们防病保健的意识也逐步提高。祖国医学未病先防、已病防变、保健强身、延年益寿的思想正日益受到重视。针灸法在“治未病”方面有特殊作用,由于针灸法具有操作简便、经济安全、疗效显著等优点,因此在临床中具有极高的应用价值。本文结合针灸法“治未病”的作用及临床研究,对针灸法“治未病”辨证选穴的思想作一初探。