门诊注射室纠纷与差错的预防措施

2002年9月1日，新的《医疗事故处理条例》实施以后，为了降低纠纷与差错的发生率，我院针对医院门诊工作中的薄弱环节。展开全面预防措施，根据临床工作经验，体会如下。     

妇科腹腔镜手术后并发症的观察及护理

目的：探讨妇科腹腔镜手术后并发症的观察及护理对策。方法：对1304例妇科腹腔镜手术患者术后，密切观察，及时发现各种并发症的发生。结果：82例术后发生并发症，通过我们的精心治疗及护理康复出院。结论：腹腔镜手，术有微创、术后恢复快等优点，但其亦有并发症的发生，加强术后细心观察及时处理，精心护理，是保障患者顺利康复出院的重要环节。     

医生不良诱导致中度献血反应1例

1 病历摘要 患者，男，27岁，体重68kg，初次献血，于9月5日在朋友的陪伴下来到街头采血车上捐血。在填写献血体检单时询问医生献血有什么感觉？平常爱开玩笑的体检医生信口回答：眼冒金花，两腿发软，全身无力。体检化验合格开始采血，献血者表现出情绪紧张，当采血至350ml时，该献血者说：不行了，不行了，我开始眼冒金花，两腿发软，全身无力。     

超声估测前列腺质量在经尿道前列腺电切术中的应用

目的应用超声测量前列腺体积,估测前列腺质量,以提高前列腺增生组织的切除率。方法前列腺增生患者经尿道前列腺电切术(TURP)前,经腹超声测量前列腺体积,估测前列腺腺体的质量,对比术后腺体切除质量。结果TURP切除率与前列腺估测质量呈正相关。结论术前超声测量前列腺体积对提高前列腺增生TURP的切除率具有重要的临床价值。     

超声心动图诊断左心室多发粘液瘤1例

患者 ,女 ,43岁 ,胸闷、心悸、咳嗽反复发作半年余。心电图检查 :部份ST段改变。心脏二维及彩色多普勒检查 :左心室内径略增大 ( 5 6mm) ,余各腔室形态、大小及比例正常 ,室壁运动稍有增强。各瓣膜结构及启闭正常 ,房室间隔连续性好 ,各大血管连接正常。于心尖四腔切面或左室二腔切面可见一大一小的两个高回声团 ,大者约 18mm× 14mm× 13mm ,边界似有分叶状 ,实质回声尚均匀 ,可见明显的瘤蒂 ,长约 10mm ,附着于左室游离前壁处。可随心室的舒缩运动而活动 (图 1)。小者约11mm× 8mm× 7mm ,形态欠规则 ,随心动周期有轻微改变 ,瘤蒂不明显 …     

颅内动脉瘤的介入栓塞治疗

目的：探讨颅内动脉瘤患者介入栓塞治疗的临床效果。材料与方法：采用双C形臂、双向数字减影血管造影机获得患者脑血管的立体动态图像，显示颅内动脉瘤的全貌，用国产钨丝微螺旋圈将颅内动脉瘤栓塞。结果：本组14例中，10例栓塞后造影见动脉瘤未充盈，载瘤动脉通畅。1例微导管未到位，另3例未做栓塞，其中1例为虹吸弯段夹层动脉瘤，不 宜做栓塞治疗，1例为基底动脉近段巨大动脉瘤，明显涡流及附壁血栓，栓塞难度及危险性较大，未行栓塞术，另1例为右侧大脑中动脉的中央动脉支动脉瘤，微导管进入该动脉时，出现一侧肢体一过性偏瘫，未做栓塞治疗。结论：用特制的微金属圈栓塞颅内动脉瘤，安全可靠，成功率较高。介入方法治疗颅内动脉瘤可取得较满意的临床治疗效果，是目前治疗动脉瘤的最佳手段。     

小儿皮质腺癌引起柯兴综合征1例

柯兴综合征是肾上腺过渡分泌皮质醇所致，依病因分为垂体性、异位性和肾上腺性，前两者占柯兴综合征的70％～80％。肾上腺性者占15％-30％，肾上腺性柯兴综合征是由于肾上腺皮质增生，皮质腺瘤及皮质腺癌所致，其中肾上腺皮质腺癌所致者甚少，占癌肿的0．002％，我们遇到1例小儿皮质腺癌，现报告如下。     

使用甲氧氯普胺致脑脱髓鞘病变(附1例报告)

脱髓鞘疾病是指以 (脑白质 )髓鞘脱失为主的一组疾病 ,病变主要累及髓鞘 (脑白质 ) [1] 。我院收治 1例因使用甲氧氯普胺 (胃复安 )药物后导致髓鞘脱失 ,现报告如下 :患者男 ,14岁 ,一周前晚饭后出现恶心 ,呕吐 ,于当地图 1　ＴＷ 两侧半卵圆中心见基本对称低信号影 ,边缘模糊。图 2　Ｔ2 Ｗ两侧半卵圆中心呈高信号。图 3　矢状面Ｔ2 Ｗ胼胝体压部增大周围呈高信号 ,中央呈低信号。图 4　Ｔ1Ｗ两侧半卵圆中心未见异常信号。图 5　Ｔ2 Ｗ两侧半卵圆中心见淡薄高信号 ,与图 2相比明显改善。图 6　矢状面Ｔ2 Ｗ与图 3对照胼胝体压部异常信号基…     

社区支原体感染及药敏结果分析

目的了解本地区支原体感染状况及发展趋势，分析支原体对不同药物的体外敏感性。方法收集门诊疑有泌尿生殖道疾病患者分泌物进行支原体培养及药敏结果分析。结果支原体感染总体呈现上升趋势，递增幅度为25．34％。其阳性患者中以解脲支原体感染为主，占72．10％；人型支原体感染较少，占1．16％；解脲支原体、人型支原体混合感染占26．74％。药敏结果显示，支原体型别不同对12种抗生素的敏感性均不相同。结论支原体药敏试验有助于指导临床合理使用抗生素，是非淋菌性尿道炎防治工作中极为重要的手段。     

原发性腹膜后神经鞘瘤慢性炎症反应伴囊性变1例报告

患者女，50岁，汉族，无诱因出现右上腹反复胀痛一年，近二月来，症状加重，疼痛持续1小时，可自行缓解，感背部疼痛，皮肤偶尔有骚痒。入院查体腹部未触及包块，右上腹轻压痛。实验室检查：未见异常，外院B超提示：右肾上腺占位。