硫普罗宁注射液致过敏性休克1例

患者，男，39岁，哈族，以“阵发性右上腹胀痛2周，加重1天”为主诉，于2004年3月30日人院。患者既往有大量饮酒史及高脂饮食史，否认肝炎、伤寒、结核等传染病史，否认药物及食物过敏史。查体：P74次／min，BP140／90mmHg，神志清，精神差，发育正常，营养中等，体型偏胖，心肺阴性，腹软，右上腹压痛阳性，肝大，剑下4cm，肋下2cm，肝区叩击痛阳性，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：血常规示正常，肝功能：ALT85u／L，AST59u／L，胆红素、蛋白均正常，彩超示：肝大，     

那格列奈联合吡格列酮治疗2型糖尿病研究观察

目的 探讨促胰岛素分泌剂和胰岛素增敏剂对2型糖尿病降糖达标效果.方法 对该院2012年4月-2014年4月460例确诊为2型糖尿病的病人分为两组治疗观察,根据病人血糖高低的情况,单纯2型糖尿病3 12例使用那格列奈和吡格列酮联合用药治疗,每日三餐前15 min口服那格列奈80 mg～120 mg,联合吡格列酮每日早餐前口服15 mg～30 mg,糖尿病合并症结合病情联合用药,结合控制饮食,适当运动等,每周采血一次查空腹血糖和餐后血糖后,调整用药剂量,4周作一总结,并将治疗结果记录在册,进行治疗观察.结果 312例2型糖尿病病人120例病人在用药第一周后就控制在6.8（空腹达标血糖,以下相同）-10.2 mmol/L（餐后达标血糖以下相同）,97例病人在用药第2周后控制在达标范围内,19例病人在用药第3周后控制在达标范围内9例病人在用药第4周后才控制在达标范围内,样本试验显效率在78.52％,4周后有67例病人用药控制不理想,血糖仍在9.7～16.3 mmol/L,改为其他方法联合治疗,糖尿病合并症结合病情联合用药,其显效率在70.27％.两组总有效率在75.86％.结论 用那格列奈联合吡格列酮治疗2型糖尿病,较为满意,是治疗2型糖尿病首选的联合治疗方法.     

细针针吸细胞学检查在甲状腺结节诊断中的应用

目的 推广细针针吸细胞学检查在甲状腺肿块诊断中的应用.方法 对148例可触知甲状腺肿块患者进行细针针吸制片,HE染色封片,镜检.结果 148例甲状腺穿刺患者中,92例为甲状腺良性病变,15例为甲状腺乳头状癌,1例为甲状腺原发淋巴瘤,38例不能明确诊断,诊断敏感性达74.32%.     

2115例泌尿生殖道感染病原体及支原体感染的耐药性监测

性传播疾病是全球重要的公共卫生和社会问题。目前淋菌性和非淋菌性生殖道感染是本地区常见的性传播疾病。其主要的病原体为淋球菌、沙眼衣原体、解脲支原体及人型支原体。为进一步了解该地区泌尿生殖道感染情况。本文分析了2003年7月至2005年7月在本院门诊部就诊的2115例泌尿生殖道感染者球菌培养（NG）、沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）及人型支原体（MH）检测结果，并对支原体进行了12种抗菌药物耐药性监测。现将结果报道如下。     

颈椎前路减压植骨融合术的治疗体会

颈椎骨折、颈椎间盘突出症、颈椎节段性不稳、单节段或多节段脊髓型颈椎病，在临床中并不少见。随着MRI的普及及广泛应用，我们发现有很多病例的脊髓压迫均来自前方。从治疗的角度来说，以往的环锯法减压，单纯开槽减压在维持减压节段椎节的高度和生理曲度以及稳定性方面均存在一定缺陷，远期随访效果并不理想。自1999年起，我们采用颈椎前路开槽减压自体髂骨植骨或加自锁钢板内固定治疗颈椎骨折、颈椎间盘突出症、颈椎节段性不稳、单节段或多节段脊髓型颈椎病等病例39例，平均随访16个月，效果良好。     

手术治疗髋臼骨折的体会

近年来，随着交通运输业及建筑业的发展，严重的车祸及其他高能量创伤造成髋关节脱位伴髋臼骨折的发病率明显增加治疗不当，则致残率较高。因而，正确诊断和处理好这类复杂损伤至关重要。随着医学科学的不断发展，近几年来国内对严重的骨盆、髋臼骨折的治疗水平有了很大的提高。结合我科自1996年6月至2005年10月手术治疗的33例患者，取得较满意的疗效。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的操作方法和临床疗效。方法：自2003年1月～2008年6月采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者60例。结果：碎石成功率100％，上镜成功率100％，一次性结石清除率96．7％（58／60），手术时间约0．5～2．5小时，3月结石排净率100％，所有病例除术后有不蚓程度的血球外，未发生术中及术后严重并发症，全组患者均住院1周。结论：采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石成功率高、安全可靠，可作为治疗输尿管结石的首选方法。     

大西北医院后勤管理的实践

在西部大开发的热潮中,探讨大西北医院后勤管理问题,对增强该地区医院的服务能力无疑是有益处的。 一、大西北医院后勤管理存在的问题 所说大西北,一般指西北边陲,通常指新疆、青海、甘肃北部、内蒙古西部,它们的共同特点是地广人稀、昼夜温差大、条件比较艰苦。这里的医院后勤管理的难度当然更大,具体说有如下特点: 1.少数民族地区,经济相对落后,人员素质普遍较低。大西北地区,还有一些少数民族以游牧为生,生活虽然有很大改观,但由于受经济、交通、观念等因素的影响,受教育程度普遍较低;汉族居民也由于受种种因素的制约,受教育的程度也普遍较低。是客观环境形成了大西北医院人员的素质较低。     

腹腔镜下精索内静脉高位结扎治疗精索内静脉曲张的应用

目的研究采用腹腔镜精索内静脉高位结扎治疗精索内静脉曲张的临床价值。方法腹腔镜下行精索内静脉高位结扎治疗精索内静脉曲张17例。结果全部获成功,手术时间平均35min,术后平均住院时间2.5d,随访1～30个月,随访中位数14个月,无复发。结论该方法操作简便,创伤很小,疗效好,恢复快,安全可靠,值得推广。     

146例大面积脑梗死CT分析

目的:分析大面积脑梗死的临床CT诊断及临床相关要点。材料与方法:回顾分析146例大面积脑梗死的临床、CT诊断资料。结果:大面积脑梗死CT特点与临床病程有密切相关。结论:大面积脑梗死的影像学诊断对临床治疗、预后评估具有重要的指导价值。