医院检验科工作人员职业安全防护的分析及措施

目的分析综合医院检验科工作人员的职业危险因素,制定检验科工作人员职业安全防护的管理对策。方法以检验科工作人员为中心,分析医院检验科工作人员存在的职业危险因素。结果检验科工作人员的职业危险因素包括:检验科本身的因素,物理性、化学性及生物性危险因素。结论检验科的职业安全防护亟需得到重视,需要从硬件和软件两方面综合考虑改善职业安全防护。     

米氮平与帕罗西丁治疗老年抑郁症的对照研究

老年抑郁症患者往往伴有严重的失眠症状,常有苯二氮节类药物滥用史,为寻找有效而副反应较小的抗抑郁药物,我们对比研究了米氮平和帕罗西丁治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性。     

GIK对缺血/再灌注犬心肌超微结构的影响

目的:观察葡萄糖-胰岛素-钾液（GIK）、葡萄糖-钾液（GK）对急性心肌缺血/再灌注（MI/R）犬心肌缺血区内心肌细胞改变的影响,分析GIK中的胰岛素对MI/R心肌细胞的保护作用。 方法: 将犬心肌定量缺血(左前降支血流量降低80%) 50 min,再灌注4 h,建立犬MI/R模型。24只杂种犬随机分为GIK组、GK组和盐水对照组(n=8),于再灌注前5 min,分别输注GIK、GK和生理盐水。再灌注4 h后,计算梗死区占缺血区重量的百分比,并制作电镜切片于透射电镜下观察。 结果: GIK可显著减少心肌梗死(MI)的范围［GIK组（5.2±0.8）% vs. 盐水对照组（9.4±0.8）%,P<0.05］;而GK组MI的范围（8.5±0.9）%则与盐水对照组无明显差异。与盐水对照组相比,GIK组对非缺血心肌的超微结构无影响,对缺血心肌有一定的保护作用。GK对缺血心肌无保护作用。结论: 再灌注时,静脉输注GIK可减轻心肌超微结构的损伤,其中的胰岛素是GIK上述作用的关键成分。     

钙释放通道稳定蛋白基因转染对心力衰竭心室肌细胞收缩功能的影响

目的 探讨钙释放通道稳定蛋白FKBP12.6基因转染对心力衰竭心室肌细胞收缩功能的影响.方法 建立大鼠心力衰竭模型,采用酶解分离技术分离心室肌细胞,正常对照组用Ad-GFP感染正常心室肌细胞,Ad-FKBP12.6-GFP组用携带FKBP12.6基因的重组腺病毒Ad-FKBP12.6-GFP感染心力衰竭心室肌细胞,Ad-GFP组用Ad-GFP感染心力衰竭心室肌细胞.通过RT-PCR和Western blotting技术检测转基因的表达;在局部场刺激条件下,激光共聚焦线扫描检测心肌细胞内的钙瞬变,采用激光共聚焦面扫描测量心肌细胞舒张期末和收缩期末长度,以评价心肌细胞的收缩功能.结果 Ad-FKBP12.6-GFP组的FKBP12.6 mRNA和蛋白表达水平(分别为2.48±0.08,0.94±0.11)显著高于正常对照组(分别为0.96±0.12,0.48±0.07,P＜0.01)、Ad-GFP组(分别为0.47±0.08,0.25±0.04,P＜0.01),且正常对照组显著高于Ad-GFP组;Ad-FKBP12.6-GFP组的钙瞬变幅度(F/F0峰值,3.16±0.42)显著高于正常对照组(2.14±0.41,P＜0.05)、Ad-GFP组(1.43±0.38,P＜0.01),且正常对照组显著高于Ad-GFP组(P＜0.05);AdFKBP12.6-GFP组心室肌细胞收缩分数(9.36%±1.78%)显著高于正常对照组(8.17%±3.74%,P＜0.05)、Ad-GFP组(5.24%±1.25%,P＜0.01),且正常对照组显著高于Ad-GFP组(P＜0.01).结论 FKBP12.6基因转染改善了心力衰竭大鼠心室肌细胞的收缩功能,上调FKBP12.6的表达可能是心力衰竭治疗的一条新途径.     

内镜检查并发眼部出血17例原因分析

我院1996年10月至2 0 0 2年10月共检查胃镜6 2 15 0例。发现眼部并发症17例,其中男性11例,女性6例,年龄5 6～80岁。球结膜下出血14例,其中9例为小片状出血,直径<6mm ,3～7天内自行吸收;有5例为大片状出血,直径>6mm ,经热敷,抗菌素点眼,10～14天内吸收。眼底出血3例,影响视力1例,经对原发病的治疗及止血、活血化淤等处理,出血逐渐吸收,视力恢复。内镜检查并发的球结膜下出血为斑、片状厚薄不一,色泽鲜红,边界清楚,位于角膜缘外侧附近部位的球结膜下,一般无不适感觉,不影响视力,少数有眼部异物感,经处理症状均很快消失。眼底视网膜出血为小片…     

球囊渐进扩张法用于医源性胆管损伤一期修复的临床研究

目的 探讨球囊渐进扩张法用于医源性胆管损伤一期修复的效果.方法 将76例医源性胆管损伤患者分为球囊组（36例）与对照组（40例）.球囊组采用一期胆肠吻合及球囊置入术,术后进行球囊渐进扩张3个月;对照组采用传统一期胆肠吻合术,术后T管支撑6个月.结果 术后球囊组吻合口狭窄的发生率（2.8%,1/36）显著低于对照组（15.0%,6/40）（P〈0.05）.对照组与球囊组术后胆漏的发生率分别为5.0%（2/40）与8.3%（3/36）,胆道出血的发生率分别为2.5%（1/40）与2.8%（1/36）,胆管炎的发生率分别为10.0%（4/40）与8.3%（3/36）,两组间差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 球囊渐进扩张的治疗方法用于医源性胆管损伤的一期修复是安全的,且可以有效预防术后吻合口狭窄.     

康复医学新进展与发展设想

目的根据国内外军队康复与理疗医学专业研究现状和发展动态,提出未来我军康复与理疗专业的发展方向。方法采用文献检索方法,复习近10年来国内外该领域的主要文献,明确该学科的现状和发展趋势。同时发放军队康复理疗科问卷调查表,收集来自基层医院的信息,进行综合分析。结果十一五以来,我军康复与理疗学专业有了长足进步,涌现出一批学科发展明确,技术手段先进,医疗服务优良的学科和科室。结论学科发展的总体构想是进一步探索康复医学新理论、新技术,使其进一步适应军队卫勤保障需求,并向现代康复与理疗医学方向发展。     

金纳多注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的:观察金纳多注射液治疗心绞痛的临床疗效。方法:选择心绞痛患者126例,随机分为金纳多注射液(治疗组)64例和复方丹参注射液(对照组)62例进行临床观察。结果:治疗组总有效率93．75％,对照组总有效率75．80％,两组总有效率差异有显著性(P<0．05)。结论:金纳多注射液治疗冠心病心绞痛的疗效明显优于复方丹参注射液。     

术前肠外营养结合动脉化疗对胃癌微血管密度的影响

目的 :探讨术前短期 (7天 )肠外营养结合选择性动脉介入化疗对胃癌微血管密度 (MVD)的影响。　方法 :对 1996年至 2 0 0 0年间 6 0例进展期胃癌的临床资料进行回顾性分析 ,将 6 0例病人分成四组 :肠外营养结合介入化疗组、肠外营养组、单纯介入化疗组及对照组。用Ⅷ因子抗体作病理切片的免疫组织化学染色 ,在显微镜下进行MVD计数。　结果 :经 7天治疗后 ,肠外营养结合介入化疗组的MVD值为 33± 11,肠外营养组为 5 6± 17,单纯介入化疗组为 31± 12 ,对照组为 5 4± 18。肠外营养结合介入化疗组及单纯介入化疗组的MVD值明显低于肠外营养组及对照组 (P <0 .0 1)。　结论 :术前短期肠外营养 (7天 )结合介入化疗可降低胃癌的MVD。     

缺铁性贫血合并反复呼吸道感染患儿细胞免疫功能观察

目的：测定63例缺铁性贫血（IDA）合并反复呼吸道感染（RRI）患儿外周血白细胞介素-2（IL-2）活性、血清可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）水平和T淋巴细胞亚群，并分析它们之间的相关性。方法：IL-2活性和sIL-2R水平测定分别采用MTT法和双抗体夹心法，T淋巴细胞亚群测定采用AP丸心法。结果：IL-2活性，CD3^＋、CD4^＋细胞百分率和CD6^＋／CD8^＋细胞比值均显著低于对照组（P均〈0．01），而sIL-2R水平显著高于对照组（P〈0．01），CD8^＋细胞百分率无明显变化。结论：IDA合并RRI患儿细胞免疫功能低下且紊乱。