OSAHS患者血浆肾上腺髓质素、心钠素水平及心率变异性的变化和意义

目的探讨不同严重程度OSAHS住院患者血浆。肾上腺髓质素（ADM）、心钠素（ANP）及心率变异性（HRV）的变化及临床意义。方法纳入75例OSAHS住院患者,其中轻度31例、中度26例、重度18例。均进行同步动态心电图检测,分析相关HRV指标,包括低频功率（LF）、高频功率（HF）、相差〉50ms相邻NN间期占NN间期总数的百分比（pNN50）、连续NN间期标准差（SDNN）、连续NN间期差值的均方根（rMSSD）。以放射免疫法测量血浆ADM及ANP水平。结果随着OSAHS患者病情的加重,SDNN、rMSSD、pNNSO、LF及HF呈降低趋势,而血浆ADM与ANP水平均呈升高趋势。SDNN、LF、ADM及ANP在三组中差异有统计学意义（P〈0．05）。直线相关分析显示SDNN与ADM、ANP均呈负相关（r=-0．423,P〈0．05;r=-0．452,P〈0．05）;LF与ADM亦呈负相关（r=-0．348,P〈0．05）。结论OSAHS的病情越严重,HRV越小。HRV反映的交感／迷走神经张力可能与ADM及ANP的体液调节有关。     

醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床分析

目的观察醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床疗效。方法将84例急性脑出血患者随机分为两组,对照组42例采用常规治疗,观察组42例另予醒脑静注射液。对比观察治疗前后两组的临床疗效。结果观察组的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。治疗后两组神经功能缺损程度评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,但观察组较对照组下降明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后血肿体积、水肿体积较治疗前明显缩小,差异均有统计学意义（P〈0.05）;并且观察组治疗后水肿体积小于对照组治疗后水平,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而观察组治疗后血肿体积与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论醒脑静注射液治疗急性脑出血患者可明显改善神经功能状态,减轻脑水肿,提高临床疗效。     

腰大池持续引流加鞘内注射治疗颅脑创伤术后鲍氏不动杆菌颅内感染疗效分析

目的 探讨腰大池持续引流加鞘内注射多黏菌素治疗鲍氏不动杆菌颅内感染的临床疗效.方法 采用腰大池持续引流加鞘内注射多黏菌素治疗23例颅脑创伤术后鲍氏不动杆菌感染的患者,观察临床疗效.结果 23例鲍氏不动杆菌颅内感染患者,2例死于中枢系统衰竭,1例死于多脏器衰竭,1例患者治疗过程中自动出院；19例临床治愈,治愈率82.6％；19例治愈病例均随访1～6个月,无一例再次发生颅内感染.结论 腰大池持续引流联合鞘内注射多黏菌素治疗鲍氏不动杆菌颅内感染是一种安全可行、疗效确切、并发症少的治疗方法.     

快速判断西门子 SD30声阻抗堵塞与漏气一法

西门子ＳＤ３０能自动测量中耳听觉通道的声阻抗 ,能测量同侧与对侧的镫骨肌反射 ,同时还能测咽鼓管功能 ,测鼓膜穿孔与否。是配合临床耳科诊断疾病的重要仪器。随着使用时间的增长 ,仪器经常出现耳机上红灯点亮不能正常测量的故障。红灯点亮表示仪器有漏气、堵塞或元器件损坏 ,下面方法可快速判断漏气、堵塞还是器件损坏。开机 ,把耳机探头插入标准测试块１ｍｌ容量的一端 ,按一下面板上Ｔｕｂｅ键 ,然后按Ｓｔａｒｔ／Ｓｔｏｐ 键 ,再持续按“ ”键 ,仪器里的气泵强制起动开始充气 ,当压力到达６００ｄａｐａ 时松开“ ”键 ,面板上显示…     

浅析医院信息在门诊医疗中的作用

随着社会的发展，病人对医疗卫生的需求达到了新的高度，不仅要寻求高质量、高水平的医疗技术，更需要多层次、全方位、多元化的服务。医院作为一个综合多学科于一体的社会服务部门，信息化管理在医院管理中越来越受到重视。我院几年来，通过门诊收费网络的应用以及建立门诊名医档案、门诊收费查询系统和远程医学中心等，既给医院带来了社会效益和经济效益，又促进了医院管理水平，扩大了医院的知名度。在新形势下如何进一步发挥医院信息为门诊医疗服务的作用，是值得我们在今后工作中探讨的重要课题。     

不同试验剂量局麻药改善剖宫产牵拉反应的效果比较

硬膜外阻滞具有镇痛效果确切、可控性好、对呼吸循环影响和缓、不影响宫缩的特点,已成为公认的剖宫产首选麻醉方法。但剖宫产过程中的牵拉反应往往给产妇带来严重生理和心理后果,如何减轻或消除牵拉反应,国内已有不少尝试,取得了一定的经验。为了探索一种既方便安全又效果确切的改善剖宫产牵拉反应的方法,笔者应用比较不同试验剂量局麻药硬膜外给药,观察其改善剖宫产牵拉反应的效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择初次行剖宫产手术、ASAⅠ级的足月产妇60例,用数字表分组法将符合条件的产妇随机分为2组,试验剂量7 mL组(Ⅰ组)和试验…     

β-七叶皂甙钠治疗急性脑出血患者脑水肿疗效观察

目的观察β-七叶皂甙钠治疗脑出血患者脑水肿的疗效.方法对经CT确诊为急性脑出血的病人随机分为β-七叶皂甙钠治疗组和常规对照组,比较血肿、血肿周围水肿的吸收及治疗效果.结果两组治疗后血肿体积治疗组为12.89±7.33ml,对照组为17.30±8.54ml,有显著性差异(P＜0.05);血肿 水肿体积治疗组为22.68±9.80ml,对照组为32.00±11.95ml,差异非常显著(P＜0.01);神经功能缺损评分治疗组为12.51±6.49,对照组为16.63±7.31,有显著性差异(P＜0.05);临床疗效比较两组有显著性差异(P＜0.05).结论β-七叶皂甙钠治疗脑出血患者脑水肿效果较好.     

膝后内侧入路治疗后交叉韧带撕脱性骨折

2000年1月~2005年12月,笔者应用膝后内侧入路治疗后交叉韧带撕脱性骨折19例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组19例,男14例,女5例,年龄21~68岁。单纯交叉韧带撕脱性骨折13例,合并其他骨折6例,伴胫骨骨折3例,股骨骨折2例,膝内侧副韧带损伤1例。新鲜损伤15例,3周以上4例,但未     

健康老年人与高血压病患者心率变异性分析

作者用时域法对60岁以上的健康老年人与高血压病患者心率变异性(HRV)进行分析，探讨其临床意义。     

肺康复干预对中重度慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力和生活质量影响的研究

目的 探讨肺康复干预对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者运动耐力及生活质量的影响.方法 选取2012年7月～2013年8月来我院住院治疗的115例中重度COPD患者,均接受呼吸内科常规治疗.将患者分为两组,对照组57例患者的健康宣教及康复训练指导采用电话随访方式,观察组58例患者给予肺康复治疗,内容包括运动疗法与健康教育.结果 两组干预后FEV、FVC等肺功能指标及6MWD明显升高,观察组升高的幅度大于对照组（P＜0.05）.两组干预后年平均复发住院次数、平均住院时间及总卧床时间明显降低,观察组降低的幅度大于对照组（P＜0.05）.观察组干预后日常生活活动能力、社会活动、抑郁焦虑及总均分数均明显降低,各项生活质量评分均低于对照组（P＜0.05）.结论 对中重度COPD患者实施运动疗法与健康教育相结合的肺康复能够增强运动耐力,改善肺功能,提高生活质量.