社区获得性肺炎的危险因素分析

我们采用多中心病例 对照研究方法 ,对三所医院入住的ＣＡＰ病例及对照病例进行调查分析 ,以了解ＣＡＰ发病的危险因素情况。病例及方法　病例组包括 2 0 0 0年 2月 1日至 2 0 0 1年 1月 31日期间在本市三所省级医院入住的 18岁以上符合我国“ＣＡＰ诊断和治疗指南 (草案 )”诊断标准[1] 的患者。对照组 :为避免抽样中的二类偏倚 ,根据病例组每一患者所居住的社区 ,在医院住院病例 (外伤病例除外 )中针对其所居住的社区 ,为每一病例组患者随机选择至少二例对照组病例。有成年后患肺炎病史者及 18岁以下者排出。观察项目 (1)环境因素调查 :…     

中期妊娠引产患者的心理护理

妊娠12～24周,用人工的方法中止妊娠即为中期妊娠引产.这一时期的特点是胎盘已经形成,胎儿较大,骨骼变硬,娩出时需要充分扩张子宫颈.另外,子宫增大,子宫壁充血变软,常常引起宫缩乏力,使产程延长,手术时容易损伤子宫壁,甚至导致产后大出血等.     

手术治疗肱骨髁上骨折合并桡神经损伤

手术治疗肱骨髁上骨折合并桡神经损伤许立新，贺加明，杜成林近６年收治１５岁以下肱骨髁上骨折合并桡神经损伤１４例，均行手术治疗，疗效满意。本组男９例，女５例；６岁以上４例，６岁以下１０例。交通事故伤３例，跌伤５例，砸伤３例，继发于手法整复后３例。均行手术...     

大网膜巨大囊肿并囊内出血1例

患者女性,2岁半。足月顺产,生长按序。出生后6个月开始腹胀并逐渐加重,比同龄儿童腹围大,身体却瘦小,饮食与二便均正常。曾在县、地、省级多所医院求治,按“腹水”、“结核性腹膜炎”使用多种药物治疗均无效。近2月来腹胀加重,当地腹穿一次抽出血性液体,于1996年5月12日入院。查体：发育正常,消瘦明显,体重16kg,巩膜无黄染,心肺未见异常。全腹膨隆如蛙状,腹围65cm,肝脾肋下未及,腹壁软,未们及包块,卯诊全腹均呈油实音,肠鸣音弱。化验：RBC2．21×10~12／L,HB59g／L,TP47g／L,AL32g／L,TBIL及SGPT正常。B超,…     

急性胃肠道出血的动脉造影及介入治疗

选择性动脉造影是诊断消化道出血部位和性质的重要方法，同时进行介入治疗可达到止血目的。本文就其在诊断和治疗中的价值进行探讨。材料和方法本组１７例，男１３例，女４例。年龄１０～７２岁，平均４９岁。以急性消化道出血而入院。其中临床诊断上消化道出血７例，下消...     

儿童股骨颈骨折的并发症分析

儿童股骨颈骨折较为少见〔１、２〕，仅占儿童全部骨折不足１％〔３〕，不到成人股骨颈骨折的１％。虽然其发病率很低，但其并发症相当多见，有些并发症极其难处理，远期疗效差〔４〕，且并发症早期难以预料和评估。骨科医生均应给予足够的重视。本文总结了我院近１５年所...     

血管内支架置入治疗周围血管疾病的应用研究

目的：探讨血管内支架置入治疗周围血管疾病的应用价值。材料与方法：16例周围血管狭窄或闭塞的患者及2例外伤性周围血管损伤的患者。15例为髂动脉或股动脉动脉硬化所致的血管狭窄或闭塞，1例为左锁骨下动脉开口处动脉硬化所致的血管狭窄，1例为右肱动脉上段外伤性动脉瘤，1例为外伤性右锁骨下动－静脉瘘。16例周围血管狭窄或闭塞的患者，采用经皮穿刺溶栓治疗，球囊导管血管内成形（PTA）及血管内支架置入进行治疗，2例外伤性血管损伤的患者，采用经皮穿刺带膜血管内支架置入进行治疗。结果：18例患者经溶栓治疗，血管内成形（PTA）及血管内支架置入术治疗后，闭塞血管重新开通，损伤血管修复，血液动力学恢复正常。未发生并发症。结论：血管内支架置入治疗周围血管疾病具有较高的临床应用价值。     

2002年昆明地区临床分离菌的耐药性监测及分析

目的：通过监测数据了解昆明地区常见临床分离菌的耐药现状，观察细菌耐药性变迁，为临床合理使用抗生素提供依据。方法：对云南省昆明市4所三级甲等医院2002年1月-2002年12月31日临床标本中首次共分离的4927株菌，按美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)2002年版中的K—B法进行药物敏感试验及判断结果，利用WHONET5软件进行统计分析。结果：4927株菌中革兰阳性菌1485株，占30．1％，革兰阴性菌3442株，占69．9％。最常见的细菌依次为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、粪肠球菌和不动杆菌属等。其中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MR—SA)为36．3％(81／233)，甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)为72．6％(522／719)，未发现耐万古霉素的粪肠球菌及金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌中产超广谱p内酰胺酶(ESBLs)菌株占37．9％(477／1258)，克雷伯菌属占36．3％．(142／391)．产酶株对抗生素的耐药率均高于非产酶株。易产诱导酶的柠檬酸杆菌、肠杆菌属、沙雷菌属对氨苄西林、阿莫西林一克拉维酸的耐药率较高，约为78．6％～94．7％，而对第三、四代头孢菌素较为敏感。不动杆菌属、铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药。结论：昆明地区临床细菌耐药性严重．故根据药敏试验结果合理使用抗生素和控制感染，在防治耐药菌的传播上是非常重要的。