赖新生教授临证验案3则

赖新生是广州中医药大学教授、主任医师、博士研究生导师，长期从事中医针灸学的教学、医疗和科研工作，具有丰富的临床经验。擅长针药结合治疗疑难杂病，疗效显著。笔者有幸跟师学习，现将其近年临证验案介绍如下。     

参麦注射液对缓解期COPD患者营养状况的影响

[目的]观察参麦注射液对缓解期COPD患者营养的影响，并与复方氨基酸注射液进行对照。[方法]将60例符合入选标准的缓解期COPD患者分为治疗组和对照组。治疗组静脉滴注三九参麦注射液（100mL／天，30天1个疗程），对照组给予华瑞复方氨基酸注射液（18AA）（250mL／天，30天1个疗程），分别进行营养指标检测。[结果]治疗组的体重、上臂围、总蛋白等指标均有明显改善（P〈0．05），但与对照组相比无显著差异（P〉0．05）。[结论]参麦注射液可改善缓解期COPD患者的营养状况。     

穿心莲注射液抗早期异位妊娠24例

笔者在前人研究的基础上，采用穿心莲注射液静脉滴注治疗早期异位妊娠，试图克服中药煎剂使用不方便、治疗周期较长、患者依从性较差的不足，结果报道如下。     

针刺联合间苯三酚治疗肾绞痛的疗效观察

〔摘 要〕 目的：观察针刺联合间苯三酚对肾绞痛的临床疗效。方法：选取广州市中医医院 2018 年 2 月至 2019 年 5 月 期间收治的 60 例肾绞痛患者,随机分为对照组与观察组,各 30 例。对照组予间苯三酚联合哌替啶治疗;观察组予针刺 （双侧京门、肾俞、委中）联合间苯三酚治疗。观察比较两组患者在 30 min 内的镇痛疗效以及不同时点的镇痛效果。结果： 治疗前及治疗后 30 min,两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。经治疗 10 min,观察组患者的 VAS 评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的治疗总有效率为 93.3 %, 与对照组的 90.0 % 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：针刺联合间苯三酚治疗肾绞痛与哌替啶联合间苯三酚的 疗效相当,但前者的镇痛起效时间较后者提前。     

宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术在输卵管阻塞性不孕症中的应用

目的 探讨宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法 选择经子宫输卵管造影术(HsG)诊断证实输卵管阻塞性不孕症患者52例，采用宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术。结果 52例患者，104条阻塞输卵管，96条疏通成功，再通率92．3％。随访52例，时间30d～24个月，妊：娠24例，难免流产1例，宫外孕1例，妊娠率46．2％。结论 应用宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术是治疗输卵管阻塞性不孕症的一种有效方法。     

荔枝核活性成分提取及药理作用的研究进展

本文综述了近3年荔枝核提取工艺及其药理作用研究进展,提出虽然大量实验结果证实荔枝核主要的活性成分是荔枝核总皂苷和黄酮类化合物,且治疗肝病、糖尿病、乳腺增生、肿瘤等药理作用显著,但目前对荔枝核已知的主要药效物质研究仍停留在其粗提物上,有效部位的筛选与提纯缺乏系统及规范化,指出应尽快开展相关的如提取工艺优化及质量标准的制订...     

中西医结合治疗大面积脑梗死后应激性溃疡75例疗效观察

目的观察中西医结合治疗大面积脑梗死后应激性溃疡的临床疗效。方法将75例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组38例和对照组37例,对照组采用西医综合治疗(即保护胃黏膜、抗感染、降颅压、保护脑细胞、稳定血压、维持水电解质平衡等措施),治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂(自制和胃汤:大黄、制半夏、厚朴、苏梗各10g,田七片15g,浙贝15g,黄连15g,旱莲草30g,白术10g,白芨10g),每日一剂分早、晚两次鼻饲。两组均连续治疗3d后观察临床疗效。结果治疗组的总有效率68.42%,对照组为56.76%,两组疗效有显著性差异(P<0.05)。结论在西医综合治疗基础上,加用自拟和胃汤治疗大面积脑梗死后应激性溃疡,能缩短疗程,促进溃疡修复,有较好疗效。     

牵引加穴注治疗神经根型颈椎病128例疗效观察

目的探讨神经根型颈椎病的有效治疗方法。方法将280例神经根型颈椎病患者随机分成两组,治疗组用牵引加穴注治疗,对照组用牵引加电针治疗。结果治疗组痊愈30例,痊愈率23.4%,显效78例,有效14例,总有效率95.3%;对照组痊愈21例,痊愈率13.8%,显效73例,有效48例,总有效率93.4%。经检验两组患者总有效率差异无统计学意义,痊愈率差异有统计学意义,治疗组优于对照组。结论牵引加穴注和牵引加电针是治疗神经根型颈椎病的良好方法,比较而言,前法在痊愈率方面疗效更佳。     

补阳还五汤治疗大鼠佐剂性关节炎作用

目的探讨补阳还五汤对佐剂性关节炎（从）大鼠动物模型治疗作用的影响。方法给关节炎大鼠注射Freud＇s完全佐剂诱导13d后,当其右足趾出现肿胀而发生继发性免疫炎症反应时．将大鼠随机分成三组：阴性对照组．阳性对照尼美舒利加药组及试药组补阳还五汤（方剂组成：黄芪、赤芍、桃仁、红花、地龙及当归和川芎蒸馏所得挥发油的渗滤液）。所有大鼠在出现炎症性足29d后,均经胃每天给予蒸馏水或药物,共诱导15d;测量肿胀足跖的厚度以及病鼠血清中的白介素1（IL-1）,循环免疫复合物（CIC）,丙二醛（MDA）含量并检测超氧化物岐化酶（SDD）的活性。结果与模型组相比,补阳还五汤能抑制大鼠足肿胀的程度（P〈0．05）,同时降低免疫调节因子IL-1,CIC,MDA的含量（P〈0．05）,相反地,原本低下的SOD活性显著提高（P〈0．01）。因此,补阳还五汤和尼美舒利在抗关节炎的作用上有相关性。结论Freud＇s完全佐剂能诱导AA大鼠发生迟发性超敏反应的免疫病理损伤,补阳还五汤和尼美舒利对从大鼠的炎症具有抑制作用,两者都能调节大鼠的自身免疫情况并能减少与其调节免疫自由基损伤。