依法抓好药品采购供应工作

近几年来，我院在药品采购工作中严格按照《药品管理法》和《军队医院药剂管理规定》的要求，加强药品采购工作的管理，严格药品让利结算．满足了临床药品供应．杜绝了假劣药品流入医院．保证了临床用药安全、有效、方便、及时。在创造良好的社会效益的同时也取得了较好的经济效益。1制度严格，药品采购有章可循长期以来，医院药品采购供应管理工作一直得到医院领导的高度重视．并在医院药事管理委员会的监督指导厂开展了富有成效的工作。1991年、1994年、1995年医院先后3次制定下发了《关厂加强药品、试剂系购、供应管理的规定》．由18业务…     

火器伤假性动脉瘤36例

近30年来，我院收治H火器伤所致的假性动脉瘤36例，现分析报告如下。1临床资料1．1一般情况本组36例，均为对性，年龄10～65岁，其中18～35岁占29例。枪弹伤IS例，弹片伤21例。损伤部位：颈总动脉1例，预外动脉2例，预内动脉2例，腋动脉7例，防动脉9例，尺动脉2例，烧动脉1例，臀下动脉l例，股动脉7例，动脉2例，胫后动脉1例，胖动脉1例。根据异物存留部位、伤道，结合搏动性震颤包决、血管收缩期杂音、动脉造影或瘤壁穿刺造影表现，26例在伤后3d～1个月作出正确诊断，6例在伤后1～3个月，3例在l～3年发现；1例子弹伤后诊断为神丛神经损伤…     

活性碳对替硝唑注射液含量的影响

我院在配制替硝唑注射液时,按常规量加入活性碳,发现替硝唑含量明显低于投料量,并且活性碳吸附时间对其含量也有一定的影响.为了探讨活性碳对替硝唑注射液含量的影响,特做如下实验,为制剂生产和质量控制提供参考.     

多发性胸椎骨折1例

我科近日收治1例胸椎病变患者,由于患者病情不典型,检查结果不支持,给诊断治疗带来困难,现报告如下。     

转位紧密黏附素受体细胞骨架偶联蛋白基因克隆、表达、抗体制备及应用

目的:克隆转位紧密黏附素受体细胞骨架偶联蛋白(TccP)基因,表达纯化TccP,制备其多克隆抗体并研究该抗体在EHEC O157:H7黏附宿主细胞模型中的应用.方法:从EHEC O157:H7 Sakai菌株基因组中克隆得到tccP基因,构建重组表达质粒pET28a-TccP.将此质粒转化大肠杆菌BL21(DE3)后用异丙基-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达.经纯化分离后,免疫新西兰大白兔,制备其多克隆抗体,并用ELISA法和Western blot法对其进行鉴定.使用兔抗TccP多克隆抗体对EHEC O57:H7黏附宿主细胞模型中的TccP分子进行定位研究.结果:获得了TccP cDNA,与GenBank报道的序列一致,并成功构建了高效原核表达质粒pET28a-TccP;Western blot结果表明,经IPTG诱导,在大肠杆菌BL21(DE3)中表达了相对分子质量(Mr)约37000的目的蛋白.表达产物N端氨基酸序列测序结果与GenBank公布的基因序列推定的氨基酸序列完全一致.所制备的兔抗TccP多克隆抗体经Westem blot法测定可与Mr37000目的蛋白发生特异性结合反应;免疫荧光检测发现TccP聚集在EHEC O157:H7 黏附处细胞膜的下方.结论:成功构建了pET28a-TccP载体,获得了高纯度的重组TccP及其特异性多克隆抗体.     

负压封闭引流技术治疗胫腓骨骨折内固定术后感染分析

目的探讨胫腓骨骨折内固定术后感染的有效治疗方法及疗效。方法对2008年至2010年收治的23例胫腓骨骨折内固定术后感染患者采用清创、置管冲洗加负压封闭引流的方法进行治疗,18例保留内固定装置,5例更换外固定支架。结果23例患者中21例在术后获得10～36个月（平均18个月）的随访,全部感染获得控制,其中20例无复发,骨折最终均获得骨性愈合,骨折平均愈合时间约6．5个月,无一例出现畸形愈合、关节僵硬等并发症。结论清创、置管冲洗加负压封闭引流是治疗胫腓骨骨折内固定术后感染较为有效的方法。     

腹腔镜手术前后联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的比较研究

目的探讨腹腔镜手术与促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）醋酸亮丙瑞林联合治疗子宫内膜异位症（endometriosis,EM）的临床价值。方法回顾性分析2004年1月~2008年11月395例EM的临床资料,A组133例为腹腔镜术前使用醋酸亮丙瑞林,3.75 mg皮下注射,每28天一次,3个月后再手术;B组150例为腹腔镜术后使用醋酸亮丙瑞林3个月;C组（对照组）112例单纯行腹腔镜手术。比较三组术中情况及远期预后。结果 （1）A组手术时间及术中出血量较B组及C组明显减少[手术时间：A组（146.8±42.5）min、B组（254.4±51.2）min、C组（243.5±48.8）min,术中出血量A组（76.4±31.2）ml、B组（110.7±29.9）ml、C组（101.3±35.4）ml,P均=0.000]。（2）较之C组,A组及B组的总有效率均显著升高,复发率均明显下降（总有效率：C组47.1%、A组75.6%、B组77.9%,复发率：C组37.5%、A组13.0%、B组12.2%,P均=0.000）,A组与B组之间比较无统计学差异（P=0.671,0.849）。（3）随访2年,三组妊娠率比较,差异无统计学意义[A组47.6%（20/42）,B组51.8%（29/56）,C组37.5%（15/40）,P=0.377]。结论较之单纯腹腔镜手术治疗,腹腔镜手术联合GnRH-a治疗EM能提高有效率,降低复发率,但不能明显提高妊娠率。腹腔镜手术前或手术后用药疗效相似,但术前用药更有利于手术实施。     

硬肾镜与软肾镜联合在经皮肾镜碎石术中的应用

目的探讨硬肾镜与软肾镜联合在经皮肾镜碎石术（PCNL）中的应用及其意义。方法 2008年7月至2009年12月,共完成PCNL治疗直径〉3cm肾结石共86例,其中单纯使用硬肾镜38例,联合应用硬肾镜与软肾镜48例。统计患者年龄、结石大小、手术时间、术中出血量、手术后并发症、结石清除率并进行比较分析。结果联合应用硬肾镜和软肾镜的48例患者中,平均手术时间为（78±32）min,平均术中出血量为（135±86）mL;无术中、术后严重出血,一期结石清除率为90%。单纯使用硬肾镜的38例患者中,平均手术时间为（65±24）min,平均术中出血量为（187±94）mL,1例出现术后严重出血,一期结石清除率为74%。结论联合硬肾镜与软肾镜行PCNL与单纯使用硬肾镜相比,可以减少术中出血量及术后并发症的发生,并提高一期结石清除率。     

不同大小双通道经皮肾镜碎石治疗复杂性肾结石25例分析

目的探讨复杂性肾结石的有效微创治疗方法。方法 2009年5月至2010年4月广州军区武汉总医院采用标准通道和微通道、标准通道和标准通道双通道相结合的方式行经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石25例,分析并发症和疗效,同时复习相关文献。结果 25例均一期成功建立皮肤肾脏通路,平均手术时间91 min;平均术后住院时间7 d;术中平均出血量50 mL;患者术中没有出现大出血、通道丢失、邻近器官损伤等并发症;术后未出现长时间血尿、漏尿、腰腹痛、发热、肾功能不全等并发症,25例均达到一期完全碎石的目的 （碎石率100%）。结论标准通道和微通道、标准通道和标准通道相结合的双通道经皮肾镜碎石术是治疗复杂性肾结石的有效治疗方法之一,穿刺和碎石技巧是成功的关键。     

老年慢性阻塞性肺病合并急性左心衰27例中西医护理体会

目的:探讨慢性阻塞性肺病的老年患者合并急性左心衰的护理措施及体会.方法:对我科27例慢性阻塞性肺病的老年患者合并急性左心衰的抢救与护理进行回顾分析.结果:27例中,抢救成功25例,死亡2例.结论:慢性阻塞性肺病的老年患者合并急性左心衰时,抢救成功的关键在于掌握病情,争取抢救时间,正确抢救措施及严谨的身心护理.