改良Sugiura术式治疗门静脉高压症的临床研究

目的评价改良Sugiura手术的疗效。方法将2004年1月～2009年3月住院的188例门静脉高压症患者随机分为两组,行贲门周围血管离断术94例为对照组,改良Sugiura手术94例为研究组。将两组的围术期死亡率、食管胃底瘘、近期内再出血、术后食管胃底曲张静脉消失情况等进行对比研究。结果对照组围术期死亡4例（4.26%）,发生食管胃底瘘3例（3.19%）,近期内再出血5例（5.32%）;研究组围术期无死亡病例,发生食管胃底瘘1例（1.06%）,无近期内再出血病例。对照组术后食管胃底曲张静脉消失者61例（64.89%）,显著改善者33例（35.11%）;研究组术后食道胃底静脉曲张消失者93例（98.94%）,显著改善者1例（1.06%）,两组比较,P均〈0.05,差异均有统计学意义。结论改良Sugiura手术后再出血率和围术期死亡率低,并发症少,是一种值得推广的门静脉高压症手术方法。     

改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的远期疗效分析

目的：观察改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的远期效果。方法：174例（191眼）施行改良式泪囊鼻腔吻合术,即术中采用电磨制作骨窗较大且低位、从吻合腔放置明胶海绵并置入导尿管通鼻腔、泪囊及鼻粘膜瓣改良切开吻合,皮肤切口缝合由间断缝合改为无损伤皮下隧道式缝合。结果：术后随访3年以上,治愈185眼（96.86%）,有效4眼（2.09%）,无效2眼（1.05%）。结论：改良泪囊鼻腔吻合术疗效确切,外观满意,远期成功率高,是治疗慢性泪囊炎有效的方法。     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗160例临床分析

目的:探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果.方法:应用尿激酶进行静脉溶栓治疗早期AMI患者160例.结果:本组108例再通,再通率为67.5%.其中6 h内AMI患者再通94例,再通率为87.0%(94/108).本组死亡4例,死亡率为2.5%.结论:对于AMI患者,只要具有溶栓指征而无禁忌证,应尽可能早地应用尿激酶进行静脉溶栓,再通率高,副作用小,值得推广应用.     

硫普罗宁联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的探讨硫普罗宁联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法选择80例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为两组,治疗组和对照组各40例;治疗组采用硫普罗宁联合二甲双胍治疗,对照组单用硫普罗宁治疗,两组疗程均为6个月,治疗期间不用其他保肝降酶和降血脂类药物;6个月后观察两组患者治疗前后症状、体征变化及肝功能、血酯等指标水平变化,评定临床疗效。结果治疗组肝功能、血脂各项指标及胰岛素抵抗显著改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率67.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论硫普罗宁联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病能明显提高临床疗效,且用药安全性高。     

超声消融子宫肌瘤对机体创伤及肿瘤的诊断观察

目的：观察超声消融应用于子宫肌瘤的治疗对机体创伤及肿瘤诊断情况。方法选取2012年11月～2013年11月期间收治的62例子宫肌瘤患者,通过前后对比治疗,观察超声消融对机体造成的创伤情况,同时利用超声技术对本组肿瘤患者治疗效果进行分析。结果超声消融对机体产生的创伤明显小于肌瘤剔除手术,本组62例患者中,52例患者产生团状灰度变化,约为83.87%,且产生团状灰度改变的辐照时间（241±425）s,10例患者产生整体灰度改变。结论超声消融子宫肌瘤对机体创伤程度较小,且可以准确诊断肿瘤的大小、位置,是临床上显而有效的诊治方法。     

DWI在星形细胞瘤和脑炎诊断中的应用

研究扩散加权成像(DWI)在星形细胞瘤和脑炎中的显示特征以及疾病鉴别诊断中的价值。回顾2008年6月至2013年6月我院收治的采用MRI、DWI进行检查的33例星形细胞瘤和37例病毒性脑炎患者的临床病例。对2组患者的DWI显示进行分析,并对DWI的表观和相对表观的扩散系数ADC值、rADC值进行分析。2组患者MRI表现有显著性区别;星形细胞瘤的ADC、rADC值分别为(1.55±0.37)×10-3 mm2/s和(1.86±0.62)×10-3 mm2/s,显著性高于病毒性脑炎的(1.07±0.29)×10-3 mm2/s和（1.31±0.35)×10-3 mm2/s,P＜0.01。毒性脑炎和星形细胞瘤患者DWI的表观和相对表观的扩散系数ADC、rADC值有显著性差异,可作为鉴别诊断的依据。     

中药药氧疗法治疗脑卒中后失眠症的临床疗效评价分析

目的：观察中药药氧疗法治疗脑卒中后失眠症的临床疗效及不良反应。方法：将66名脑卒中后失眠症患者随机分成2组,对照组给予艾司唑仑片（由湖南洞庭药业有限公司生产,1mg／片）口服治疗,每天睡前口服1mg;观察组给予药氧吸入治疗,每天睡前1次,20min／次。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、按照尼莫地平法计算评分减少率来评定疗效。2组疗程均为4W,并分别在治疗前、治疗后1W、治疗后2W、治疗后4W及停止治疗1W时进行PSQI评分。结果：对照组脱落3例,治愈11例,显效11例,有效5例,未愈3例;观察组脱落1例,治愈12例,显效10例,有效6未愈4例。2组疗效无显著差异。观察组PSQI评分在治疗后1W及停止治疗后1W时低于对照组,比较有显著差异,另2组不良反应发生率比较有显著性差异。结论：中药药氧疗法可加快睡眠质量改善的速度,不良反应少,并且可以减缓脑卒中患者失眠症状的反弹。     

左肝叶切除治疗肝内胆管结石并狭窄

目的总结分析左肝叶切除治疗肝内胆管结石的临床经验。方法对46例肝内胆总管结石并狭窄的患者行肝左叶或左外侧叶切除术,对伴有右肝管结石、狭窄者,取石后作狭窄部扩张,同时做T管引流或胆肠内引流。结果全组46例肝内胆管结石患者无手术死亡,术后并发膈下脓肿2例,平均住院26·0d。45例获半年~7年随访,疗效优良者39例,占86·6%,仅1例手术后3年因胆道结石再次手术,术中见右肝管结石并狭窄。结论左肝叶切除术是冶疗肝内胆管结石并狭窄的较好术式,可取得比较好的临床效果。     

菠萝致过敏性休克1例报告

罗某，男，２０岁，于２００１年４月２日傍晚６时空腹进食半个菠萝，１５分钟后，阵发性腹痛，恶心呕吐，呕吐物为菠萝，非喷射状，腹痛即如厕，昏倒在卫生间门口。急送本院，途中神志转清。诊见：头晕眼花，胸闷烦躁，阵发性腹痛，呼吸困难。查ＢＰ １０．７／５．３ｋＰａ，双侧瞳孔等圆、等大，对光反射存在，腹软，上腹部压痛明显，反跳痛（＋），生理反射存在，病理反射未引出。经体查和询问病史后，考虑为菠萝致过敏性休克。予吸氧，０．ｌ％肾上腺素 １ｍｌ静脉注射，５％ＧＳ １００ｍｌ加地塞米松２０ｍｇ静脉滴注，０．９％ＮＳ …