高血压基底节出血的显微外科手术治疗观察

目的探讨高血压基底节出血的显微外科手术治疗效果。方法对46例经头颅CT扫描确诊为高血压基底节出血的患者行显微外科手术治疗,回顾性分析术后疗效。结果 46例患者手术均获得成功,无术中死亡病例。术后23例并发肺炎,5例并发消化性溃疡出血,3例并发高渗及高血糖,2例并发多器官功能衰竭,经支持对症处理,除术后1周有2例(出血量>70 mL,年龄>60岁)因并发肺炎及多器官功能衰竭死亡外,其余病例均显著好转,术后随访12个月病情稳定,未见复发。结论对高血压基底节出血患者实施显微外科手术治疗,可以显著改善患者预后,其疗效确切,值得临床上推广应用。     

右美托咪定对静吸复合麻醉下老年胸科手术患者术后认知功能的影响

目的探讨右美托咪定对静吸复合麻醉下老年胸科手术患者术后认知功能的影响。方法选择80例于该院实施胸科手术的老年患者作为研究对象,随机分为复合组和对照组,每组40例。对照组采用七氟醚静吸复合全身麻醉,复合组在对照组基础上复合右美托咪定。监测两组患者的BIS值及七氟醚用量,记录两组患者术毕恢复呼吸时间、呼之睁眼时间及拔管时间。采用简易智力状态检查表（MMSE）评价患者麻醉前、术后1、6、12、24、48 h的认知功能状态,并于术后1、6、24 h检测患者血S100β水平。结果两组患者手术时间、出血量、术毕恢复呼吸时间、呼之睁眼时间及拔管时间差异无统计学意义。复合组术后1 h、术后6 h、术后12 h的MMSE评分分别为（24.5±1.4）、（27.1±1.2）、（28.0±1.1）分,术后1 h、6 h的血S100β蛋白分别为（0.093±0.021）、（0.069±0.015）μg/L,单位七氟醚用量为（17.7±2.2）mL/h;对照组术后1 h、术后6 h、术后12 h的MMSE评分分别为（22.1±1.8）、（25.7±1.0）、（27.0±1.3）分,术后1 h、6 h的血S100β蛋白分别为（1.434±0.036）、（1.175±0.040）μg/L,单位七氟醚用量为（25.3±2.0）mL/h,差异有统计学意义。结论右美托咪定可减少静吸复合麻醉下老年胸科手术患者术后认知功能障碍的发生,复合右美托咪定可减少七氟醚在老年胸科手术中的用量。     

椎间孔镜治疗脱出型腰椎间盘突出症的近期疗效观察

探讨椎间孔镜治疗脱出型腰椎间盘突出症的近期疗效。纳入我院自2015年采用椎间孔镜治疗脱出型腰椎间盘突出症患者64例,均采用椎间孔镜治疗,并于术前、术后2周及术后4周对患者进行疗效评估,采用疼痛视觉模拟量表（VAS）对患者进行疼痛评分,采用日本骨科学会（JOA） 评分对治疗效果进行评估。所有纳入研究病例均顺利完成手术,手术时间为（40.5±10.6）min,出血量（30.2±8.6）ml,术前、术后2周及术后4周的VAS评分不断降低,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）;术前、术后2周及术后4周JOA分数不断升高,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过椎间孔镜治疗脱出型腰椎间盘突出症对缓解患者疼痛具有重要作用,且治疗效果显著。     

疏肝和胃降逆汤治疗胆汁反流性胃炎65例

目的　观察自拟疏肝和胃降逆汤治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法　将 87例胆汁反流性胃炎患者随机分为 2组 ,治疗组在中医辨证基础上给予疏肝和胃降逆汤加减口服 ,对照组给雷尼替丁和胃复安口服 ,观察 2组治疗前后症状体征及胃黏膜变化情况。结果　治疗组在改善症状、体征及胃黏膜炎症等方面优于对照组 (P <0 0 5 ) ,且无不良反应。结论　自拟疏肝和胃降逆汤治疗胆汁反流性胃炎有较显著疗效     

捏脊治疗小儿厌食症32例临床观察

目的:观察捏脊治疗不同证型小儿厌食症的临床效果。方法:将64例厌食症患儿随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用捏脊疗法,对照组采用常规药物治疗,对比两组治疗效果。结果:总有效率治疗组为93.8%,明显高于对照组的65.6%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:捏脊治疗不同证型小儿厌食症的效果显著,可明显改善小儿生活质量,具有临床使用和推广价值。     

综合护理预防开腹手术患者低体温54例效果观察

目的:观察综合护理对开腹手术患者低体温的预防效果.方法:将行开腹手术的108例患者随机分为观察组和对照组,每组各54例.观察组予综合护理干预(包括心理护理、健康指导、保温护理、生活护理、艾灸干预、足浴疗法),对照组予常规护理干预.比较2组体温、免疫应激反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C-反应蛋白(CRP)]、出血量、凝血酶原时间及并发症情况.结果:对照组麻醉时、术中lh、术后30 min体温与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但观察组差异无统计学意义(P＞0.05);观察组麻醉时、术中1 h、术后30 min体温明显高于对照组(P＜0.01).术后对照组IL-6、IL-10、CRP水平与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但观察组差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组术中出血量少于对照组,术后凝血酶原时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜O.01).并发症发生率观察组为7.40％(4/54),对照组为22.22％(12/54),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:开腹手术患者施以综合护理,可减少患者的应激反应,减少术中出血量和并发症,值得临床推广应用.     

影响手术患者焦虑情绪的原因分析

目的：通过对手术患者焦虑度进行评估,找出患者产生焦虑情绪的原因。方法：用焦虑自评量表（SAS）对64例不同病症的患者进行3次连续性自评,自评时间分为入院时、手术前、出院前。结果：测评结果显示手术前一天焦虑值最高,而且不同病种的焦虑值也不一样。结论：影响手术患者焦虑情绪的原因是多种多样的,对此要做好心理护理工作。