经方临证验案4则

1 当归芍药散治疗盆腔淤血综合征 例1陈某,女,35岁.2009-03-05初诊.反复下腹痛2年余.患者下腹痛2年余,伴有腰痛,白带多,质清稀,月经量少,色黑,有血块,经行时腹部冷痛,性生活后下腹痛加重.曾在他院反复行盆腔彩超、电子结肠镜、腹部及盆腔CT等检查,均未发现异常.曾诊断为盆腔淤血综合征,对症治疗(具体用药不详)后症状改善不明显,患者异常痛苦.刻诊:患者体瘦,面色萎黄,纳差,大便稀,舌质红,苔黄白腻,脉细弦.西医诊断:盆腔淤血综合征.中医诊断:腹痛.证属肝郁脾虚.治宜疏肝健脾.方用当归芍药散.处方:当归12 g,川芎10 g,赤芍药15 g,茯苓15 g,炒白术12 g,泽泻15 g.5剂,每日1剂,水煎取汁300 mL,分早、晚2次服.5剂后二诊,诸症减轻,仍有较轻腹痛,再进上方5剂而愈.     

老年骨质疏松性骨折手术治疗84例临床分析

目的探讨老年骨质疏松性骨折的手术治疗效果。方法将84例老年骨质疏松性骨折患者随机分为对照组和观察组,每组各42例。其中对照组给予常规的手术治疗,观察组在常规手术治疗基础上配合综合治疗,分析两组的疗效差异。结果观察组在骨质疏松恢复程度、Zuckerman功能测评量表评分以及并发症发生率方面,均明显优于对照组(P0.05)。结论老年骨质疏松性骨折手术配合综合治疗疗效显著,值得在临床上加以推广。     

影响胫骨骨折疗效的因素

目的探讨影响胫骨Pilon骨折手术疗效的相关因素。方法对疗效欠佳的15例患者进行回顾性分析,研宄影响胫骨Pilon骨折手术疗效的相关因素。结果15例胫骨Pilon骨折患者,Ruedi—Allgower分型：儿型7例,Ⅲ型8例;7例行切开复位钢板内固定,8例行有限切开固定并辅以石膏托外固定;术后随访12～34个月,平均22个月;Mazur评分系统评估手术疗效,可6例（Ⅱ型4例,Ⅲ型2例）;差9例（Ⅱ型3例,Ⅲ型6例）;术后发生创面不能闭合1例,切口感染4例,2例开放性骨折出现表浅感染,2例闭合性骨折出现深部感染;关节退行性变9例,其中2例出现较严重的踝关节内翻;关节强直11例？结论骨折类型、胫骨关节面的复位质量和手术时机的选择、腓骨骨折的复位和固定等因素均与骨折疗效有关．     

新浩补肾汤并腧穴经络按摩综合治疗高血压肾病的疗效观察

高血压动脉性肾硬化症是肾脏病的第二位常见原因.高血压病既可引起肾脏损伤,也可为肾脏疾病的主要表现.而肾功能下降程度与血压升高程度密切相关.一旦肾功能损害至一定程度,其在临床上治疗就比较困难.探索应用中医药特色,合理有效可行防治高血压肾病的方法,有非常重要的意义.     

血液灌流抢救重度药物及农药中毒的临床观察

目的观察血液灌流抢救重度药物及农药中毒患者的临床疗效.方法将226例患者分为血液灌流组(HP组)和非血液灌流组(NHP组).HP组114例采用常规治疗加血液灌流,NHP组112例仅采用常规治疗,两组进行对比研究,观察患者意识恢复的时间,平均住院天数,病死率,并发症的发生率.结果 HP组患者意识恢复时间明显短于NHP组,平均缩短25 h,缩短平均住院4 d,病死率平均降低13.5%,并发症的发生率降低10.9%,两组比较均有统计学意义(P＜0.05).结论血液灌流抢救重度药物及农药中毒的患者可在短时间内清除体内的药物及农药,迅速减轻或消除中毒症状,具有疗效快,可靠,副作用小,缩短病程的作用,是治疗重度药物及农药中毒最有效的方法之一.     

两种不同方法治疗老年性溃疡期压疮的效果比较

目的:比较安洁乐抗菌冻胶和凡士林换药在老年溃疡期压疮护理中的应用效果.方法:对30例38处老年溃疡期压疮患者分别采用安洁乐抗菌冻胶换药和凡士林纱块换药,对比压疮治疗效果.结果:使用安洁乐抗菌冻胶换药者.治愈率74%,总有效率90%,平均疗程45.6d;使用凡士林油纱换药者,治愈率62.5%,总有效率为75.0%,平均疗程57.5d.两组治疗治愈率、有效率和平均治愈疗程相比,均有显著性差异(均p<0.05).结论:安洁乐抗菌冻胶用于老年性溃疡期压疮的治疗优于凡士林,能提高压创治疗有效率,缩短治愈时间.     

脑血管病变放射介入术患者的临床护理体会

目的:探讨如何做好脑血管病放射介入治疗的临床护理工作.方法:回顾分析脑血管病放射介入治疗术前、术后的护理工作及成效.结果:所有患者积极配合手术和医疗护理工作收到了良 好的临床效果.结论:术前的心理护理、皮肤准备、术后体位和病情观察是不可缺少的重要部分.     

间隙性真空疗法促进伤口愈合

2001年以来,我院采用间隙性真空疗法促进伤口愈合(Vacuum Assisted Closure,VAC)疗效满意.现报告如下:     

硅胶管皮下输尿管旁路肾盂膀胱内引流七例报告

20 0 0年 12月至 2 0 0 2年 3月 ,我们对7例重度肾积水患者采用硅胶管皮下输尿管旁路肾盂膀胱内引流术 ,疗效满意 ,现报告如下。材料与方法　本组 7例。男 4例 ,女 3例。年龄 32～ 6 9岁 ,平均 5 5岁。其中肾内型肾盂并鹿角形结石取石术中撕脱肾盂 2例 ,子宫全切术切断下段输尿管 1例 ,下段输尿管切开取石术后完全性梗阻 1例 ,宫颈癌60 钴放射治疗后双侧下段输尿管梗阻并肾积水 1例 ,肾盂切开取石撕脱肾盂修补术后狭窄带肾造瘘管 2例。硬膜外麻醉 ,肾穿刺时侧卧位 ,膀胱穿刺时平卧位 ,经导尿管注入生理盐水4 0 0ml充盈膀胱 ,患侧肋脊角区、…