丙泊酚用于重症患者纤维支气管镜检查治疗的临床观察

目的探讨丙泊酚用于重症患者纤维支气管镜检查治疗中的有效性、安全性及对血流动力学的影响。方法选择我科需要行纤支镜检查治疗的重症患者66例,随机分为试验组(P组)和对照组(L组),每组33例。L组在检查治疗前先给予2%利多卡因1² mL气管内表麻后静脉推注0.9%氯化钠22 mL气管内表麻后静脉推注0.9%氯化钠2⁵ mL,1 min后进镜行纤支镜检查治疗;P组在给予2%利多卡因15 mL,1 min后进镜行纤支镜检查治疗;P组在给予2%利多卡因1² mL气管内表麻后静脉推注丙泊酚(阿斯特拉捷利康公司)0.32 mL气管内表麻后静脉推注丙泊酚(阿斯特拉捷利康公司)0.3¹.0 mg/kg(约21.0 mg/kg(约2⁵ mL),1 min后进镜行纤支镜检查治疗,观察两组患者基础值、操作前、操作过程中、结束后10 min各个时间点的血压、心率、血氧饱和度及呛咳、憋气、肢体扭动等指标。结果 P组在检查治疗中的SBP、DBP、HR,与L组相比有显著性差异(P<0.05);患者出现咳嗽、憋气、肢体扭动的也较少,其发生率分别为P组15.2%、6.1%、3%,L组90.9%、72.7%、63.6%;两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论丙泊酚应用于重症患者纤维支气管镜检查治疗具有良好的镇静作用,能减轻或消除纤维支气管镜检查治疗所引起的剧烈呛咳、心率加快、血压升高等应激反应,增强患者检查治疗的安全性及成功率。     

观察中西医结合治疗肛肠术后肛门瘙痒症110例临床疗效

目的探讨分析110例中西医结合治疗肛肠术后肛门瘙痒症的临床疗效。方法对2013年全年来我院治疗的110例肛肠术后肛门瘙痒症的患者采用不同的治疗方案治疗。对照组:单纯的采取西医治疗;观察组:采用西药治疗为基础,中药辅助相结合的疗法。结果治疗结束后,观察组治愈40例,有效17例,无效3例,治疗效果明显优于对照组,统计分析有显著性差异(P<0.05)。结论采用中西医结合治疗的方法治疗肛肠术后肛门瘙痒症,安全可靠,结果较令人满意。     

干预护理在老年白内障合并青光眼患者手术中的应用效果

目的：探讨干预护理在老年白内障合并青光眼患者手术中的应用效果。方法选取2013年1月~2014年1月本院眼科收治的100例白内障合并青光眼患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理,观察组采用干预护理方法进行护理,比较两组的术后焦虑、抑郁、疼痛评分,并发症发生率及护理满意度。结果观察组的焦虑、抑郁、疼痛评分及术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论干预护理在老年白内障合并青光眼患者手术中的应用效果显著,可减少患者的不良情绪,降低术后并发症发生率,提高护理满意度,值得临床推广应用。     

前列地尔联合氯沙坦钾治疗糖尿病肾病的临床效果观察

目的：探讨前列地尔联合氯沙坦钾治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月~2014年8月本院收治的110例糖尿病肾病患者,分为观察组和对照组,各55例,观察组给予前列地尔联合氯沙坦钾治疗,对照组给予常规胰岛素降糖、降压治疗,综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前后24 h尿蛋白、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)的变化及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为90.9%,高于对照组的76.4%(P<0.05);治疗2周后,观察组24 h尿蛋白及BUN明显下降,CCr明显升高,改善程度优于对照组(P<0.05);两组患者均未见明显不良反应、出血倾向(P>0.05)。结论前列地尔联合氯沙坦钾治疗糖尿病肾病效果确切,可明显缓解患者的临床症状,改善肾功能,未见明显不良反应,值得临床推广应用。     

OSAS与冠状动脉病变关系的临床研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与冠状动脉病变关系,以及对其干预在冠心病预防与治疗中的作用。方法对合并鼾症的临床拟诊冠心病患者行冠状动脉造影术,剔除原发性心肌病和先天性血管发育不良后的150例患者,分析他们的OSAS的构成比。入选者分为OSAS组56例和非OSAS组94例,比较两组间的冠状动脉扩张、冠状动脉血流减慢、ACS、冠状动脉病变、多支病变、严重病变、完全闭塞病变、弥漫性长病变、分叉病变、开口病变的发生情况。结果OSAS构成占37.3%。OSAS组患者冠状动脉扩张、冠状动脉血流减慢、ACS、冠状动脉病变、多支病变、严重病变、完全闭塞病变、弥漫性长病变、分叉病变、开口病变的发生情况高于非OSAS组。结论OSAS患者的冠状动脉复杂病变发生率高,提高对OSAS的认知和干预是对冠心病预防与治疗的重要途径。     

广东省佛山市老年代谢综合征流行调查

目的　探讨广东佛山老年代谢综合征及其相关疾病的患病情况。方法 按统一方法对佛山市禅城区普君街道办事处60岁以上常住5年以上居民进行现场问卷调查,同时测量人体基本参数如血压、身高、体重等,并进行餐后2 h血糖测定,以及空腹血糖、血脂常规、血尿酸等测定。结果　老年人代谢综合征标化患病率为 27. 2%,其他标化患病率分别为,超重 30. 7%、肥胖 6 .2%、高血压40 .0%、糖尿病18 .3%、糖调节受损 32 3%、高甘油三酯血症 22 .5%、低 HDL C血症 20 2%,除低HDL-C血症男性高于女性,其余均为女性高于男性。大约 90% 居民有一种代谢紊乱,60%居民有2至3种代谢异常,具有代谢异常患病率为90 .76%。结论 佛山市老年人代谢综合征的患病率高,具有代谢异常患病率更高,应当重视对老年人健康检查,及早防治心血管并发症。     

气活血法对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

目的 探讨按益气活血法制定的益气活血方对心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 清洁级健康SD大鼠30只,雌雄各半,体重(300±30)g,随机分为益气活血方组、缺血再灌注组、假手术组,每组10只.结扎冠状动脉左前降支后30 min,再松开结扎线120 min,以制备急性心肌梗死(AMI)缺血再灌注损伤模型.实验结束后,迅速取出心脏,生理盐水冲洗后,10%甲醛固定24h.常规石蜡包埋,于心肌梗死区中部沿左室轴线每隔1 mm连续切取数张4 μm厚的切片,分别作苏木精-伊红染色,进行心肌组织病理形态学检查.结果 益气活血方能减轻缺血再灌注时心肌组织及细胞超微结构的形态学损伤.益气活血方组细胞核结构似假手术组,核周间隙仍有轻度肿胀,线粒体超微结构与假手术组相仿.结论 益气活血方对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用.     

反复使用型肛痔吻合器行痔上黏膜环切术的手术配合

目的:总结应用国产反复使用型肛痔吻合器行痔上黏膜环切术的手术配合经验.方法:回顾性分析796例采用国产反复使用型肛痔吻合器行痔上黏膜环切术的临床资料.术中采取积极的护理配合措施.结果:796例手术均获得成功,手术时间(23.5±3.8) min,切除痔上黏膜宽度平均为(2.5±0.6) cm,切除直肠黏膜环完整者95%,93.5%术中痔核回缩满意.因吻合器机械故障不能击发2例,垫圈装反造成切割不全1例,吻合钉质量欠佳造成大面积钉合不全5例,由于吻合器未关闭保险钮致缝钉过早顶出2例.共随访到677例患者(85.1%),中位随访时间为47个月.术后症状改善满意者93.1%(741/796),无肛门狭窄及大便失禁及围手术期死亡病例.结论:应用国产反复使用型肛痔吻合器行痔上黏膜环切术是安全可行的,掌握国产肛痔吻合器的组装及操作规程,熟练的手术配合是手术顺利进行的保证.     

胸腺五肽联合抗生素治疗社区获得性肺炎的研究分析

目的探讨胸腺五肽联合抗生素治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取180例社区获得性肺炎患者随机分为2组,均常规抗生素及一般治疗,观察组患者加用胸腺五肽连续治疗5～7 d,并随访12 d。在治疗前后对患者进行胸部X线检查、病原学检查,肺功能及免疫功能测定,观察胸腺五肽对社区获得性肺炎患者肺功能及免疫功能的影响。结果观察组患者临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者肺功能均有显著改善(P<0.05),且明显优于对照组(P<0.05);观察组患者免疫功能各指标改善明显优于对照组(P<0.05)。结论抗生素联合胸腺五肽治疗社区获得性肺炎,能明显改善患者肺功能,提高免疫功能,值得在临床推广。