尾内侧入路联合中间翻页式淋巴结清扫腹腔镜右半结肠癌根治术疗效观察

目的探讨尾内侧入路联合中间翻页式淋巴结清扫腹腔镜右半结肠癌根治术的安全性和可行性。方法采用描述性病例系列研究的方法,回顾性分析2018年4月至2020年5月,在广东省中医院胃肠外科,由同一主刀医师连续完成尾内侧入路联合中间翻页式清扫腹腔镜右半结肠根治术35例患者的临床资料。结果35例患者均顺利完成手术,术中无肠系膜上血管及动脉分支、静脉属支损伤出血。手术时间为(186.9±46.2)min,术中出血量为50(10~200)ml,术后首次排气时间(2.1±0.6)d、流质饮食时间(2.5±0.8)d,术后住院时间6(3~18)d。术后总体并发症发生率8.6%(3/35),根据Clavien-Dindo分级标准,Ⅱ级1例(2.8%)、Ⅲa级2例(5.7%)。淋巴结清扫总数为(30.2±5.6)枚,阳性淋巴结为0(0~7)枚。肿瘤分期:Ⅰ期5例,Ⅱ期18例,Ⅲ期11例,ⅣA期1例。中位随访时间15(4~29)个月,1例患者术后12个月因脑血管意外死亡,余患者未见肿瘤复发转移。结论尾内侧入路联合中间翻页式淋巴结清扫腹腔镜右半结肠癌根治术,优先拓展胰头十二指肠前间隙,降低中线侧清扫难度,安全可行。     

试论湿与食滞的关系

<正> 湿证的治疗,经历代医家的不懈研究,得到不断完善和发展。然因湿邪重浊而粘腻,其致病反复发作,缠绵难愈,至今仍令不少“医者病道少”。笔者在临床中注意到湿与食滞有着极为密切的联系,在病理上相互影响;因而临床治疗湿证时,合理用消导药,可加速湿证的治疗速度,防止复发。现仅就此加以探讨.以求正于同道。1 湿与食滞的病理联系 《素问·经脉别论》说:“饮入于胃.游溢精气.上输于脾.脾气散精,上归于肺.通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行”一方面,说明了脾胃有津液代谢中的重要作用.是津液代谢的中枢。脾的运化水液功能减退,必然     

中西医结合治疗狼疮性肾炎26例疗效观察

狼疮性肾炎（ＬＮ）是系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的主要临床表现,其发生率为１６％～９２％。笔者采用激素、免疫抑制、中药三联治疗ＬＮ２６例,取得了较为满意的效果。现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组病例均符合１９８２年美国风湿病学会修订的系统性红斑狼疮...     

中医药治疗脂肪肝的分析探讨

近年来 ,由于生活水平的提高及饮食结构的变化 ,我国脂肪肝发病率有逐渐增加的趋势 ,更有部分病例由此演变成肝纤维化、甚至肝硬化。因此 ,防治脂肪肝的发生和发展具有重大的意义。目前 ,对于脂肪肝的治疗 ,中医药工作者作了许多有益的探索 ,显示了中医药具有较好的疗效 ,但也存在许多不规范的问题。因此如何纠正中医药治疗脂肪肝的药理及临床的研究 ,为脂肪肝治疗寻求安全有效的中医药方法已成为迫在眉睫的一项有意义的工作。现就近年来中医药治疗脂肪肝的有关报道进行综合分析探讨如下。1　中医对脂肪肝病因病机的认识及治则的选用中医对…     

小青龙沥加减治疗急性发作期寒性哮喘23例临床观察

目的:观察小青龙汤加减治疗急性发作期寒性哮喘的临床疗效。方法:将43例患者随机分为治疗组23例,在西医常规治疗基础上,同时予小青龙汤加减汤剂口服,对照组20例予西医常规治疗。结果:2组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05),但治疗组临床控制率明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组肺通气功能改善优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组血清IgE下降较对照组尤为明显(P<0.01)。结论:小青龙汤加减对急性发作期寒性哮喘有良好的治疗作用。     

中西医结合治疗小儿锌缺乏性厌食119例

目的　观察中西医结合治疗小儿锌缺乏性厌食的疗效。方法　将 1 86例患儿随机分为 2组 ,中西医结合组 1 1 9例予中药儿童喜食方及中医食疗 ,并内服葡萄糖酸锌片 ;西医组 67例仅予葡萄糖酸锌片。均 1 5d为 1个疗程。疗程内分别记录食欲情况、食量变化及其他临床症状。结果　中西医结合组治愈率为 63 .0 2 % ,总有效率为 96 .64 %。对照组治愈率为 44 .78% ,总有效率为 73 .1 3 %。两组治愈率及总有效率比较有显著性差异 (P均 <0 .0 5)。两组治疗后发锌测定有显著性差异 (P <0 .0 5)。结论　儿童喜食方加中医食疗配合葡萄糖酸锌片治疗小儿锌缺乏性厌食疗效好、疗程短、疗效巩固。     

中西医结合治疗儿童高血压脑病12例疗效观察

目的　探讨中西医结合治疗儿童高血压脑病的疗效及应用前景。方法　确诊为儿童高血压脑病的患儿服用中药自拟内服方 ,外用灌肠方及西药 ,治疗期间分别记录血压及其他临床症状。结果　治愈率为 66 .7% ,总有效率为 91 .7%。对儿童高血压脑病治疗前后收缩压及舒张压经t检验 (P <0 .0 0 1 ) ,差异有显著性意义。结论　中西医结合治疗儿童高血压脑病疗效好 ,值得进一步临床应用推广。     

浅谈距骨骨折的诊疗

距骨骨折脱位是足部的严重损伤 ,它占下肢骨折的 3%～ 6 % 〔1〕,随着工伤和交通事故的增多 ,此类损伤有上升的趋势。距骨周围无肌肉附着 ,其表面有 3 5为关节软骨。Duvrie s〔2〕描述距骨的 75 %为软骨覆盖 ,骨折时多波及关节面。给治疗带来许多困难。距骨骨折尚无统一的分类 ,目前临床上多按骨折部位来分型即距骨头、颈、体骨折。1　距骨头骨折距骨头骨折较少见 ,约占整个距骨骨折的 5 %～ 10 % ,多为高处跌下 ,暴力通过舟状骨传之距骨时造成压缩骨折 ;亦可于足内翻位引起剪力骨折。距骨头骨折因局部血液循环丰富很少发生距骨缺血性坏死…     

髋人工关节置换术后下肢深静脉栓塞的防治

深静脉栓塞是髋人工关节置换术后常见并发症 ,发生率高 ,危险性大 ,是术后患者死亡的主要原因之一。我们对 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 8月收治的 194例髋人工关节置换术患者在围手术期采取了综合防治措施 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 194例 ,男 87例 ,女 10 7例。年龄最大 92岁 ,最小 31岁 ,平均 6 4 .1岁 ,其中 4 0岁以下 13例 ,4 1～ 5 0岁 16例 ,5 1～6 0岁 36例 ,6 1～ 70岁 4 9例 ,71～ 80岁 5 7例 ,81～ 90岁 19例 ,90岁以上 4例。左侧 10 9例 ,右侧 85例。新鲜性股骨颈头下型骨折 6 8例 ,陈旧性股骨颈骨折并骨不连 …     

中药复方制剂补骨胶囊治疗骨折临床观察

补骨胶囊是本院与广东医学院生物研究所合作研究的一组纯中药复方制剂 ,主要成分为淫羊霍、山萸肉、补骨脂等。我们前期工作已证明了该制剂具有显著的促进新骨形成 ,防治骨质疏松〔1〕等作用。为进一步观察其临床疗效 ,我们把1996年 12月～ 2 0 0 2年 12月间收治的 2 6 0例各类骨折病人按骨折部位随机均分为 2组 ,观察组 130例 ,应用补骨胶囊 ;对照组 130例 ,应用伤科跌打丸。结果表明 ,观察组疗效明显优于对照组。现总结报告如下。1　临床资料　　观察组 130例 ,男 71例 ,女 5 9例。年龄 16～ 6 8岁 ,平均37.5岁 ,其中上肢骨折 6 1例 ,下肢…