110例PVB化疗配合放射治疗中晚期食管癌临床观察

目的：对中晚期食管癌单纯放疗与放疗ＰＶ方案化疗的疗效观察。方法：１９９０～１９９２期间在诊科诊治的中晚期食管癌１１０例随机分为单放组与化一放疗组两组，两组均以６５～７０Ｇｙ／６－８周的常规放疗，化一放组是在放疗时同步加ＰＶＢ方案化疗（ｃｉｓｐｌａｑｔｉｎ ２０ｍｇ／ｍ＾３，ｉｖ ｇｔｔ， ｄｌ－５，ｖｉｎｃｒｉｓｔｉｎｕｍ １．４ｍｇ／ｍ＾３，ｉｖ，ｄｌ；ｐｉｎｇｙａｎｇｒｎｙｃｉｎｕｎ １５ｍｇ     

周围神经移植修复脊髓损伤的实验研究

目的：探讨自体坐骨神经移植修复脊髓损伤的可行性。方法：将58只雌性Wistar大鼠分为二组，实验组：采用显微外科技术，将50只大鼠于T13水平切除左半侧脊髓10mm，再取右侧坐骨神经10mm移植到脊髓缺损处，近端接脊髓，远端接马尾，分别于术后2、4、6、8、12、22周在光镜和电镜下观察移植处坐骨神经、吻合口远端马尾神经、左后肢坐骨神经再生情况，并用摄像机记录患肢功能恢复情况。对照组：8只大鼠，于13水平切除左半侧脊髓10mm，不移植坐骨神经，观察脊髓缺损远端马尾神经和左右肢坐骨神经再生情况。结果：对照组坐骨神经的轴突及髓鞘部分崩解，密度降低，无再生轴突形成。实验组术后4周电镜下偶见移植处坐骨神经髓鞘及轴突形成，术后8周光镜及电镜下可见较多细的有髓神经纤维，22周时接近正常；同时观察到左后肢坐骨神经再生；大鼠后肢功能部分恢复，肌力达3级。结论：大鼠脊髓损伤后有再生能力，周围神经移植修复脊髓损伤是可行的。     

不同比重局麻药蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产术的效果比较

目的 探讨剖宫产术患者不同比重局麻药蛛网膜下腔阻滞的优缺点.方法 拟在脊椎-硬膜外联合阻滞下行剖官产术患者120例,随机分为轻比重组(Q组,n=40)、等比重(D组,n=40)、重比重(Z组,n =40).Q组:0.75％布比卡因2ml+灭菌注射用水1ml,D组:0.75％布比卡因2ml+脑脊液1ml,Z组:0.75％布比卡因2ml+ 10％葡萄糖1ml,各组分别给2 ml(10 mg).观察各组麻醉特性、麻醉效果、血压、心率、并发症及术后神经功能情况.结果 三组麻醉效果相同,患者对麻醉的满意度无明显差别.Z组阻滞完善时间明显较D组和Q组快(t=8.3、7.3,均P＜0.05),Z组最高镇痛平面较D组和Q组高(t=5.3、3.7,均P＜0.05),Z组感觉阻滞维持时间明显长于Q组(t=6.2,P＜0.05).Z组对循环的影响明显大于Q组和D 组.麻醉后低血压、恶心、呕吐发生率,Z组明显较Q组、D组高.结论 在剖宫产术中三种不同比重局麻药的麻醉效果相同,等比重液腰麻用药单一,操作相对简单、安全,更适合剖宫产手术的麻醉.     

论“通”为养生之本

论“通”为养生之本赵富昌，王玉芝（山西长治医学院附属医院０４６０００）《灵枢·师传篇》：“人之情，莫不恶死而乐生。”从古至今人类寻求养生长寿之道从未间断过，特别是当今优越的社会环境、丰富的物质条件下，人们的求生欲望更加强烈。１“通”的重要意义人的生命...     

腹部多器官联合移植术时胰岛素的变化

一．材料与方法１．材料　２５～３５ｋｇ迪卡猪２８头。胰岛素放射免疫分析测定药盒（北方免疫试剂研究所生产，南方医院核医学科提供）。ＦＭＪ８７放射免疫计数器（南方医院核医学科提供）。２．手术方法　实验动物按同高配对，体重较重的为受体，体重较轻者为供体。供体手术基本参照Ｔｏｄｏ和ｓｔａｒ２描述的腹部多器官联合获取方法进行。受体手术基本按Ｐｉｔｔｓｂｕｒｇｈ中心手术方法进行，移植器官包括：肝、胆、胰、十二指肠及部分小肠，共行定型手术１０次。所有动物在手术当天早上８点内脏切除后，分别在无胰３０分钟、再灌…     

GRP78在肝硬化大鼠肠源性内毒素血症引发心脏病变中的作用

目的: 探讨葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在肝硬化大鼠肠源性内毒素血症引发心脏病变中的作用。方法: 51只Wistar雄性大鼠随机分为肝硬化模型4周组、6周组、8周组和同期正常对照组。于第8周检测大鼠心功能;检测各组心肌组织匀浆中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和丙二醛(MDA)水平;甲苯胺蓝染色和van Giesan染色分别观察心肌细胞数量的变化和计算心肌胶原容积分数(CVF);免疫组化法检测心肌组织GRP78和缺氧诱导因子1α(HIF-1α)蛋白表达情况。结果: 随肝硬化病程进展:(1)肝硬化8周组大鼠左室舒张末期压(LVEDP)及左室内压最大上升和下降速率(±LV dp/dt_max)均较对照组降低(P<0.05);(2)心肌组织中TNF-α、MDA、CVF、GRP78蛋白和HIF-1α蛋白水平均逐渐升高并显著高于正常对照组(P<0.05);(3)甲苯胺蓝染色显示模型各组心肌细胞数量逐渐减少并显著低于正常对照组(P<0.05);(4)血浆中内毒素水平分别与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、同型半胱氨酸(Hcy)、TNF-α、GRP78和MDA呈显著正相关(P<0.05);(5)GRP78蛋白分别与HIF-1α、Hcy、MDA、ALT和CVF呈显著正相关(P<0.05)。结论: 肝硬化大鼠伴发的肠源性内毒素血症通过直接或间接作用引起内质网应激和GRP78表达增加,后者可能是引起心肌重构、导致心脏功能变化的关键分子。     

猪原位肝移植术中内皮素和血流动力学关系的研究

目的 探讨猪原位肝移植（ＯＬＴｘ）术中血浆内皮素（ＥＴ）与血流动力学的关系。方法 观察静脉转流组（ＶＶＢ）和无静脉转流组（ＮＶＶＢ）各６例猪ＯＬＴｘ术中ＥＴ水平和血流动力学指标改变及其相互关系。结果 复灌后ＮＶＶＢ组的ＥＴ水平比ＶＶＢ组高。血浆ＥＴ水平与ＭＡＰ、ＳＶＲ、ＰＶＰ、ＰＡＷＰ呈正相关,与ＣＯ、ＳＶ呈负相关关系。结论 ＥＴ参与猪ＯＬＴｘ术中血流动力学紊乱的病理过程,ＶＶＢ可降低ＯＬＴｘ术中血浆ＥＴ水平,有助于血流动力学稳定。     

异氟醚分娩镇痛对胎儿-母体循环影响的研究

目的　探讨异氟醚分娩镇痛对子宫胎盘和胎儿胎盘血流的影响。　方法　应用多普勒超声技术,对分娩活跃期异氟醚分娩镇痛组和对照组共５０例初产妇的子宫动脉和脐动脉血流速度指数及胎心率进行检测。　结果　实验前后,各组子宫动脉的平均Ｓ／Ｄ比值、搏动指数（ＰＩ）及脐动脉平均Ｓ／Ｄ比值、ＰＩ均无显著差异（Ｐ＞ ０．０５）;两组间无显著差异（Ｐ＞ ０．０５）,实验前后,各组平均胎心率均无显著差异（Ｐ＞ ０．０５）;两组间无显著差异（Ｐ＞ ０．０５）。　结论　异氟醚分娩镇痛对胎儿－母体循环未发现有不良影响     

AFP检测的临床意义及生物学作用研究新进展

早在1944年已有人对甲胎蛋白的存在进行过研究,但直到1965年美国科学家Bergstyandh和Czar才观察到2例原发性肝癌患者血清能与抗胎儿血清的单价抗血清起反应,说明原发性肝癌患者血清中有一与胎儿血清共同的特殊成分,并将这种特殊的蛋白成分称为甲种胎儿球蛋白(alpha-feto-protein或α-fetoprotein,AFP或afp)。长期以来,人们只是把AFP作为一个肿瘤标志物,用于原发性肝癌(HCC)的诊断指标之一。近年来,人们除了对其异质体在诊断中的价值进行探讨外,还对它在肿瘤细胞增殖和凋亡方面的作用进行了系列研究,进一步阐述了AFP的生物学活性及临床意义,现综述如下。