腹腔镜胆囊切除术100例临床体会

<正>腹腔镜胆囊切除术(LC)经过30多年发展,目前已成为治疗胆囊良性疾病的首选术式。基层医院开展该手术的数量不断增加,相应并发症也逐渐增多,加重患者痛苦及增加经济负担。正确的术前评估,正规的术前准备,术中采用合理的手术技巧以及选择合理的手术方式,是减少手术并发症的关键~([1-5])。我科自2014年8月至2017年7月共收治胆囊结石、结石合并急性胆囊炎、胆囊息肉等125例,其中行腹腔镜手术100例。对其进行回顾性总结分析如下。     

乳腺癌改良根治术273例临床分析

<正>乳腺癌改良根治术(保留胸大、小肌,即Auchinloss手术)是目前治疗可手术期乳腺癌的主要手段,可取得同样的远期效果,且术后并发症少、费用低、生活质量提高。2003年1月至2013年7月对我科收治的273例乳腺癌患者行改良根治术,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组273例,均为女性,年龄27～77岁,平均48岁,均为单侧,其中左侧156例,右侧117例。肿瘤位于外     

口服有机磷农药中毒中硫酸阿托品的应用技巧

我总结了本院10年来所抢救和治疗的口服有机磷农药中毒病例56例。在抢救和治疗口服有机磷农药中毒患者过程中,硫酸阿托品的地位极其重要,直接关乎患者的生命,抢救的成功,应用硫酸阿托品的目的是救命,应用硫酸阿托品的目标是建立并维持一个良好的阿托品化状态。     

维生素K1致急性呼吸道梗阻病人的抢救

我院2003年10月-2006年10月共用维生素K1（无锡市第七制药有限公司）静脉入壶方法治疗呼吸道感染病人422例，其中411例镇咳效果良好，改善呼吸道痉挛，镇咳能力可达97．7％，但发生急性呼吸道梗阻的11例，发生率为2．3％，其中男5例、女6例，年龄9岁～52岁，用药剂量10mg-30mg，经及时正确抢救病人无任何不良后果；     

第十讲 心电图快速判阅法(二)

三、电轴主要观察导联I及AVF的QRS波群。 (一)导联I:若QRS波群为正(主波在等电位线以上),则向量指向正的一边,如图10-17A。 (二)导联AVF:若QRS波群为正,则向量朝下,指向圆的正半部,如图10-17B。 (三)电轴的判断:如图10-17C。     

2型糖尿病合并急性心肌梗死临床特点分析

目的 探讨2型糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床特点.方法 从我院2003年2月至2007年12月住院的2型糖尿病合并急性心肌梗死患者中收集资料完整的病例30例.结果 2型糖尿病合并急性心肌梗死的患者临床表现不典型、死亡率高. 结论 早期预防或治疗糖尿病,严格控制血糖、血压,调节血脂等综合治疗,对预防和减少心肌梗死的发生及改善预后有重要的临床意义.     

第七讲 心律失常的心电图诊断(续)

五、扑动和颤动当心房或心室之异位兴奋点频率超逾250次/分时,便可形成扑动与颤动,常由期前收缩进一步发展而成,也可由某些疾病所直接造成。一般常见的是心房纤维性颤动,心室的扑动与颤动是十分严重的症候,现分别叙述其心电图特点。 (一) 心房扑动(图7-18)     

中等护士专业增设护理写作课初探

目前我国中等护士专业学校的课程设置中仍然未设有专门的护理写作课，使培养出来的护士缺乏护理工作需要的专业应用写作能力。为此，作者提出构想：在中等护士专业课程设置中增设专门的护理写作课，使语文教学跳出旧的类似于普通中学的教学模式，更贴近专业。这样做不仅可以使教学内容更具有护理特色，而且可为护生毕业后的临床护理写作奠定基础。     

缺血性脑卒中发病与各类生活事件的相关性调查

目的：观察缺血性脑卒中患者发病与生活事件的相关性，寻求干预的可能性。方法：137例缺血性脑卒中患者(脑梗死组)，按相同年龄、性别、职业、文化程度及脑卒中危险因素与脑动脉硬化患者(对照组)1：1配对，并调查两组入选对象发病前1年遭遇的生活事件，并分别计算出生活事件频度和紧张值。结果：137例脑梗死组患者发病前1年有129例遭遇了不同的生活事件，遭遇率为94．2％，而对照组分别为45例和32．8％，前者遭遇例数和遭遇率明显高于后者(F=48．765，P&;lt;0．001)。脑梗死组发病前1年遭遇生活事件频度(4．26&;#177;1．02)件／年、正性生活事件频度(0．92&;#177;0．25)件／年、负性生活事件频度(3．68&;#177;0．94)件／年、生活事件紧张值(26．52&;#177;7．05)、正性生活事件紧张值(3．17&;#177;0．83)、负性生活事件紧张值(21．68&;#177;7．91)，均明显高于对照组(t=2．519-4．272，P&;lt;0．05-0．01)。男性脑梗死患者遭遇的负性生活事件频度和负性生活事件紧张值均明显高于女性患者(t=2．379和2．031,P均&;lt;0．05)，中年脑梗死患者(&;lt;60岁)遭遇生活事件频度和生活事件紧张值明显高于老年患者(t=1．971和2．105．P均&;lt;0．05)。结论：缺血性脑卒中发病与遭遇生活事件关系密切，采取有针对性的干预方法有可能降低前者发病的危险性。     

第五讲 心电图各波、段、间期变化的临床意义

一、P 波电压、时间及方向异常(一)P 波增宽:P 波增宽时限超过了0.11秒,并有明显的切迹,见于心房内传导阻滞。如增宽并出现两峰称二尖瓣型 P 波,见于左心房肥大。此种改变在Ⅰ、Ⅱ、aVL 等导联比较明显。(二)P 波高耸:见于房间隔缺损及法乐氏四联症、右心房肥大、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄和三尖瓣关闭不全。在低血钾症、甲状腺功能亢进、急性心包炎和缩窄性心包炎时,也可有 P 波增高。