腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出的疗效观察

目的 观察腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的疗效,并探讨该病发病的生物化学机制.方法 37例腰椎间盘突出患者均行腰椎间盘摘除术及侧隐窝扩大减压术,观察术后1年及5年的临床疗效;以33例腰椎骨折手术患者为正常对照组,测定所有患者髓核组织上清液中TNF-α、IL-1、IL-6的水平.结果 治疗1年、5年后的有效率分别为94.6％,和91.9％.与正常对照组相比,研究组患者髓核TNF-α、IL-1、IL-6的表达均显著升高(P＜0.01).结论 腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄近、远期疗效显著;患者髓核组织中TNF-α、IL-1、IL-6的表达明显高于正常髓核组织.     

探讨＞60ml脑基底节出血早期手术的临床疗效及预后因素

目的 探讨＞60 ml脑基底节出血的早期手术疗效和预后的相关因素.方法 回顾性分析154例＞60 ml脑基底节出血的手术治疗,术后按照出院时的意识状态来评价手术效果.结果 意识清楚62例,嗜睡或朦胧10例,昏迷46例,死亡36例.结论 ＞60 ml脑基底节出血手术的早期存活率好于预期,但致残率达百分之百,生存质量差.预后的因素主要是术前意识状态、瞳孔情况、出血量的大小,其次为年龄、破入脑室等.     

电化学发光免疫分析检测乙型病毒性肝炎患者血清 AngⅡ与 HA 的相关性研究

目的：通过电化学发光免疫分析检测,探讨乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）患者的血清血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）与透明质酸酶（HA）之间的关系。方法选取2012年1月至2014年1月高密市人民医院检验科收治的乙肝患者100例,其中急性乙肝患者50例（急性组）,慢性乙肝患者50例（慢性组）,选择同期在我院体检的健康人群50例作为对照组。采用速率法检测血清 AngⅡ水平,电化学发光法检测 HA 水平,对三组的结果进行统计分析。结果慢性组血清 AngⅡ和 HA 水平明显高于急性组和对照组,急性组明显高于对照组,差异有统计学意义（t =1.306、2.839、1.804,P 均〈0.05）;Pearson 相关系数分析显示：血清 AngⅡ和 HA 水平呈正相关（r =0.703,P 〈0.05）。结论乙肝患者血清 AngⅡ和 HA 水平关系密切,两者均可作为判断肝纤维化程度的重要指标。     

不同胃切除方法对胃癌患者生活质量的影响

目的 探讨不同胃切除方法对胃癌患者生活质量的影响.方法 60例胃癌患者随机分为对照组与观察组各30例,对照组行胃癌根治性切除术,观察组行胃癌扩大根治性切除术,比较两组手术前后生活质量及手术效果.结果 （1）根据Karnofsky生活质量评价标准,对照组手术前后Karnofsky生活质量评分分别为（74.72＋8.59）分与（67.26±5.39）分,差异显著（P＜0.05）;观察组分别为（74.90±9.10）分与（73.37±8.25）分,差异不显著（P＞0.05）,两组术后生活质量评分比较,差异显著（P＜0.05）;（2）对照组平均住院时间、平均手术时间、平均术中及术后出血量、平均下地时间分别为（26.02±3.32）d、（108.22±11.35）min、（530.18±35.68）mL及（14.45±1.02）d,观察组分别为（17.50±1.99）d、（40.62±6.77） min、（126.07±32.18）mL及（44.05±6.39）d,两组上述指标分别比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 与根治性切除术相比,扩大根治性切除术有利于改善胃癌患者生活质量.     

双侧腹内侧丘脑梗死1例报告

1　病历报告患者 ,男 ,5 4岁 ,因突然意识不清 2 6h于 2 0 0 0年 9月 15日入院。患者 2 6h前无明显诱因出现意识不清 ,家人不能唤醒 ,无发热 ,无恶心、呕吐 ,无抽搐。在当地医院头颅CT检查未见异常 ,诊断为昏迷原因待查 ,镇静药物中毒 ?但家人否认家中存有镇静药物 ,亦否认近期有引起患者情绪恶化诱因。经洗胃、利尿、应用中枢兴奋药物 ,患者起床小便 2次 (在陪护帮助下床旁完成 )即上床入睡。为明确诊断入我院。入院查体 :昏睡状态 ,查体不合作 ,痛刺激有躲避、防御反应。双瞳孔直径约 2 .0mm ,对光反射灵敏。双鼻唇沟对称。颈无抵抗 ,心…     

抢救有机磷农药中毒时可托品中毒的诊治体会

近几年来，在抢救有机磷农药中毒时，同于大剂量阿托品的应用，阿托品中毒的发生率明显增高，有人统计高达62．28％。若认识不足，常导致治疗上的偏差，甚至死亡，现将我们的体会介绍如下。     

介绍一种用废旧全口义齿制取印模并获得颌位关系的方法

全口义齿使用几年后，由于牙槽骨的变化，基托与牙槽黏膜不密合，出现压痛，固位不好发生基托折裂或人工牙磨损，咀嚼功能降低等，而病人废弃使用，要求重新修复。我科用废旧全口义齿制取印模并获得正确的颌位关系，减少了确定颌关系的烦琐步骤，收到了很好的临床效果，现简单介绍如下。     

静脉留置针的临床应用及观察

静脉输液是临床常见的技术操作，随着静脉输液的广泛开展，护理人员的工作量也越来越大。临床上使用的普通金属头皮针需要每天进行穿刺，活动或搬动时容易刺破血管，造成液体渗出。因此，有时还需每日穿刺数次，同时，也限制了病人输液肢体的活动，给病人造成了痛苦。近几年来，我院引进了静脉留置套管针技术并得到了广泛使用。     

小儿糖尿病酮症酸中毒误诊5例报告

小儿糖尿病症状常不典型 ,多以酮症酸中毒发病 ,容易漏诊误诊而造成严重后果 ,现将我们收治的 5例报告如下。1 　误诊为急性肠炎 2例例 1　女 ,4个月 ,因呕吐 ,腹泻 ,发热2天入院。查体 :体温 38℃ ,萎靡 ,呼吸深快。皮肤弹性减弱 ,前囟 ,眼窝明显凹陷 ,露睛 ,口周发青 ,腹平软 ,肢端凉。诊断急性肠炎 ,脱水Ⅲ度 ,酸中毒。先后给予补液、纠酸 ,抗感染等措施治疗 ,病情未见好转。入院第二天出现昏迷、抽搐 ,并一度出现呼吸心跳停止 ,经抢救后由主呼吸恢复 ,但一直昏迷 ,反复脱水不易纠正 ,腹胀。入院第 4天查血糖为2 4 2ｍｍｏｌ/Ｌ、钾 3ｍ…