中西医结合治疗胃石症15例

胃石症多由于空腹进食柿子、山楂等食物引起. 西药治疗疗效多不理想, 通过胃镜取石, 因操作时间长, 也给患者带来痛苦,手术治疗患者更不易接受. 笔者于1996～1998年以自拟消积排石汤配合西药雷尼替丁治疗15例胃石症患者, 全部于5天内排除胃石, 收到满意疗效, 现报道如下.……     

雷贝拉唑三联疗法根除Hp和治愈十二指肠溃疡研究

目的观察雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林短程三联疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠溃疡的治疗效果。方法将80例伴有Hp感染的十二指肠溃疡患者随机分2组，A组50例，给予雷贝拉唑10mg、克拉霉素500mg，阿莫西林1000nag，2次／d，口服，疗程7d（A组）；B组30例，给予雷贝拉唑10mg、克拉霉素500mg、阿莫西林1000mg，2次／d，口服7d，后继服雷贝拉唑10mg，2次／d，口服21d（B组）。5周末后复查胃镜，检查Hp。结果A组Hp根除率78％、活动期溃疡愈合率94％、症状缓解率为100％，不良反应的发生率为6％。而B组上述指标则分别为83．3％、96．6％、100．0％、6．6％；2组比较差异无统计学意义。结论雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林短程三联疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠溃疡的治疗具有良好的效果。     

β3肾上腺素能受体Trp／Arg突变与糖尿病视网膜病变

目的：研究中国人β3肾上腺素能受体（β3AR）基因Trp64Arg突变与糖尿病视网膜病变（DR）的相关性。方法：随机选取2型糖尿病住院患者144例，男60例，女84例，平均体重指数（BMI）25．2，病程均≥5年。根据眼底荧光造影结果，分为增殖性糖尿病视网膜病变（PDR组）、非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR组）及无糖尿病视网膜病变（对照组）。用酶法测血脂，用葡萄糖氧化酶法测血糖，放免法测血胰岛素、C肽，HPLC法测HbAlc，用PCR—RFLP法判断β3AR基因型。结果：（1）中国人β3AR基因突变率为18．6％，低于Pima印地安人的31％，而高于欧关等白色人种的7％～12％，与日本人突变频率相似。②与正常基因型相比，杂合子BMI（25．8±3．8vs25．0±3．4，P〈0．05）增高，血糖、血脂、血胰岛素、C肽无明显差异。③NPDR组、PDR组与对照组之间β3AR 64Arg等位基因频率无明显差异。结论：β3AR基因参与中国人体重的调节，β3AR Trp64Arg突变与中国人DR发病无关。     

自体桡动脉行冠脉搭桥术后中西医护理体会

冠脉搭桥是治疗冠心病有效方法之一，随着心血管外科的发展，为采用桡动脉作冠状动脉搭桥手术的移植材料，实施全动脉化提供了方便。但若护理不当，可引起严重后果，如心律失常、围手术期心肌梗死、肺部感染、切口出血、手部缺血、肢体肿胀、腕管综合征、再栓塞等。因此手术后的护理非常重要。笔者1997年7月-2005年12月对30例冠心病患者采用自体桡动脉搭桥术后中西医结合护理，明显减少了搭桥术后各种并发症。现报告如下。     

血液透析并发低血压的中西医结合治疗

近年来笔者对血液透析并发低血压患者进行了中西医结合疗法，取得了较好疗效，现将救治体会总结如下。     

老年急腹症的观察与护理体会

老年人由于其生理、心理的特殊情况,发生急腹症时对其观察、护理亦有一定特殊要求.我院 2002年 1月～ 2003年 12月收治老年急腹症 96例,经中西医结合治疗及护理,效果显著.现将护理体会介绍如下.     

疏风凉血汤辅助治疗激素依赖性皮炎临床观察

目的 观察中药疏风凉血汤治疗激素依赖性皮炎的临床疗效。方法 将116例激素依赖性皮炎患者随机分成两组。对照组单纯予西药对症治疗（口服氯雷他定10 mg，50%葡萄糖20 mL加10%葡萄糖酸钙10 mL、维生素C 3.0 g，静脉推注，每日1次）；治疗组在此基础上加用疏风凉血汤（白茅根30 g生地30 g牡丹皮15 g荆芥穗15 g防风10 g黄芩15 g连翘15 g栀子10 g赤芍10 g僵蚕10 g地肤子15 g茯苓15 g生甘草10 g ）水煎服，每日1剂， 4周为1个疗程。以潮红（红斑）、肿胀、毛细血管扩张、炎症性丘疹、瘙痒及其他不适感（疼痛、灼热、干皱等）为观察指标，分别按其严重程度的不同分4个等级计分，并根据治疗前后病情的积分减少率评定疗效并观察治疗过程中出现的不良反应和复发情况。结果 治疗组愈显率为76.32%，有效率为94.74%；对照组愈显率为42.50%，有效率为77.50%。两组愈显率和有效率比较，差异均有统计学意义（P＜0.01，P＜0.05）。治疗组有5例服药后出现轻度腹泻，有3例服药后出现轻度恶心和上腹部不适感，对照组中有2例服药后出现轻度嗜睡，均未影响正常治疗。随访3个月，治疗组复发率为16.00%，明显低于对照组的42.50%（P＜0.01）。结论 疏风凉血汤治疗激素依赖性皮炎较单纯西药治疗疗效好，复发率低。     

急诊ICU中年心肌梗死患者心理问题探究及护理对策

目的通过对急诊ICU中年急性心肌梗死(AMI)患者的观察和心理护理,消除不良心理影响,使其积极配合治疗和护理。方法采用问卷调查和观察收集资料,同时采取有效的心理护理。结果存在不同程度心理问题的患者经适当心理护理后,提高了治疗效果,缩短了住院时间。结论对中年AMI患者做好基础护理工作的同时注重加强心理护理,改善监护环境,可以收到更好的治疗效果。     

从瘀论治心力衰竭

心力衰竭是各种心血管疾病终末阶段的临床综合征，表现为动脉系统灌注不足和静脉系统瘀血的病理变化，病情重，死亡率高，是临床常见的危重病症。现代医学认为心力衰竭几乎都伴有多脏器明显充血的临床表现，即中医的瘀血，临床表现为口唇发绀，胸胁刺痛，颈静脉怒张，肝大，舌质紫暗，脉涩或结代等。笔者采用活血化瘀法辨治心力衰竭，取得了较好的疗效。     

痰热清注射液治疗严重脓毒症的临床观察

目的观察痰热清注射液对严重脓毒症的治疗作用及机制探讨。方法通过对严重脓毒症患者治疗前后CRP以及IL-6水平的检测,观察患者炎症反应进展情况。结果痰热清组和对照组经过治疗CRP和IL-6水平均有明显降低,差别有统计学意义（P〈0.05）,治疗后痰热清组两炎症因子下降水平较对照组明显,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论痰热清联合常规治疗可以减轻严重脓毒症患者的炎症反应,改善预后。