布鲁氏菌病患者尿液差异蛋白质组学分析

目的 通过对布鲁氏菌病(简称布病)患者尿液蛋白进行通量化鉴定,发现与诊断布病相关的候选标示蛋白,并挖掘其参与的信号通路和生物标志物应用信息。方法 收集布病患者及非布病患者尿液样本各10例,采用基于质谱的非标定量蛋白质组学技术,发现与布病相关的差异表达蛋白,通过高通量生物信息学软件深入挖掘,确定差异表达蛋白参与的疾病相关通路并筛选生物标志分子。结果 本研究定性鉴定到1 817个蛋白,以| Fold Change (log2)|>1.5和BH法校正P<0.05为标准,发现尿液中布病相关差异表达蛋白185个(13个蛋白表达上调,172个蛋白表达下调),其中有17个蛋白在人的尿液中首次发现并呈现疾病表达差异;布病尿液样本中胰岛素样生长因子2(IGF2)缺失表达,其与蛋白CD300分子样家族成员f(CD300LF)、血清类粘蛋白1和2(ORM1,ORM2)、富含亮氨酸α-2-糖蛋白1(LRG1)、SH3结构域谷氨酸富集样蛋白3(SH3BGRL3)、半胱氨酸丰富跨膜BMP调节剂1(CRIM1)和谷氨酸氨连接酶(GLUL)是潜在的诊断布病、预测布病并发症的尿液标示蛋白。结论 通过差异蛋白质组学分析布病患者尿液中差异表达的蛋白,为布病的快速诊断、发现药物靶点提供了新的生物标志分子,同时也为布病发病机制的揭示提供了分子线索。     

团体心理干预与放松训练对护士工作倦怠的影响

目的 探讨团体心理干预与放松训练对护士工作倦怠的影响.方法 护士236名,均为女性临床一线注册护士,护龄1 ～ 30年,平均年龄（26.79±3.96）岁,平均护龄（16.86±2.78）年.采用随机数字法分为干预组120d人和对照组116人.干预组6人中途退出,有效被试护士114人.对照组9人问卷填写不完整,107人纳入最后统计.干预组由心理专家实施每周1次,每次60 min的团体心理干预;同时指导受试者每晚行放松训练10 min及渐进性肌肉放松20 min,干预时间8周.对照组不实施任何干预.两组分别在干预前和干预后的第8周采用工作倦怠感量表对情绪枯竭（EE）、去人格化倾向（DP）、个人成就感（PA）三个维度进行评估.结果 干预前两组护士工作倦怠三个维度评分差异均无统计学意义（P均＞0.05）;干预后干预组EE（13.62±7.86 vs.19.83±4.89）、DP（5.25±3.27vs.6.55±3.43）分值较对照组低,PA分较对照组高（38.28±6.34vs.32.13±7.06）,三个维度得分差异均有统计学意义（P均＜0.01）;干预组在干预前后EE（18.92±8.36vs.13.62±7.86）、DP（6.44±3.56vs.5.25±3.27）分值降低,PA（28.39±7.78vs.38.28±6.34）分值提高,三个维度得分差异有统计学意义（P均＜0.01）,而对照组干预前后差异无统计学意义（P均＞0.05）.干预后1年～护龄护士干预组较对照组EE（13.21±7.32vs.16.91±5.63）、DP（5.61±4.33 vs.7.80±4.59）分值低（P均＜0.05）,PA（36.34±7.28vs.31.39±6.88）分值高（P＜0.01）,三个维度比较差异均有统计学意义.干预后10年～护龄护士干预组较对照组EE（11.68±5.95vs.15.14±6.43）、DP（5.11±3.65vs.7.82±5.21）分值低,PA（31.24±8.90vs.27.33±5.96）分值高,三个维度比较差异均有统计学意义（尸均＜0.01）;干预后20 ～30年护龄护士干预组较对照组EE（12.37±5.23vs.15.36±4.98）低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 团体心理干预与放松训练能有效缓解护士的?     

自拟通痹活血方蜡疗配合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:探索自拟通痹活血方蜡疗配合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:将86例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组、对照组各43例,治疗组给予自拟通脉活血方蜡疗配合硫辛酸注射液静滴,对照组给予硫辛酸注射液静滴,15d为1个疗程,观察2组患者自觉神经症状及神经传导速度的变化。结果:治疗组患者自觉症状明显好转,神经传导速度改善情况优于对照组患者(P0.05)。结论:自拟通脉活血方蜡疗配合硫辛酸注射液静滴,能显著改善糖尿病周围神经患者的自觉症状及神经传导速度,能够提高疗效,值得应用。     

手法联合核心稳定性训练治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察手法联合核心稳定性训练治疗腰椎间盘突出症的疗效。 方法采用随机数字表法将140例退变性腰椎间盘突出症患者分为治疗组及对照组,每组70例。2组患者均给予手法、中频电疗等常规治疗,对照组患者在上述干预基础上辅以传统腰背肌力训练,治疗组患者则辅以核心稳定性训练。于治疗前、治疗2周及治疗8周时分别采用视觉模拟评分法(VAS)评定2组患者疼痛程度,采用日本矫形外科（JOA）腰痛疾患疗效标准评定患者腰椎功能恢复情况;于治疗8周时评定2组患者临床疗效;于治疗结束1年后随访,统计比较2组患者复发率。 结果治疗2周时,发现治疗组患者疼痛VAS评分［（3.94±1.30）分］、JOA评分［（16.84±3.50）分］及对照组疼痛VAS评分［（4.04±1.20）分］、JOA评分［（16.22±4.15）分］均较治疗前明显好转(P<0.05);治疗8周时,发现治疗组患者疼痛VAS评分［（1.26±0.56）分］、JOA评分［（24.11±1.20）分］及对照组疼痛VAS评分［（2.86±1.48）分］、JOA评分［（19.73±2.48）分］均较治疗前继续好转(P<0.05),并且上述指标均以治疗组显著优于对照组（P<0.05）;治疗8周时发现治疗组显效率为68.57%,明显优于对照组显效率（44.29%）,组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束1年后随访,发现治疗组复发率（10.00%）明显优于对照组复发率（31.43%）,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论联合采用手法及核心稳定性训练治疗腰椎间盘突出症具有协同作用,能进一步提高疗效、改善腰椎功能、降低复发率,该联合疗法值得临床推广、应用。     

复方大承气汤灌胃对促进腹部手术后胃肠功能恢复的价值分析

目的:探讨复方大承气汤灌胃对促进腹部手术后胃肠功能恢复的价值。方法:随机取2012年8月至2015年2月我院收治的行腹部手术患者120例的临床资料。按照随机数字表法将患者均分为实验组和对照组,每组例数为60例。患者均进行常规禁食、胃肠减压,对患者进行静脉输液、抗感染等治疗,鼓励患者进行早期活动,促进胃肠功能恢复。在此基础上,观察组患者采取中药复方大承气汤治疗;对照组患者则采取生理盐水胃内灌注。观察两组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间;观察两组患者手术前后胃动素(MTL)水平、GAS(胃泌素)水平变化情况;观察患者不良反应发生情况。结果:实验组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间均显著优于对照组(25.48±3.55 vs 37.19±3.55vs)h、(29.08±8.17 vs 50.18±8.27)h、(51.79±7.32vs 65.09±5.77)h,差异有统计学意义(P0.05)。手术后24h和手术后48h,实验组患者MTL水平、GAS水平均显著高于对照组,(338.27±6.54 vs 270.17±13.44)pg/ml、(349.68±6.55 vs 264.05±12.31)pg/ml,(150.66±9.33 vs 96.47±7.64)pg/ml、(143.66±8.77 vs 91.03±8.88)pg/ml,差异有统计学意义(P0.05)。实验组不良反应发生率显著低于对照组,(5.00%vs 18.33%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:复方大承气汤灌胃对促进腹部手术后胃肠功能恢复能够改善患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间,利于MTL水平、GAS水平的恢复,而且不良反应发生较少,值得临床推广。     

潍坊市青春期儿童情绪障碍及家庭影响因素分析

了解潍坊市青春期儿童情绪障碍的流行现状,探讨影响情绪障碍发生的家庭因素,为改善儿童心理健康状况提供参考.方法 在2016年5-9月期间随机抽取潍坊市小学、初中、高中各2所,以问卷的形式调查在校青春期儿童,将确诊为情绪障碍的90名儿童为观察组,无情绪障碍的345名健康儿童为对照组,分析引起儿童青春期情绪障碍的家庭危险因素.结果 潍坊市青春期儿童情绪障碍检出率为20.6%,平均年龄为(12.38±3.58)岁,以青春期早期(11~14岁)多见(66.67%).观察组女童青春期早期、后期(15~18岁)的躯体化/惊恐、社交恐怖、抑郁总分均高于男童,差异均有统计学意义(P值均<0.05).多因素Logistic回归分析显示,个人健康状况、父母陪伴时间、父亲文化程度、母亲文化程度、父母关系、教育方式均是青春期情绪障碍发生的影响因素(OR值分别为0.387,0.671,0.338,0.262,0.549,0.471,P值均<0.05).结论 青春期儿童是情绪障碍的高发人群,尤其以青春期早期和女童多见.加强关注青春期的心理卫生,营造良好的家庭氛围,以有效避免青春期的情绪障碍.     

巨大鳞状细胞癌1例

患者女,82岁,农民.左面部溃疡伴恶臭3年余,于2007年11月22日就诊.3年前左眼睑下方曾有单发丘疹,直径约0.5 cm,在外诊断为"角化病"未作治疗,其后丘疹渐增大,中央糜烂,形成溃疡,自行外用药膏、口服消炎药等无效.体检:一般情况尚可,意识清,听力下降,心、肺未见异常,肝、脾无肿大及压痛.     

丹红注射液联合稳心颗粒治疗冠心病房颤的临床观察

目的 观察丹红注射液联合稳心颗粒对冠心病房颤患者疗效的影响.方法 将68例病人随机分为两组,对照组给予胺碘酮治疗,治疗组给予稳心颗粒、丹红注射液联合治疗.随访1年.结果 治疗组临床疗效及心电图改善与对照组相当,经χ2检验,无统计学意义.结论 稳心颗粒联合丹红注射液对于冠心病房颤患者有较显著疗效,且安全性好,可避免抗心律失常西药可能导致的副反应.     

CT和MRI在诊断肝癌中的价值分析

目的探讨析CT与MRI在肝癌诊断中的价值。方法对我院2008年3月-2010年3月共76例确诊为肝癌的患者进行分组分析,并观察CT和MRI的诊断结果。结果 CT的敏感性为97.5%（95%CI：95.3-100%）,阳性预测值为94.87%（95%CI：92.27-98.53%）;MRI敏感性为91.66%（95%CI：88.36-94.58%）,阳性预测值为90.90%（95%CI：87.22-93.45%）,两组之间的敏感性和阳性预测值有统计学差异（P〈0.05）。结论在诊断肝癌的临床过程中,CT的价值要明显高于MRI。     

磁悬浮离心血心室辅助装置在体实验及其血液相容性

背景：磁县浮离心血心室辅助装置独特的心尖插管设计,可以在心脏不停跳状态下完成左心室插管,明显缩短手术时间,避免体外循环的有害影响。目的：验证磁悬浮驱动离心式危心窀辅助装置的在体可靠性。方法：将磁悬浮驱动离心式左心室辅助装置装置入口通过不停跳办式植入绵羊序心尖,出口与降主动脉吻合。手术前后行全血、生化以及向凝检查,期间不间断采集与辅助装置主体血心室辅助装置功能相关的数据,并做主要脏器宏观和病理检查。结果与结论：在体辅助38d期间轴助装胃无机械故障发生,心室辅助装置的流入和流出道未见血栓沉积,血液和生化检查结果均在正常范围。实验羊无明显并发症,主要脏器宏观和病理检查表明无缺血或梗死。证实磁悬浮驱动离心式左心室辅助装置具有良好的在体血液相容性和可靠性。