胆心综合征致阿-斯综合征发作二例

例 1　男性 ,6 8岁。因胆结石、胆囊炎 2年 ,腹痛伴晕厥 1次于 1996年 8月 2 1日入院。既往健康。查体 :体温38 5℃ ,血压 12 0 / 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,脉搏 5 6次 /ｍｉｎ ,痛苦貌 ,巩膜黄染 ,心尖搏动正常 ,心界不大 ,心律齐 ,心率 5 6次 /ｍｉｎ ,心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹部软 ,右上腹压痛明显 ,Ｂ超示胆结石并胆囊炎 ,胆总管扩张。血清Ｃｌ-89ｍｍｏｌ/Ｌ ,余项正常。入院后给予补液、抗炎治疗 ,在治疗过程中腹痛加重 ,突然意识丧失 ,立即给予心脏按压 ,心电监护示 :窦性心动过缓 ,Ⅱ度窦房阻滞 ,窦性停搏 ,心室率 …     

强直性脊柱炎合并骨髓增生异常综合征二例

例1男,30岁.因"双髋部交替性疼痛15年,面黄、乏力14年,发热2个月"于2008年11月20日入院.患者15岁出现双髋部交替性疼痛,夜间翻身困难,活动后减轻,间断发热,为中、高热,症状时轻时重,自服抗炎止痛药物.16岁出现面黄、乏力,在当地诊断为贫血,间断服用叶酸、右旋糖酐、铁剂等药物.22岁双髋部疼痛加重,下蹲困难,走路跛行,曾去北京协和医院诊断为强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS),未系统治疗,间断服用泼尼松、萘普生等药物.     

康复训练在脑卒中吞咽障碍患者护理中的应用

目的：探讨脑卒中吞咽障碍的康复护理措施。方法：将58例脑卒中吞咽障碍患者随机分为康复训练组30例（康复组）和神经内科常规治疗组28例（对照组）,对康复组患者进行系统的康复训练。结果：康复组吞咽障碍的改善程度明显高于对照组（经χ2检验,P〈0.01）。结论：对脑卒中吞咽障碍患者进行吞咽功能训练比常规治疗起到了更积极的作用。     

《医疗机构临床实验室管理办法》实施后对检验科管理效果的评价

目的对《医疗机构临床实验室管理办法》实施后检验科的管理效果做出相关评价。方法对照《管理办法》的要求对科室的各项工作作了改进并制定了科学的管理程序。通过从医院领导的管理角度、检验科的管理模式、质量管理、安全管理、加强检验科与临床的双向沟通等方面对《管理办法》实施前与实施后作了全面的对比。结果实施《管理办法》后,引起了院领导对检验工作的重视,使科室的管理走上了科学化、规范化的轨道,使检验科的检验质量及整体能力有了极大的提高。结论《管理办法》的实施增强了工作人员积极性和职业自豪感,使检验科的管理工作从此走上了科学的、有＂法＂可依的轨道,检验质量有了飞跃式的提高。     

痰热清注射液治疗上呼吸道感染的临床分析

目的观察、比较痰热清注射液、利巴韦林治疗上呼吸道感染患者的治疗效果和症状缓解方面的差异。方法将297例上呼吸道感染患者分为两组,痰热清组（152例）患者使用痰热清注射液,0.6 ml/（kg.d）,加入到5%葡萄糖注射液中,进行静脉滴注,每日1次。利巴韦林组（145例）患者使用利巴韦林注射液,每日2次,1次0.5 g,加入到5%葡萄糖注射液中,进行静脉滴注。结果痰热清组的有效率为98.03%,利巴韦林组的有效率为71.03%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;痰热清组87例（57.2%）给药后48 h内退热,全身情况大有改善,食欲增加,而利巴韦林组仅56例（38.6%）痊愈。结论痰热清注射液在治疗上呼吸道感染方面有较好的退热、止咳、祛痰等作用,起效快,疗程短,安全可靠,值得在临床应用中推广。     

血肌红蛋白、胱抑素C对窒息新生儿早期肾损害的临床研究

目的探讨足月窒息新生儿出生早期血肌红蛋白（Mb）及胱抑素C（Cys—C）浓度变化及对肾功能的影响。方法选择本院新生儿科出生3h内入院的足月窒息新生儿（60例）,分为轻度窒息组和重度窒息组,测定生后3h内Mb和CK水平,同时检测Cys—C、BUN、Scr,与无宫内窘迫、窒息及产伤的正常对照组（40例）进行比较分析。结果窒息新生儿出生早期血Mb与CK均高于正常对照组,重度窒息组高于轻度窒息组（P均〈0．05）;Mb与CK浓度呈正相关（重度窒息组r=0．764,轻度窒息组r=0．658,P均〈0．05）;窒息新生儿出生早期Cys—c与BUN、Scr较正常对照组明显升高,Cys—C与BUN、Scr值呈正相关（r=0．618、0．564,P均〈0．05）;Cys—c异常率高于BUN、Scr（轻度组X^2=6．14,重度组X^2=6．73;P均〈0．05）。结论新生儿窒息后缺氧可发生肌肉损伤及早期肾损害,血Mb和Cys—c可作为新生儿早期肾损害的监测指标。     

套管针在CT导引下孤立性肺结节穿刺中的应用价值

目的探讨套管针在CT导引下孤立性肺结节穿刺中的应用价值。方法选取15名孤立性肺结节男性患者（A组）,在套管针辅助下行穿刺活检,另选取15名对照组患者（B组）,穿刺中不使用套管针。两组所取组织均行组织学检查,并以术后病理及临床和影像追踪结果为最终诊断,计算两组穿刺活检的阳性率、成功率以及并发症的发生率。结果 A组穿刺次数20次,病理结果阳性率93.3%（14/15）,穿刺成功率100%（15/15）,并发症：气胸3例（20%）,出血5例（33.3%）,咯血1例（6.7%）。B组穿刺次数36次,病理结果阳性率80%（12/15）,穿刺成功率86.7%（13/15）,并发症：气胸6例（40%）,出血9例（60%）,咯血2例（13.3%）。结论套管针辅助下行肺穿刺活检,穿刺次数明显减少,病理阳性率及穿刺成功率升高,并发症发生率降低。套管针在CT导引下孤立性肺结节穿刺中有显著的应用价值。     

PKP治疗绝经后妇女骨质疏松性椎体隐匿性骨折的临床疗效观察

目的 探讨经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗绝经后骨质疏松性椎体隐匿性骨折的疗效.方法 选取绝经后骨质疏松性椎体隐匿性骨折患者35例(共52节),随机分为两组,观察组19例(30节)给予PKP治疗,对照组16例(22节)给予保守治疗.术后应用视觉模拟评分法进行疼痛缓解程度评估,用日常生活自理能力量表对治疗后患者的生活质量进行评估,同时观察术后伤椎椎体形态学变化,上述指标均分别在术后1周、3个月、6个月、12个月进行评价.结果 观察组30节椎体穿刺全部成功,无椎管内渗漏、肺栓塞等并发症发生.治疗后1周、3个月、6个月观察组患者的疼痛缓解率及生活质量评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗后12个月时两组上述两项指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后1周、3个月、6个月两组患者椎体前缘、中央、后缘丢失高度比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗后12个月时对照组患者椎体明显塌陷,椎体丢失高度显著高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PKP治疗绝经期后妇女骨质疏松性椎体隐匿性骨折与传统保守治疗相比,可迅速缓解疼痛,明显改善患者的生活质量,并可显著预防椎体进一步塌陷,防止脊椎后凸畸形发生.     

内镜直视下置入食管支架治疗食管贲门恶性狭窄55例分析

食管贲门狭窄以前采用球囊扩张治疗,短期疗效尚可,但远期疗效差[1]。自2002年以来,我科应用内镜直视下放置食管内支架治疗食管贲门狭窄55例,临床疗效较为满意,现报告如下。     

前列地尔治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨前列地尔在糖尿病中的治疗作用。方法选择糖尿病肾病30例,应用前列地尔治疗,对照组采用依那普利治疗,四周后观察治疗前后24h白蛋白排泄率（AER）尿B2微球蛋白（β2-MG）的变化。结果治疗组AER及β2-MG较治疗前有极显著下降（P〈0．01）,与对照组比较,AER亦有显著下降,P〈0．05。结论采用前列地尔治疗糖尿病具有改善肾功能,延缓其进展作用。