中医从肺论治冠心病心绞痛理论研究进展

冠心病心绞痛是现在最常见的危害人类健康的疾病之一,属中医学"胸痹""心痛""厥心痛"等范畴,古今医家多从心论治,亦有从肝、肾、脾脏腑虚实论治者,少有从肺论治。近年来有医家提出此病不能囿于从心论治,从肺论治亦能取得良好的临床疗效。经过多年的理论探讨和实践探索,中医从肺论治冠心病心绞痛具备了一定的基础。心肺同属上焦,肺主气,心主血,在论治冠心病心绞痛时,中医从肺论治,即调摄肺气以加强其主治节、朝百脉之力,助心气以行血脉。通过整理近年来诸位医家从肺论治冠心病心绞痛之文献及临床研究进展,对肺与心的生理联系、病理联系、病因病机、辨证分型、中医疗法等方面的认识进行梳理。     

滋肾养肝化瘀颗粒对乙肝肝硬化患者肝纤维化指标的影响

目的:观察滋肾养肝化瘀颗粒治疗肝肾阴虚型乙肝肝硬化临床疗效。方法:选取2015年7月至2018年7月山东中医药大学附属日照市中医医院收治的肝肾阴虚型乙肝肝硬化患者110例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组55例,对照组服用乙肝养阴活血颗粒,观察组服用滋肾养肝化瘀颗粒,2组均治疗6个月,治疗前后观察患者肝纤维化五项、肝脏硬度。结果:治疗后观察组PCⅢ、C-Ⅳ、HA水平显著低于对照组(P<0.05),观察组LSM检测值低于对照组(P<0.01)。结论:滋肾养肝化瘀颗粒治疗肝肾阴虚型乙肝肝硬化具有较好的抗肝纤维化及肝硬化效果。     

活血通脉颗粒联合胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的临床疗效

目的:探讨活血通脉颗粒联合Ilizarov胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足溃疡创面的临床疗效。方法:选取自2017年2月—2020年3月在日照市中医医院骨科住院的58例糖尿病足患者,均采用胫骨横向搬移术治疗,按照治疗方法不同分为中药组与对照组,中药组30例,对照组28例。两组术后常规给予降血糖药物治疗,中药组术后第3天开始口服活血通脉颗粒,对照组术后单纯给予降血糖药物治疗。比较治疗前和治疗后3、6个月两组患者的疼痛视觉模拟(VAS)评分、踝肱指数、患足皮肤温度、10 g尼龙丝检查评分以及患者的溃疡创面愈合时间以评估临床疗效。结果:术后所有患者均获得随访,随访时间6~9个月,平均(7.8±1.3)个月;两组患者治疗3、6个月时的疼痛VAS评分、踝肱指数、患足皮肤温度、10 g尼龙丝检查评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月组间比较,中药组较对照组各项指标改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);中药组溃疡创面愈合时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血通脉颗粒联合胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足临床疗效显著,可有效减轻患足疼痛,改善患肢微循环和皮肤感觉,促进溃疡创面愈合,临床疗效满意。     

肝硬化从肾论治中西医理论及临床探讨

从中西医理论及临床出发,论述补肾法治疗肝硬化的中医理论依据及现代医学方面的依据,从而指导肝硬化的治疗。文章运用中医肝肾同源理论,说明肝肾生理上相互滋生,病理上相互影响,补肾可以实肝;现代医学研究证明肝脏干细胞来源于骨髓干细胞,而中医理论中骨髓属肾,补肾的中药可以刺激骨髓干细胞的再生,从而促进肝细胞得到再生,为临床从肾治疗肝硬化提供了坚实的理论基础。     

孙学全通腑益气化瘀法治疗血管狭窄临证心悟

孙学全教授根据腑实气虚脉瘀的基本病机,从辨病和辨证相结合的角度出发,借助现代医学诊断技术,采用通腑益气化瘀大法,多靶点治疗不同类型的血管狭窄。治疗过程中,强调通腑之重要性,重视合方化裁。附验案2则以佐证。     

肝硬化从痰瘀论治

从痰瘀理论论述肝硬化形成发展的基本病因、病机,从而确立肝硬化的治疗原则。本文引用文献中关于痰浊瘀血与肝硬化的论述,运用中医学有关痰浊瘀血的理论,系统论述痰浊瘀血与肝硬化形成与发展的关系,从而指出肝硬化的直接病因为痰浊瘀血,痰凝血瘀是肝硬化发生发展的基本病机,认为慢性肝炎进展至肝硬化首先是脾肾亏虚,在此基础上产生痰浊瘀血,进而发展至痰凝血瘀交阻导致肝硬化,故应重视痰瘀理论与肝硬化关系,从而指导临床治疗。     

健脾化痰活血颗粒治疗瘀血阻络型肝炎肝硬化临床研究

目的探讨中药化痰活血颗粒治疗肝炎肝硬化的临床疗效。方法90例瘀血阻络型肝炎肝硬化患者随机分为2组,治疗组45例予化痰活血颗粒治疗,对照组45例予大黄座虫丸治疗,治疗后观察2组患者症状、体征、影像学变化,检测肝功能。结果治疗组总有效率93％,对照组78％,2组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组肝功改善明显优于对照组（P〈0．05）。治疗组临床症状和体征（除肋下积块）改善显著优于时照组（P均〈0．05或0．01）。结论化痰活血颗粒对肝炎肝硬化患者具有良好的治疗效果,能够改善肝功能,缓解临床症状和体征。     

舌针治疗脑卒中后吞咽障碍的研究现状

吞咽障碍是脑卒中急性期、恢复期常见伴发症状之一,吞咽困难与致残率和病死率的增长呈相关性,其治疗方法多样,舌针是其中重要治疗方法之一。对舌针治疗脑卒中后吞咽障碍的研究现状进行综述,参考文献20篇。     

中药饮片配方质量对中药处方的合理性及临床用药安全性的影响

目的:探讨中药饮片配方质量对中药处方的合理性及临床用药安全性的影响。方法:选取2016年5月至2017年5月广州中医药大学第一附属医院收治的服用中药汤剂治疗的患者648例作为研究对象在此期间我院实施中药饮片配方质量管理,将实施管理前324例患者作为对照组,将实施后324例患者作为观察组,分析其对患者临床用药合理性及安全性的影响。结果:观察组药用有效率高于对照组(P 0.05);观察组处方不良事件低于对照组(P 0.05);观察组处方不良事件低于对照组(P 0.05)。结论:在中药房实施中药饮片配方质量管理可以有效避免处方不良事件以及用药不良反应,提高患者中药汤剂治疗效果改善中药房处方用药的合理性及安全性,临床上应当进一步推广应用。     

自拟化痰活血解毒汤治疗后循环缺血性眩晕临床研究

目的观察自拟化痰活血解毒汤对后循环缺血性眩晕患者的疗效。方法将80例后循环缺血性眩晕(痰瘀互结兼热毒证)患者分为对照组和观察组各40例,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊进行治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟化痰活血解毒方治疗。观察两组患者中医症状评分、改良巴塞尔指数(MBI)评分、加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)评分、血同型半胱氨酸(Hcy)及血超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果观察组患者中医症状评分、MBI评分、UCLA评分、血Hcy及血SOD水平的改善明显优于对照组(P <0.05)。结论自拟化痰活血解毒汤可显著改善眩晕患者的中医症状,提高患者的日常活动能力和生活质量,降低血Hcy水平及升高血SOD水平,且无明显不良反应。