抗抑郁药的临床应用进展

抑郁症是一种常见而易被忽略的精神疾病，其临床表现为情绪低落、悲观、睡眠障碍等，严重者常出现自杀冲动。据WHO统计各种类别抑郁症的年患病率已占全球人口的3％-5％。其中以女性居多，多发年龄为20～30岁和40～50岁。我国1990年的调查结果显示抑郁症的患病率为0．3％。由于社会压力，精神压力及人口老龄化等原因，患抑郁症比率有增无减。预计今后20年抑郁症将会上升为全球第二大常见疾病。本文就抗抑郁药的临床应用综述如下。     

浅议经内镜逆行胰胆管造影术并发症及预防

随着内镜设备的改进及内镜技术的提高,其在消化道疾病的诊断和治疗中发挥了重要作用,但经内镜逆行胰胆管造影术术后并发症的发生在一定程度上限制了该技术的广泛应用,其近期并发症主要为低氧血症和心脏意外、胰腺炎、穿孔、感染、出血等,远期并发症主要为结石复发、乳头狭窄、胆管炎、胆囊炎、复发性急性胰腺炎和(或)慢性胰腺炎、肝脓肿等。如何避免和减少并发症的发生、并发症发生后怎样采取积极措施和正确治疗仍然是临床研究的课题。     

脑弥漫性轴索损伤的研究现状及新进展

目的 脑弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAI)是颅脑损伤中重要的脑损伤类型,对决定颅脑损伤患者的临床状况和预后起着极其重要的作用,研究DAI以提高颅脑损伤的诊断及抢救治疗水平. 方法 对DAI的概念和病变部位、发病机理、临床表现、诊断及临床治疗及预后作一综述. 结果 目前对DAI的研究已深入到亚细胞及分子生物学水平,随着影像技术的迅猛发展,对其进行早期诊断成为可能.在有效治疗窗时机内,及时采取有效的综合性治疗措施对降低DAI的死亡率和提高生存质量具有重大意义. 结论 弥漫性轴索损伤(DAI)是一种严重的闭合性颅脑损伤,它可以造成患者长时间昏迷,致残率、植物生存率、死亡率极高.随着神经影像学的发展及综合治疗措施的完善必将大大提高DAI的诊断率及抢救成功率,降低死亡率及致残率.     

小儿颅脑外伤60例临床分析

我院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 7月共收治小儿颅脑外伤患者 6 0例 ,现就其临床表现及诊断治疗特点分析如下 :1　临床资料本组患儿年龄在 6个月～ 14岁 ,其中男性 48例 ,女性 12例。就诊时间为伤后 30分钟至 2天。车祸致伤2 8例 ,坠落伤 15例 ,跌例伤 10例 ,打击伤 5例 ,牲畜踢伤 2例。闭合性颅脑损伤 34例 ,开放性损伤 2 6例。并发头皮血肿的 46例 ;并发颅内血肿的 2 9例 ,其中硬膜外血肿 18例 ,硬膜下血肿 8例 ,脑内血肿 3例 ;开放性颅骨骨折 2 6例 ,其中颅底骨折 13例 ,颅骨线形骨折12例 ,凹陷及粉碎骨折 11例 ,骨缝分离性骨折 3例 ;闭合…     

改良Sx镍钛根管锉在根管预备中的优势观察

目的观察应用改良Sx镍钛根管锉进行根管预备的优点。方法抽取200例患者,240颗患牙,随机分为实验组和对照组。对照组采用逐步后退法预备根管作根管治疗,实验组采用改良Sx镍钛根管锉作根管预备并进行根管治疗,观察治疗效果。结果实验组治愈率94%,对照组治愈率85%,两组疗效对比有差异。结论用改良Sx镍钛根管锉预备根管后所做的根管治疗疗效显著。     

微创治疗胃癌的研究进展

胃癌在我国是发病率居第二位的恶性肿瘤,其死亡率高居各类恶性肿瘤之首。外科手术切除仍是目前胃癌最有效的治疗方法。微创手术打破了手术必须剖腹的传统外科观念,以最小切口创伤完成原需大切口才能完成的手术,并且具有创伤小、康复快、并发症少等优点。目前,早期胃癌（Eadygastric cancer,EGC）胃镜及腹腔镜应用已取得国内外的共识,进展期胃癌腹腔镜治疗,尽管已经取得了较好的临床效果,但仍尚待前瞻性对照研究。     

心理护理对提高ICU护理质量的影响

目的：分析探讨心理护理对提高ICU患者的护理质量的影响。方法选取2013年01月~2014年03月在我院ICU治疗的108例患者,将其按照年龄、病情等方面随机分为对照组与试验组两组,每组患者54例,对照组患者采用常规护理方式,试验组患者在对照组患者的治疗基础上,采用心理护理方式。运用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)三种量表比较患者的心理状况以及护理质量,并比较两组患者的护理满意度情况。结果试验组患者的抑郁、焦虑等不良情绪的发生率明显较对照组患者低,护理后患者的好转率较高,护理前后患者的比较差异明显,具有统计学意义(<0.05)。采用HAMD对两组患者进行评分,两组患者的评分均有所下降,但试验组患者的下降幅度较对照组患者的下降幅度明显,两组患者的比较差异明显,具有统计学意义(<0.05)。对照组患者的护理满意度为73.21%,试验组患者的护理满意度为96.43%,两组患者的额护理满意度比较差异明显,具有统计学意义(<0.05)。结论心理护理在ICU患者的治疗中可以起到提高患者治疗信心,降低患者不良情绪发生率的作用,对患者的病情恢复有起到良好作用,提高了患者对护理工作的满意度,值得在临床推广应用。     

临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会

目的：分析探讨临床护理路径在脑出血护理中的应用,为脑出血临床护理提供良好借鉴。方法选取2013年4月~2014年4月在我院接受脑出血治疗的患者162例,将其分为对照组和试验组两组,每组患者81例,对照组患者采用常规护理方式,试验组患者采用临床护理路径,比较两组患者实施护理干预前后的效果。结果试验组患者的住院费用、住院天数、患者护理满意度等情况比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的护理满意度为70.37%(57/81),试验组患者的护理满意度为100%,两组患者的治疗有效率比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论护理路径的实施可以有效减轻患者的痛感,提高护理质量以及护理满意度,值得在临床推广应用。     

高龄患者术后谵妄发生原因分析及护理进展

本文综述了高龄患者术后谵妄发生原因及护理进展,总结了高龄患者术后谵妄的发生率、三种类型的临床表现、原因分析。并提出了预防措施,主要包括以下几个方面：进行心理护理、去除诱发因素、提高手术耐受力、治疗原发疾病、手术前后严密观察病情及加强基础护理、采取睡眠护理、持续氧疗、控制疼痛等护理措施。认为高龄患者通过手术前后护理干预,可以预防和减少高龄患者术后谵妄的发生,有利于谵妄的康复。