社区老年高血压患者家庭功能与服药遵从性相关性研究

目的 探讨社区老年高血压患者家庭功能与服药遵从行为的关系,为社区老年高血压患者按时服用药物提供依据.方法 采用便利抽样入户调查方法,在社区中抽取321名老年高血压患者,应用服药遵从行为量表和家庭功能评估量表对其进行问卷调查并对所得结果进行统计学分析.结果 321名社区老年高血压患者服药遵从行为的平均分为(4.39±0.77)分,家庭功能总得分为(6.04±2.34)分,其中家庭功能良好占38.3%,家庭功能障碍占61.7%,家庭功能的适应度、成长度、情感度、亲密度与社区老年高血压患者的服药依从性呈正相关(P<0.05).结论 家庭功能对社区老年高血压患者服药遵从行为产生重大影响,良好的家庭功能有利于提高社区老年高血压患者的服药遵从性.     

CT引导下射频消融术在肝脏恶性肿瘤治疗中的临床应用

目的评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合全麻下CT引导下经皮穿刺射频消融(RFA)治疗肝脏恶性肿瘤的疗效。资料与方法原发性肝癌患者20例,肿瘤切除术后复发6例,肝转移瘤5例,男23例,女8例,年龄40～74岁。所有患者均先行TACE术(1～2次),然后在全麻CT引导下经皮穿刺行RFA治疗,其中2例联合手术行RFA治疗,2例做了2次RFA治疗。随诊2～36个月,观察并发症和疗效。结果 31例患者共进行43次RFA治疗,未出现任何严重并发症。23个肿瘤完全坏死,11个部分坏死。结论 TACE联合全麻下CT引导下RFA治疗肝脏恶性肿瘤是一种有效的微创治疗方法。     

朱西杰治疗功能性消化不良经验

朱师从中西医结合角度通过对功能性消化不良(FD)发病原因及机制的深入研究,提出FD主要是由于肝失疏泄,脾失健运,引起肠道的敏感性升高,肠腑动力下降而致消化不良.提出从肝论治,调达肝气,健脾助运治疗该病,并取得了显著的临床效果.     

人性化护理在肿瘤病房中的应用体会

癌症是威胁人类生命安全的主要疾病之一,因此,将人性化护理具体落实到肿瘤患者住院的全过程,协助肿瘤患者在生命的最后阶段解除生理上的痛苦、缓和心理上对死亡的恐惧与不安,争取让患者在认识自己疾病的基础上把情绪调节到最佳的抗病状态;也使患者家属有一个理想的精神过渡期,在心理上得到安慰。     

食欲素诱导结肠癌细胞凋亡机制的研究

食欲素(orexin)是下丘脑分泌的一种新型神经肽,具有调节摄食行为、能量代谢、睡眠与觉醒等生理作用.近年来,多项研究证实食欲素可以促进肿瘤细胞的凋亡,尤以结肠癌细胞研究较多.本文欲从食欲素与结肠癌的研究现状及促进结肠癌细胞凋亡机制方面进行阐述.     

非小细胞肺癌患者血清miR-22 和miR-126 的检测及其临床意义

目的：探讨液体活检外周血清miR-22 和miR-126 的表达在非小细胞肺癌（NSCLC）发生和转移中的作用。方法：收集盐城市第六人民医院2013 年5 月至2015 年5 月期间确诊的127 例NSCLC患者,设健康对照112 例,采用qPCR检测患者血清中miR-22 和miR-126 的相对表达水平,Logistic回归分析法及ROC曲线分析miR-22 和miR-126 在NSCLC发展与转移预测中的敏感性及特异性。结果：病例组血清miR-22 水平显著高于对照组,而血清miR-126 水平低于对照组（均P<0.05）;与腺癌患者相比,鳞状细胞癌患者的血清miR-22 水平显著升高（P<0.05）、血清miR-126 显著降低（P<0.01）;与Ⅰ+Ⅱ期患者相比,Ⅲ+Ⅳ期患者血清miR-22 水平升高、miR-126 水平相对降低（均P<0.01）;与未转移患者相比,转移患者血清miR-22 水平升高,而血清miR-126 水平降低（均P<0.01）;有家族遗传史的患者与没有家族遗传史的患者相比,血清miR-22 水平升高但miR-126 水平降低（均P<0.01）。血清miR-22 与miR-126 水平对NSCLC预测的特异性与敏感性分别为99.11%和84.30%、82.68%和96.40%。血清miR-22 与miR-126 水平对NSCLC转移的特异性与敏感性分别为59.74%和96.00%、84.00%和62.30%。结论：在NSCLC患者血清中,miR-22 呈高表达而miR-26 呈低表达,液体活检miR-22 和miR-126 可作为预测NSCLC的发生及转移的一个生物学指标。     

乳腺癌微钙化形成的分子机制

乳腺微钙化（MC）是乳腺癌重要的影像学特征。在乳腺组织中常见两种类型的MC物质,Ⅰ型MC（草酸钙）仅存在于良性病变中,而Ⅱ型MC（羟磷灰石）通常存在于恶性病变中。研究者们利用这一影像学特征制定和发明了先进的影像诊断程序和成像技术,然而MC形成的机制却了解甚少。因此,本文试图解释乳腺癌MC形成的分子机制,其重点在于部分异质性乳腺癌细胞如何获得成骨样表型并启动病理性钙化过程。同时,本文还强调了骨形成蛋白、肿瘤相关巨噬细胞以及上皮间质化过程在病理性钙化过程中的调控作用。      

全膝关节置换术中是否需要保留后交叉韧带?

全膝关节置换术可有效缓解终末期膝骨关节疾病患者的关节病痛,重塑关节完整性。全膝关节置换术中是否需要保留后交叉韧带,国内外学者一直有所争论。近年来,保留后交叉韧带和不保留后交叉韧带的膝关节假体（CR假体和PS假体）在临床上均广泛应用。一般认为,采用CR假体或PS假体在术后满意度、膝关节屈伸活动度、假体存留率及主要临床表现等方面没有显著差异。CR假体更加符合人体正常生理功能及其生物力学性能,患者术后上下楼梯时的步态更加均衡,本体感觉也更好,但关节在屈曲时,股骨对胫骨产生反常后移,可导致反常运动;而PS假体能够纠正膝关节严重畸形,更好地平衡膝关节屈伸间隙,但存在发生髌骨弹响综合征的风险。建议同等条件下,对于年龄相对较小的患者优先选择CR假体,而对于年龄较大的患者则优先考虑PS假体。本文结合后交叉韧带的作用及其处理技术,分析CR假体和PS假体应用于膝骨关节炎患者的利弊,供临床工作者参考。     

血管内介入治疗破裂前交通动脉动脉瘤的疗效分析

目的 探讨血管内介入治疗破裂前交通动脉动脉瘤的安全性、有效性和可行性。方法 回顾性分析2018年1月至2019年1月血管内介入治疗的87例破裂前交通动脉动脉瘤的临床资料。75例应用支架辅助弹簧圈栓塞;7例前交通动脉A1和A2夹角角度问题无法置入支架,仅单纯弹簧圈栓塞;5例微小动脉瘤反复调试,均无法将弹簧圈稳定释放,应用LVIS支架贴覆。结果 术后即刻造影显示,Roymond分级Ⅰ级53例,Ⅱ级23例,Ⅲ级11例;治疗有效率为87.4%（76/87）。出院时,76例预后良好（GOS评分4~5分）,11例预后不良（GOS评分1~3分）。87例出院后随访6个月~2年,动脉瘤再次破裂3例,造影显示弹簧圈均逸出致载瘤动脉,经微导管推送,并继续致密填塞;改良Rankin评分0~2分76例,3~6分11例。结论 血管内介入治疗破裂前交通动脉动脉瘤安全有效,应注意长期随访     

探究双氯芬酸钠预防ERCP术后急性胰腺炎的疗效观察

目的:分析双氯芬酸钠预防ERCP术后急性胰腺炎的疗效.方法:对内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术患者152例进行分组,即对照组70例给予常规治疗;研究组82例在常规治疗基础上结合双氯芬酸钠栓剂治疗,对比两组疗效.结果:研究组并发症发生率(8.5%)低于对照组并发症发生率(12.9%),P<0.05.结论:使用双氯芬酸钠能有效减少ERCP术后急性胰腺炎的发生率,安全性较高,值得在临床上推广与应用.