引起院内感染的64株铜绿假单胞菌型别分析

为了解我市引起院内感染的铜绿假单胞菌的型别分布状况 ,为流行病学调查提供科学依据 ,我们对本市几家综合性医院临床标本分离到的 6 4株铜绿假单胞菌进行血清学和抗菌谱分型。1　材料与方法1 1　菌种来源　获自我院 2 0 0 0年 7月～ 8月胸外科和普外科术后病人经诊断为院内感染铜绿假单胞菌的痰标本和分泌物标本 8份 ,我市其他综合医院的痰及分泌物标本 5 6份。每份标本均采用API 2 0NE非发酵菌生化鉴定卡鉴定为铜绿假单胞菌。院内感染诊断标准按 2 0 0 1年 5月卫生部感染预防控制中心确定的标准。1 2　最低抑菌浓度测定　天津医科大学第…     

肺泡表面活性蛋白D、血管性血友病因子及白介素8对脓毒症诱发急性呼吸窘迫综合征的预测和预后意义

目的从D二聚体(D-dimmer)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,v WF)、血小板(Platelet,PLT)、氨基末端B型钠尿肽前体(N terminal-pro brain natriuretic peptide,NT-Pro BNP)、白介素6(interleukin-6,IL-6)、白介素8(interleukin-8,IL-8)、肺泡表面活性蛋白D(Surfactant Protein D,SP-D)中筛选对脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)具有预测价值的生物标志物。方法对48例脓毒症合并ARDS的患者和同期40例脓毒症患者进行前瞻性对照研究;在进入ICU 24 h内抽取静脉血标本,定量检测7种生物标志物的浓度/活性水平;构建脓毒症并发ARDS的风险预测模型和死亡预测模型,用Logistic回归筛选具有预测价值的生物标志物和临床指标。结果 SP-D、v WF、IL-8预测脓毒症合并ARDS的ROC曲线下面积分别为0.758(P0.01)、0.783(P0.01)、0.747(P0.01);三者联合时为0.847(P0.001);IL-8、年龄≥60岁、APACHEⅡ积分≥20对脓毒症合并ARDS具有死亡预测价值,OR值分别为12.138(ln IL-8)(P=0.022)、6.157(P=0.040)、7.415(P=0.014)。结论SP-D、v WF、IL-8对脓毒症合并ARDS具有早期预测价值,三者联合可以提高预测准确度;IL-8对脓毒症合并ARDS具有死亡预测价值,建议在临床实践中结合APACHE II评分、年龄综合评估。     

老年高脂血症的临床诊断及其治疗进展

近年来,随着中国人口老龄化结构日益明显,老年人高脂血症的发病率有明显上升的趋势,其原因可能与生活水平的提高和饮食结构的改变及种族、家族史有关。目前老年人高脂血症的患病率约30%~50%,血脂升高可引起动脉硬化、高血压、冠心病、脑卒中等疾病。因此,老年人高脂血症的防治受到越来越多的关注。     

中国汉族人群系统性红斑狼疮与HLA—DQB1基因关联性研究的Meta分析

目的:探讨中国汉族人群系统性红斑狼疮(SLE)与HLA-DQB1基因的关联情况.方法:检索已发表的有关中国汉族人群SLE和HLA-DQB1关联研究的文献,剔除不符合要求的文献,应用Revman4.1软件进行一致性检验和数据合并.结摹:等位基因DQB1*0502、DQB1*0601可能是中国汉族人群SLE患者的危险基因(P<0.05);等位基因DQB1*0301、DQB1*0302和DQB1*0401可能是中国汉族人群SLE患者的保护基因(均P<0.05).结论:中国汉族人群SLE与HLA-DQB1的某些等位基因具有关联性,且与其他种族人群有差异.     

SE-1510型K^＋、Na^＋、Cl^-分析仪测试报告

目的：对SE-1510型K^ 、Na^ 、Cl^-分析仪的测试性能进行评价。方法：用定值质控血清靶值进行准确性评价；用质控血清进行精密度评价；并与贝克曼CX3型全自动生化分析仪和火焰光度法进行对比实验。结果：高值与K^ 、Na^ 、Cl^-的靶值相对偏差分别为0．00％、1．39％和1．82％，低值相对偏差分别为1．44％、0．41％和1．01％。K^ 、Na^ 、Cl^-的批内与批间CV％分别为1．5％、1．5％、1．6％和2．7％、1．6％、2．2％。SE-1510型K^ 、Na^ 、Cl^-分析仪与CX3型全自动生化分析仪和火焰光度法、夏尔-夏尔氏氯滴定法比较，相关系数均在0．9以上。结论：SE-1510型K^ 、Na^ 、Cl^-分析仪具有准确、精密、快速、超微量特点。     

创伤患者深静脉血栓预防的监测与个体化治疗

发生血栓性疾病是创伤骨折后的一个严重并发症,深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的临床患者也越来越多见,严重者易导致肺栓塞,威胁患者的生命.据文献报道,创伤及关节置换术后下肢深静脉血栓(limb deep vein thrombsis,LDVT)形成的发病率高达45％～84％,且因骨科大手术后肺栓塞的发生率高达28％,而栓子脱落导致肺动脉栓塞致死的发病率也占到术后死亡原因的4％[1-4].     

骨科内置物感染葡萄球菌的研究进展

葡萄球菌是目前医院内最常见的致病菌,也是假体等骨科内置物周围感染的主要致病菌.1997～2005年UK卫生防护机构对手术部位感染的监测数据发现41.4%人工髋关节,33.5%人工膝关节,53%骨折切开复位以及59.1%髋部半关节成形术感染的病原菌为金黄色葡萄球菌.而凝固酶阴性葡萄球菌分别占这些感染的15.1%,20.7%,7.5%及6.3%.陈哲峰等调查国内人工关节术后假体周围感染的细菌学分布表明,金黄色葡萄球菌占总菌株数的34.59%,表皮葡萄球菌占总菌株数的37.48%; 46.7%的金黄色葡萄球菌和85.7%的表皮葡萄球菌株对甲氧西林耐药.     

医学检验专业本科毕业论文写作带教体会

检验科是医院最大的样本和数据中心,是医学检验专业重要的实践教学基地。撰写毕业论文是对学生综合素质要求最高的实践环节,如何让学生在做好实习工作的同时顺利完成毕业论文撰写具有挑战性,笔者结合前人经验,总结自身带教心得,介绍一种"阶段性引导,模块化写作"的教学方法。该方法包括四个维度:首先,制定阶段化教学目标,明确各阶段的教学重点;其次,设计阶段性任务模块,作为教学基础内容;再次,制定详细的实施方法,保障阶段任务顺利完成;最后,设置明确的阶段考核指标,量化考评教学质量。科学论文写作是本科生毕业前的最高挑战,对带教教师同样具有较高的要求,就毕业论文写作这一教学任务进行方法探索和经验总结,对提高本科毕业生的综合素质具有重要意义。     

国产Precil C3510全自动血凝分析仪检测常规凝血项目临床评价

目的评价国产Precil C3510全自动血凝分析仪(简称Precil C3510)检测常规凝血项目[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(DD)]临床性能及在华法林和普通肝素抗凝治疗效果监测中的应用。方法依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)相关指南对Precil C3510检测PT、APTT、Fib、DD不精密度、抗干扰能力、线性、参考区间进行验证。同时,以STA-Compact全自动血凝分析仪(简称STA-Compact)为参考,应用Spearman相关分析、Passing-Bablok回归分析及BlandAltman图对PrecilC3510进行一致性评价。评价PrecilC3510检测口服华法林患者国际标准化比值(INR)与STA-Compact检测结果的一致性。以STA-R Evolution全自动血凝分析仪(简称STA-R Evolution)检测的抗Xa活性(0.3～0.7 IU/mL)为标准,探讨Precil C3510监测普通肝素治疗的APTT参考区间。结果 Precil C3510不精密度、线性、参考区间均符合相应标准。3.2 mg/mL及更高浓度的三酰甘油对DD测定值有负干扰。2台仪器PT、Fib测定值具有较好的一致性(无系统差异、比例差异、随机差异,且偏移在临床接受区间内);APTT测定值存在系统差异[回归方程截距为-18.121 6,95%可信区间(CI)为-26.003 9～-12.522 1]、比例差异(斜率为1.261 8,95%CI为1.123 4～1.435 6)、随机差异(92.31%的偏移位于±1.96 s区间内)、平均偏移(-18.9%,95%CI为-22.9%～-14.9%)不在临床接受区间内(-7.5%～7.5%)。2台仪器基于各自参考区间对APTT结果的判定具有较好的一致性(Kappa=0.87,95%CI为0.74～0.99)。Precil C3510检测普通肝素抗凝治疗的APTT参考范围为62～108.1 s。2台仪器的口服华法林患者INR具有较好的一致性[35例(87.5%)患者INR差异0.5]。结论 Precil C3510在常规凝血项目检测中具有良好的分析性能,可用于华法林和普通肝素抗凝治疗的临床监测。