月骨无菌性坏死的临床治疗进展

月骨无菌性坏死是一种病因不明的腕部疼痛性疾病,好发于15～40岁的男性体力劳动者的优势手腕。1910年Kienbock最初对其做了系统性描述,因此又称Kienbock病。1解剖因素月骨位于近侧列腕骨的中心,呈新月形,它是腕关节中央列,即头—月—桡骨关节链的中心,易被扭曲或挤压。月骨与相邻骨块共构成五个关节,表面绝大部分为关节软骨覆盖,而无骨膜,仅在其掌侧及背侧腕关节韧带附着处有小血管进入。和全身多处骨相比,月骨血供较差,其血供破坏时很难借助相邻骨骼的血供来修复再生。2致病因素一些学者认为继发于创伤或反复微小创伤的循环改变为其病因[1…     

腕、掌部毁损的急诊手再造

目的 报告腕、掌部毁损伤利用残指移位再植于前臂远端急诊手再造的经验和方法.方法 对4例腕、掌部毁损伤的患者,利用显微外科技术将残指移位再植于桡、尺骨远端,结合术后系统的功能锻炼,重建部分手功能.结果 4例再造手全部存活.随访时间最长20年,最短1年;再造手恢复了部分屈伸、握持、对掌功能,指腹两点分辨觉为5～7mm.结论 对于腕、掌部毁损伤的患者,将残指移位再植于前臂残端,重建手指屈伸和对掌功能,是治疗该类损伤较为理想的方法.     

白细胞介素-1在周围神经损伤后神经再生中的作用

目的　观察白细胞介素 1(interleukin 1,IL 1)在周围神经损伤后神经再生中的作用。方法　采用 40只Wister大鼠为实验动物。在坐骨神经形成 1cm的缺损后 ,以自体颈静脉桥接 ,根据注入静脉的不同制剂分为 4组 :雪旺细胞培养液组、IL 1组、IL 1再加IL 1拮抗剂组和培养液组 (对照组 )。术后 1、3个月进行电生理和组织学观察 ,并进行对比检测。结果　术后 1个月 ,IL 1组神经轴突的再生明显好于加IL 1拮抗剂组和对照组 (F =4.0 18,P <0 .0 5 )。术后 3个月时 ,IL 1组神经轴突的再生仍好于后 2组 ,但无统计学意义。结论　IL 1有促进周围神经再生的作用。但其作用方式、注入量、注射间隔时间等仍有待于进一步的研究。     

组织工程材料仿生化构建的研究进展

组织工程是通过细胞和生物材料的组合重建组织的,涉及细胞分化和细胞增殖。无论何种材料作为组织工程支架,只有提供仿生的组织环境才能保持细胞正常的生长状态。通过探索细胞与基质之间的相互关系,模拟体内细胞的生存条件,为工程化组织的构建的发展起到关键的作用。就有关进展做一综述。     

臂丛MRI在臂丛神经节前损伤诊断中的临床效能分析

目的：探讨臂丛MRI在臂丛神经节前损伤诊断中的临床价值。方法45例临床诊断为臂丛神经损伤的患者,术前均采用1.5 T GE Signa EXCITE MRI扫描仪行双侧臂丛MRI扫描,同时所有患者均行锁骨上臂丛神经探查以及术中肌电图检查,将MRI扫描结果与手术所见及术中肌电图进行比较,分析臂丛MRI在节前损伤诊断中的准确率。结果45例共225根神经根,169根节前损伤,MRI共检出147根,MRI诊断总体准确率为86.2%,并且MRI检查距受伤时间与诊断准确率无明显相关性（P〉0.05）。结论臂丛MRI可以清晰地显示臂丛神经椎管内外的结构,对臂丛神经节前损伤可以提供准确而清晰的定位定性诊断,具有非常高的准确率,可以为临床诊断提供可靠参考,指导临床早期制定手术方案,有益于患者的预后。