不稳定型心绞痛的心身研究和中医治疗进展

本文以心理社会因素对不稳定型心绞痛患者心身状态影响为线索,归纳整理了不稳定型心绞痛患者心理因素影响的机制和危害、心理特征分析的作用、心身研究的重要进展以及中医治疗的效果,即就不稳定性心绞痛患者的心身研究和中医治疗最新进展进行综述。     

儿童原发性肾小球疾病中医辨证与肾脏病理定量分析初探

目的:探讨儿童原发性肾小球疾病中医辨证与肾脏病理积分的关系.方法:选择91例临床诊断为原发性肾小球疾病的患儿进行传统的中医辨证,对其肾活检光镜病理进行统一的半定量积分,并比较中医辨证与病理积分的相关性.结果:脾肾阳虚证的肾小球、肾小管间质及肾脏总病理损害积分＞气阴两虚＞肝肾阴虚＞肺肾气虚.结论:儿童原发性肾小球疾病中医辨证与肾脏病理积分显著相关.随着中医辨证为肺肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚和脾肾阳虚的不同证型,肾脏病理损害程度进行性加重.     

如何规范与病毒性肝炎对应的中医病证的探讨

我国由于乙型肝炎引起肝功能不正常的有３０００万人，目前西医对此病尚无特效疗法，众多患者均寄希望于中医药［１］。寻找恰当的与之相应的中医病证是中医药有效治疗病毒性肝炎的重要一环。长期以来，相关的研究大多集中在黄疸、痞证、胁痛、积聚四个证候之中，虽然推动了中医对病毒性肝炎的治疗与研究，但仍不免失之流散。中医学中，原本存在着许多病的概念。病是由一系列的症状、证候所组成，其间贯穿着统一的病机。通过对病名的辨识，可以抓住病机以驾驭复杂多变的症状，进而正确地选择治疗方法，投以恰当的方药。通过对文献的温习，以…     

系统性红斑狼疮的诊治

近年来,中医药对系统性红斑狼疮(SLE)的治疗作用已受到国内外学者的肯定,正确掌握SLE的中西医结合疗法,对充分发挥二者优势,取长补短,提高其临床疗效,对SLE的现代研究具有十分重要的意义.     

甘草汤联合强制性运动训练对老年脑卒中偏瘫肢体及基础运动功能的影响

目的:探究老年脑卒中偏瘫患者接受中药甘草汤加减联合强制性运动训练后患肢及基础运动功能变化。方法:选取老年脑卒中后偏瘫患者94例,随机分为观察组与对照组,每组各47例。给予两组患者运动康复训练,观察组同时给予甘草汤治疗,连续治疗4周。收集两组患者治疗前、治疗4周后与第8周及16周随访时采用老年人运动功能量表(GLFS-25)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良巴氏指数(MBI)评分、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分;治疗前与治疗4周后患肢正向峰流速、反向峰流速与平均流速;治疗前与治疗4周后血清中血清血栓素、前列环素水平,并计算二者比值;两组患者治疗效率。结果:治疗后观察组患者各时点GLFS-25评分与NIHSS评分均明显低于对照组(P0.05);治疗后观察组患者各时点MBI评分与SS-QOL评分均明显高于对照组(P0.05);治疗4周后观察组患者正向峰流速、反向峰流速与平均流速均明显高于对照组(P0.05);治疗4周后观察组患者血清前列环素水平明显高于对照组(P0.05);治疗4周后观察组患者血清血栓素水平与血清血栓素/前列环素比值均明显低于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率明显大于对照组(P0.05)。结论:甘草汤联合运动康复治疗可改善患者微循环,提高患肢血流速度,有效改善老年脑卒中患者患肢及日常生活行为能力,提高生活质量。     

~(137)Cs γ射线联合环磷酰胺与氯霉素介导的获得性再生障碍性贫血小鼠模型的建立

目的:对γ射线(~(137)Cs)联合环磷酰胺与氯霉素介导的获得性再生障碍性贫血小鼠模型进行改进研究,为再生障碍性贫血发病机制和治疗的研究提供稳定模型。方法:BALB/c小鼠经3-5 Gy~(137)Csγ射线(91 cGy/min)照射后,于d 4、5、6腹腔注射环磷酰胺25 mg/(kg·d)、氯霉素62. 5 mg/(kg·d),观察其外周血白细胞计数、网织红细胞计数、骨髓涂片及骨髓有核细胞计数、骨髓病理切片等指标。结果:经~(137)Csγ射线照射联合环磷酰胺、氯霉素腹腔注射的BALB/c小鼠的外周血三系细胞均迅速减少,其中白细胞、血小板、网织红细胞表现得尤为明显;于d14降至最低,在d 28三系细胞仍然严重减少,骨髓有核细胞数量明显下降,骨髓增生程度呈减低或重度减低;骨髓病理切片示造血细胞重度减少;脂肪细胞等非造血细胞增多。结论:通过~(137)Csγ射线照射并联合环磷酰胺、氯霉素腹腔注射的小鼠模型,其各项检测指标均达到获得性再生障碍性贫血的诊断标准,可作为获得性再生障碍性贫血发病机制及治疗研究的小鼠模型。     

胃肠安丸对腹泻型肠易激综合征大鼠的止泻作用及其机制研究

目的 探讨胃肠安丸对腹泻型肠易激综合征 (IBS-D) 大鼠止泻作用及其机制。方法 采用高乳糖饲料喂饲与束缚应激相结合的方法制备 IBS-D 大鼠模型,通过比较各组大鼠体质量增长率、腹泻指数,确定最佳用药周期;硝酸还原酶法检测血清 NO 水平,紫外分光光度计检测小肠黏膜 LDH、MDH 活性,从而确定最佳剂量;胃肠安丸以最佳剂量、最佳用药周期作用于 IBS-D 大鼠,利用高效液相色谱法检测大鼠尿液中乳果糖、甘露醇水平,并计算两者比值 (L/M),利用生理信号采集处理系统采集在体空肠平滑肌运动波,比较各组平滑肌运动振幅。结果 胃肠安丸组与模型组体质量增长率均低于对照组,但胃肠安丸组体质量下降幅度小于模型组,用药后 4 d 两组间差值最大,且腹泻指数差异显著 (P＜0.05),确定最佳用药周期为 4 d;模型组血清 NO 水平、小肠黏膜 LDH、MDH 活性降低,尿液 L/M 值、平滑肌运动振幅增大,与对照组比较有统计学意义,中剂量胃肠安丸组血清 NO 升高、小肠黏膜 LDH、MDH 活力增强,与模型组比较差异显著 (P＜0.01、0.05),确定中剂量为最佳剂量;中剂量胃肠安丸组尿液 L/M 值下降、空肠平滑肌运动振幅减小,与模型组比较差异显著 (P＜0.05)。结论 胃肠安丸具有止泻作用,通过增加 NO 水平、提高 LDH 和 MDH 活性、降低尿液 L/M 值及降低空肠平滑肌运动幅度,从而发挥对 IBS-D 的整体性调节作用。     

六味地黄汤对糖尿病肾病大鼠肾功能及细胞凋亡的影响

目的 探讨六味地黄汤对糖尿病肾病 (DN) 大鼠肾脏功能保护作用的量效关系及对细胞凋亡的影响。方法采用单侧肾脏结扎术+腹腔注射链脲佐菌素 (STZ) 的方法建立 DN 模型2周实验结束时测定大鼠血糖、肌酐清除率、尿蛋白定量;2、4、8周实验结束时分析大鼠肾皮质细胞 DNA 降解的琼脂糖凝胶电泳,TUNEL 法观察大鼠肾皮质细胞凋亡发生的部位,流式细胞仪测定细胞凋亡率。结果2周实验结束时,3个剂量给药组均可不同程度降低 DN 大鼠血糖,减少尿蛋白的排泄,有效降低肌酐清除率;中、低剂量间显示出一定的量效关系,中剂量 24.96 g/kg 作用最佳;模型组大鼠 8 周时肾皮质细胞 DNA 琼脂糖凝胶电泳可出现 100～300 bp 的条带。TUNEL 法检测模型组肾皮质细胞凋亡提示,2周时凋亡极少发生,4周时凋亡明显增多,多数在远端肾小管,8周时除远端肾小管外,近端肾小管亦可见散在的凋亡细胞,但肾小球未见凋亡细胞。流式细胞仪分析各组细胞凋亡率,4周及8周时 DN 模型大鼠存在肾脏皮质细胞凋亡率增加,给药组与之相比细胞凋亡率显著下降。结论 六味地黄汤干预 DN 大鼠2周后,可以显著降低血糖、减少尿蛋白排泄量、改善肌酐清除率,从而起到保护 DN 大鼠肾功能的作用,24.96 g/kg 为最佳剂量,六味地黄汤可以通过抑制 DN 大鼠肾皮质细胞凋亡来改善 DN 肾脏病理变化。     

藿香正气软胶囊提取物对腹泻型肠易激综合征大鼠胃肠激素的调节作用

目的 从胃肠激素水平探讨藿香正气软胶囊提取物对腹泻型肠易激综合征 (D-IBS) 模型大鼠肠动力紊乱的调节作用。方法 以 ig 番泻叶水煎剂和四肢束缚应激 2 h,连续 6 d,建立 D-IBS 大鼠模型。同时用药各组分别 ig 804、536、268 mg/kg 藿香正气软胶囊提取物。采用硝酸还原酶法、ELISA 法、免疫组化法及放免法测定 D-IBS 模型大鼠血清 NO、5-羟色胺 (5-HT)、结肠黏膜嗜铬细胞 (EC)、血浆胃动素、结肠组织生长抑素 (SS) 的水平。结果 藿香正气软胶囊提取物能够提高 D-IBS 模型大鼠血清 NO 水平 ( P＜0.01),有效降低 5-HT 浓度 (P＜0.05),使 EC 数量减少 (P＜0.01),下调血浆胃动素、结肠组织 SS 水平 (P＜0.01),以中剂量组效果最为显著。结论 藿香正气软胶囊提取物对 D-IBS 模型大鼠胃肠激素具有调节作用。     

蝎毒多肽提取物对白血病细胞株K562/A02荷瘤鼠耐药性的影响

目的 探讨蝎毒多肽（peptide extract from scorpion venom,PESV）逆转白血病干细胞（leukemiastem cells, LSC）在体内多药耐药（multidrug resistance, MDR）的分子机制。方法 以多药耐药的K562/A02细胞株成模白血病BALB/c裸鼠为例,成模鼠随机分为6组：模型对照组、阿霉素（ADM）组、PESV组、ADM+PESV（H）组、ADM+PESV（M）组、ADM+PESV（L）组。模型对照组给予等体积0.9%氯化钠溶液腹腔注射,其余各组予相应剂量ADM和（或）PESV腹腔注射,连续给药14天。第21天观察各组裸鼠移植瘤生长情况,分别检测瘤块中LSC：细胞膜上P-gp的表达,细胞质中ALDH、PI3K的变化及细胞核中MDR1、NF-κB的活性。结果 K562/A02细胞经免疫磁珠分选前后的CD34+CD38-细胞比率和IC50值分别为31.5%、（60.33±10.68）μg/ml和92.8%、（58.33±9.72）μg/ml,分选后细胞干性显著提高,而耐药性无差异性损失;各组造模裸鼠成瘤率100%。瘤体中LSC：流式细胞仪检测细胞膜上P-gp表达结果：检测对照组89.8%、ADM组91.9%、PESV组88.4%、ADM+PESV（H）组53.9%、ADM+PESV（M）组78.0%、ADM+PESV（L）组78.7%;半定量RT-PCR检测MDR1 mRNA的表达：PESV组＞ADM+PESV（L）组＞ADM+PESV（M）组＞ADM+PESV（H）组＞ADM组;免疫组织化学检测ALDH,显示灰度值ADM组＞PESV组＞ADM+PESV（H）组＞ADM+PESV（M）组＞ADM+PESV（L）组;Western blot检测PI3K分子与Elisa检测NF-κB因子结果一致,在ADM组、PESV组表达上调,在ADM+PESV组中表达下调,下调强度与PESV剂量呈正相关。结论 PESV具有下调白血病干细胞膜上P-gp,细胞质内ALDH、PI3K及细胞核中MDR1、NF-κB的表达水平,增强了白血病K562/A02干细胞在体内对ADM的敏感度,逆转其多药耐药特性。