脾切除术治疗門靜脉高压症的遠期疗效(131例手术3年以上病例的随診)

本文总結了131例脾切除治疗門脉高压症的远期效果。手术后总的五年生存率为86.0％。术前有出血的五年生存率为80.5％。手术后是否出血与术前患者有无出血历史关系密切。凡手术前无出血亦无食道靜脉曲张之病例远期也无出血者;术前未出血但有食道靜脉曲张者远期約10％病例出血;术前曾經出血者则有1/3病例仍将继續出血。随診时一半病例食道靜脉曲张消失或减輕。术前无食道靜脉曲张者随診时也未发生靜脉曲张。糾正脾功能亢进的作用是长久持續的。对肝脏功能无直接影响,脾切除不能使原有的肝脏損害加重。对腹水有一定的預防作用。手术后2/3病例可以完全恢复工作能力。故門脉高压症未出血亦无食道靜脉曲张者脾切除后即可得較好結果。曾經出血的病例为更好地預防出血应行門靜脉分流术。有食道靜脉曲张但未曾出血者,則应根据患者的具体情况决定选择脾切除术或分流术。     

原发性胆囊癌16例报告

本文报告1980年以来手术和病理证实的16例原发性胆囊癌,其中腺癌9例,乳头状腺癌4例,低今化腺癌2例,腺癌与鳞癌并存1例。本组平均年龄62.8岁,均有胆道病史,术前确诊率为50％,主要诊断依据是B超。胆囊切除率62.5％(10/16),存活5年以上2例,结石合并率为37.5％(6/16)。作者讨论了胆囊癌发病的相关因素并建议对有癌危因素息肉病变应积极予以胆囊切除术。     

运用中医“下法”治疗腸梗阻的一些經驗

自1960年底我們开展中西医結合治疗腸梗阻以来,以下法作为非手术疗法之主要方法,已初步作了总結。近一年来,为了便于确定治疗方針,我們把急性腸梗阻分为三类。第一类:經过适当的术前准备,可尽早地进行手术治疗。如絞窄性腸梗阻,外疝、先天性畸形及肿瘤所致之腸梗阻以及病期較久且一般情况不良的单純性腸梗阻等。第二类:在严密观察下試行攻下法,如病情继續进展,或6—12小时以后症状仍未显著好轉,应改为手术治疗;如早期腸扭轉、高位腸梗阻、有絞窄趋势的粘連性腸梗     

体外循环血液變温所用變温器的探討

一、本文报告天津医学院附属医院自制之三种体外循环血液变温器之构造、效能及优缺点。二、討論了影响变温效能的各种因素,认为充分利用这些因素可显著地提高变温效果。     

先天性胆总管囊肿的诊断和术式的探讨(附21例分析)

先天性胆总管囊肿,又称先天性胆总管扩张症,系罕见的先天性畸形。我院自1959—1980年2月,经手术治疗共21例,其中8例采用超声波检查获术前确诊,关于手术术式,各学者意见不一,我们采取囊肿、空肠     

多原发癌病人的细胞遗传学及免疫学观察(2例报告)

作者对2例多原发癌病人进行外周血淋巴细胞染色体观察及免疫功能观察。例1在12年内分别进行过乙状结肠癌、膀胱癌、右侧输尿管癌、横结肠癌、右侧肾癌及左侧肾癌5次手术治疗。例2在2年内分别进行过子宫腺棘皮癌、升结肠癌、乙状结肠癌3次手术治疗。从病人外周血淋巴细胞染色体的观察中,发现染色体二倍体数目显著减少,     

原发性小肠肿瘤

在全部消化道中,虽然75—80%的长度为小肠(约22呎),但其原发肿瘤则远比其他部位为少。根据一般文献报告,小肠肿瘤之发病率占全部消化道肿瘤之2—6%左右。天津医学院附属医院外科由1947年至1963年5月,16年中共收治原发性小肠肿瘤49例,转移瘤、小肠系膜之原发性肿瘤及瓦特氏壶腹周围之肿瘤均未包括在内,全部病例均经手术或病理检查证实。将此49例分析报告如下。     

中西医结合治疗急性胰腺炎300例总结

从1961年10月到1964年8月两年零十个月中,我们用以中药为主的中西医结合方法治疗了急性胰腺炎300例,取得了较为满意的疗效。本文分下列两个部分进行总结。     

肺泡腺瘤病一例报告

患者男,32岁。因胸闷蹩气、呼吸困难3天于1983年8月18日急症入院。诉半月前感冒、发烧38～39℃,当地医院诊为肺炎,用青霉素1周治愈。入院前3天,劳动中突感左侧胸痛,继则胸闷、蹩气,进行性加重,以至呼吸困难,不能平卧,但不咳嗽,不发烧。在当地医院拍X线胸片诊断左侧气胸,行胸腔穿刺,抽出约1000ml气体,病情无好转,即来我院。既往体健,否认外伤史。     

腹主动脉缩窄——“缩窄性腹主动脉炎”

腹主动脉缩窄被认为是一种罕见疾病,文献中多为1—2例的个案报告,至今为止,不过数10例。近年来,这一种特殊类型的动脉炎渐被注意,因之,报告也渐增加。1959—1962年,我们发现10例(表一)。讨论一、发病率主动脉缩窄最多见于锁骨下动脉开口处以下紧邻部位,约占先天性心血管疾病的9%右左。根据国内文献报导,这一种先