胸腰椎骨折前路手术体会

目的 探讨胸腰椎骨折前路手术的方法和效果。方法 通过对19例胸腰椎骨折病人的前路减压植骨内固定术后的疗效分析。以说明前路手术的选择、适应症以及手术要领。结果 全部病人经过4-32月平均8个月随访,植骨全部融合,内固定系统无松动、断裂、脊髓神经功能有不同程度的恢复。结论 胸腰椎骨折前路手术减压彻底,固定牢固,恢复椎体高度,正确掌握前路手术适应症,疗效是肯定的。     

保留棘突及部分椎板节段性扩大减压术治疗腰椎管狭窄症

我院对２８例腰椎管狭窄患者采用保留棘突及部分椎板节段性扩大减压术治疗,现介绍如下。临床资料１．一般资料：本组男１６例,女１２例;年龄４５～６８岁。病程２～１５年。２．症状与体征：所有病例均有反复腰痛,渐出现单侧或双侧下肢麻木疼痛,有典型的间歇性跛行２...     

病态窦房结综合征一家系四例

先证者　男 ,6 4岁 ,农民。因反复黑目蒙、眩晕、乏力 2 0年 ,晕厥半小时于 1998年 4月 16日入院。查体 :T:36 .7℃ ,P:46次 /分钟 ,R:2 2次 /分 ,神清合作。心率 46次 /分 ,心律略不齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肺、腹部无异常。双下肢无水肿 ,无阳性神经系统体征。心电图检查 :窦性心动过缓伴窦性心律不齐 ,心率 44次 /分。心脏 B超检查示心脏结构正常。 2 4小时动态心电图检查 :窦性心动过缓 <5 0次 /分 ,交界性逸博、窦性停博长达 2秒以上 ,阿托品实验阳性。诊断 :病态窦房结综合征 ,经用阿托品、舒喘灵、异丙肾上腺素治疗效果不…     

肝癌手术治疗患者心理干预的研究

目的利用认知行为干预和支持表达式干预方法 ,对肝癌手术患者进行干预治疗,帮助患者建立正确的认知方法 ,改变不良的认知和行为。方法将80例肝癌患者根据入院顺序随机编入干预组和对照组,对干预组患者进行干预治疗,对照组不采用任何干预手段,干预结束后均采用《社会心理疾病诊断问卷》、《情绪状态问卷》和生活质量量尺调查,并进行统计分析。结果干预组患者在情绪状态、疾病应对方面明显低于对照组,在人格特征上干预组患者较对照组患者更倾向于A型人格,表现出开朗、外向的性格倾向,在处理情绪问题、应对疾病方面更多表现出一种积极的态度。生活质量评估中,干预组比对照组高,比对照组患者在治疗疾病以及对待生活上更有信心、积极。结论心理干预能改善肝癌手术患者的不良情绪,增强其应对疾病的信心,提高其生活质量。     

非配套检测系统溯源性的建立及其确认

目的探讨实现实验室非配套检验系统的溯源性及其确认的方法。方法以新鲜患者血清为临时校准品,在Roche Modular PI检测系统上定值后校准非配套检测系统,校准验证有效后,在非配套检测系统上对日常校准品进行定值,用新的校准值校准自建检测系统,经校准验证后,按EP9-2A文件进行方法比对,评估非配套检测系统与Roche Modular PI系统检测结果的偏倚是否在可接受范围内。结果非配套Alcyon300检测系统中总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、血糖(Glu)、淀粉酶(AMY)及AFT检测系统中钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)经过校准和校准验证后,与Roche Modular PI检测系统差异有统计学意义(P0.05),除Urea、UA、AST、ALT及Glu与目标检测系统在医学决定水平值处偏倚部分接受外,其余项目偏倚均小于CLIA′88允许总误差的二分之一(1/2TEa),临床可以接受。结论校准和校准验证可以实现非配套系统量值溯源性和可比性的有效途径。     

全膝关节置换术后切口局部持续罗哌卡因浸润麻醉镇痛的疗效分析

目的 评价全膝关节置换术后于手术切口局部行持续浸润麻醉镇痛的有效性及安全性.方法 将2015年8月至2016年5月共48例于西南医科大学附属中医医院行初次单侧膝关节置换的患者按系统随机抽样法分为3组:对照组16例患者术后未行手术切口的局部持续浸润麻醉及股神经阻滞镇痛,16例患者术后接受术侧股神经阻滞镇痛(CFNB)组,16例患者术后行手术切口局部罗哌卡因持续浸润麻醉镇痛(CWI)组.对比3组患者术前一般情况、术后1～3 d运动及静息时手术部位的疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后早期功能恢复情况及术后并发症情况.结果 所有患者均获得随访,3组患者在术前一般情况及术后并发症方面差异无统计学意义(P＞0.05);术后1～3 d运动状态下及术后第1天静息状态下VAS评分CWI组及CFNB组情况相似,均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);CWI组患者术后早期功能恢复情况优于对照组及CFNB组.结论 全膝关节置换术后于手术切口局部行持续浸润麻醉镇痛可减少患者术后疼痛,促进患者术后早期功能锻炼及康复,提高患者满意度.     

胃癌附睾转移1例分析

对胃癌附睾转移1例分析如下。 1病历摘要 男，87岁。因发现右侧睾丸肿大3个月余于2010—03—12入院。患者于入院前3个月发现右侧睾丸较对侧稍大，无疼痛及其他不适，以后渐渐增大并感胀痛。     

非脱垂阴式子宫切除术效果评价及注意事项探讨

目的探讨子宫良性疾病经阴道子宫切除术效果及注意事项。方法回顾性分析我院48例阴式子宫切除术患者的临床资料。结果48例顺利完成手术,手术时间（63.9±13.1）min;术中出血（138.6±28.7）ml、术后肛门排气（12.8±2.1）h、术后病率1例、住院（4.9±1.4）d,无盆腔感染、出血、脏器损伤其他并发症发生,无中转开腹。结论经阴道子宫全切术可安全应用于非脱垂子宫良性病变患者。     

乳腺癌患者术后性欲降低的原因探讨

目的：探讨乳腺癌术后性功能障碍的相关因素及心理支持方向。方法：对50例乳腺癌手术患者应用《（乳腺癌）术后功能恢复问卷》调查,对其性功能进行评估。要求患者自愿、如实接受调查,回收问卷,进行统计处理。结果：在接受调查的患者中,所有被调查者均认为患病后有不同程度的性功能障碍;66%的被调查对象认为性功能异常与疾病诊断前后有明显关系。在患病后性欲降低的原因调查中,96%以上的被调查者担心性行为会影响疾病的康复、担心性生活会促使癌症复发,46%的为自身观念的影响。所有被调查者均对当前的性生活感到不满意。结论：乳腺癌术后护理中还应重视术后正确的性知识的宣教,纠正患者错误观念,使乳腺癌术后病人真正地得到身体的、心理的身心全面康复,提高生活质量。     

急诊CT诊断成人肠套叠1例

女,36岁。主诉转移性右下腹剧烈阵痛2 d加重1 h,伴呕吐、腹胀和肛门停止排便排气。查体:右腹压痛以右下腹为著,无反跳痛及肌紧张,未扪及确切腹部肿块,于当地诊所KUB未见异常,BUS示右下腹回盲区肠曲扩张积液呈肿块征象,血Rt:(-)。行清洁灌肠一过性疼痛减轻,临床疑似急腹症,为确诊送入我院行腹部CT扫描。急诊平扫CT示:右腹见扩张肠管分布,呈连续柱状肿块,肠管间有低密度脂肪影,致肿块呈分层环形“靶”征,并有半球状肿块由一侧突向中心,致中心部呈不规则偏心状。肿块周围及其间有散在不规则点条状影,部分向肿块延伸,尚见有中度扩张小肠围…