上消化道出血的临床治疗体会

上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道,包括食管,胃,十二指肠、胰,胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血.大量出血一般指在短期内失血量超过1000ml或循环血容量的20%.其主要表现为呕血和(或)黑粪,常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭.虽然近年诊断及治疗水平已有很大提高,但在高龄、有严重并发症病人中死亡率仍非常高,应予高度重视.现将我院收治的80例上消化道出血的在临床诊治中取得的一些经验,现分析如下.     

骨脉通对实验性兔股骨头坏死骨密度的影响

目的：设计动物实验的方法以探求骨脉通对股骨头坏死骨密度的作用，以便寻找一种能真正影响疾病过程的方式来治疗股骨头坏死，为临床联合有效地治疗本病提供理论依据。方法：取健康成年家兔60只，做液氮冷冻股骨头坏死模型，造模成功后随机分为A、B、C三组。A组为骨脉通组；B组为阳性对照组；C组为模型组。结果：骨密度测量各组数据经统计学分析，骨脉通组与模型组相比有显著的差异（P〈0．01）；对照组与模型组相比有差异（P〈0．05）；骨脉通组与阳性组相比有差异（P〈0．05），说明骨脉通可以增进骨密度，对骨坏死有明显的治疗作用。     

跟痛症中医药治疗进展

论述了跟痛症的病因病机、中医药治疗的理论基础,并对目前临床上对跟痛症的治疗方法和方药进行系统全面的综述,跟痛症属本虚标实之证,与劳损、年龄和体质密切相关,在临床上存在不同的证候.方药也千变万化。     

腰椎间盘突出症围手术期护理体会

腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰神经根或马尾神经，而出现腰腿放射性疼痛等一系列神经症状，称为腰椎间盘突出症或腰椎间盘纤维环破裂症。我院自2003年以来行腰椎间盘突出症手术治疗190例，随访1～5年，效果满意，现将围手术期护理体会报告如下。     

整体护理在手术室中的应用

整体护理是促进护理质量提高的一种有效管理模式，手术室开展整体护理能为手术病人提供最安全、最有效的护理措施，使手术室的服务质量明显提高。我院手术室通过对择期手术（大、中手术）的病人开展了包括术前宣教、术中护理、术后随访的整体护理，赢得广大患者的信任和主动配合，收到满意效果。现将我们的做法和体会总结如下。     

"五行学说"在方剂配伍中的应用

阐述了五行学说在方剂配伍中的指导意义。从古方对五行学说的运用上看 ,在脏腑用药方面 ,有据五行特性、属性归类而配伍用药者 ;有据五行相生、相克关系而配伍用药者 ,使药性与脏腑功能特性、与相关脏腑体窍等有机结合 ,使药性与脏腑之间的生克关系有机结合 ,具有广泛的实用价值。     

两种固定方法治疗胫骨远端爆裂性(Pilon)骨折的比较

目的：探讨治疗胫骨Pilon骨折的方法及疗效。方法：2004年7月～2006年9月接受治疗的96例胫骨Pilon骨折患者，伤后均2d实施跟骨牵引术。50例应用跨关节双边外固定器固定治疗；46例应用上下石膏托固定治疗。结果：采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统，双边外固定器固定治疗组优31例，良16例，优良率94.00%。上下石膏托固定治疗组优27例，良8例，优良率76.08%。结论：跨关节双边外固定器与上下石膏托固定优良率的比较，χ^2=6.17，P〈0.05，差异有统计学意义，跨关节双边外固定器治疗的优良率高于上下石膏托固定的治疗。     

骨质疏松性colle＇s骨折的治疗与康复

目的：总结360例骨质疏松性colle＇s骨折患者的治疗与康复状况。方法：对178例I或Ⅱ型骨折者采用手法复位,石膏托外固定;对182例Ⅲ或Ⅳ型骨折手法复位不良者,采用切开复位解剖钢板内固定术或者使用外固定架。同时补充钙剂和维生素D、二磷酸盐类或降钙素制剂,绝经后妇女适当使用雌激素替代疗法,并进行各关节的早期功能锻炼。结果：所有病例均骨折愈合,愈合时间平均为4周-5周。结论：对骨质疏松性colle＇s骨折根据病情采用手法整复和/或手术复位,配合适当的药物疗法和早期功能锻炼,可显著促使骨折愈合、缩短愈合时间。     

老年骨折病人的心理护理体会

我院骨科近三年中，据统计，骨折住院病人2980例，其中60岁以上老年病人244例，占骨科住院病人总数的12．2％。我们在临床护理中针对老年骨科病人的患病特点，除了进行一般性的骨外科护理外，还要有针对性的对老年人的心理状况，做好心理护理。以下是笔者在工作中对老年骨折病人心理护理的几点体会。     

IL-24增强细胞因子诱导的杀伤细胞对HepG2的细胞毒活性

目的 寻求增强CIK细胞毒活性的有效方法,以满足临床过继免疫治疗的需要.方法 从健康人外周血中提取出单个核细胞,第1天加入IFN-γ,第2天加入IL-1、CD3mAb、IL-2诱导CIK细胞;另一组与IL-1、CD3mAb、IL-2同时加入IL-24.细胞计数法测定细胞的增殖,MTT法测定细胞杀伤活性,比较两者有无差别.透射电镜下观察CIK细胞对肿瘤细胞的杀伤和肿瘤细胞的改变.结果 未加IL-24培养组增殖率高于加IL-24培养组,两者比较有明显差异(P＜0.05).加IL-24培养组细胞各个效靶比杀伤活性均达到90%以上,明显高于其它各组.透射电镜下可见加IL-24培养组凋亡和坏死的肿瘤细胞比未加IL-24培养组明显增多.结论 CIK细胞诱导过程中加入IL-24能明显增强它的杀伤活性.