螺旋CT诊断急性胰腺炎的价值评估

回顾性分析我院收治的50例急性胰腺炎患者临床资料,分析其螺旋CT检查诊断结果。CT结果诊断为急性胰腺炎49例,准确率为98%;A级4例,占81.63%,B级21例,占42.86%,C级15例,占30.61%,D级6例,占12.24%,E级3例,占6.12%;急性水肿型胰腺炎42例,占85.71%,急性坏死型胰腺炎7例,占14.29%。多层螺旋CT诊断急性胰腺炎具有较高的敏感性及准确性,可反映出急性胰腺炎的发病原因、病理改变及并发症,图像清晰直观,值得临床广泛推广。     

人乳头瘤病毒联合液基薄层细胞检测对宫颈病变诊断的价值分析

目的分析人乳头瘤病毒(HPV)联合液基薄层细胞(TCT)检测宫颈病变的临床价值。方法选取2015年1月-2018年12月福建省厦门市第五医院妇科收治的宫颈病变患者3 200例,分析患者的临床检查情况。结果 3 200例观察对象中,HPV检查结果阳性342例,其中高危亚型290例,低危型52例;单发高危型阳性占比最高,其次分别为高危混合型、单发低危型、高低混合型,不同类型HPV感染情况检测结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。342例HPV阳性患者均接受了TCT检查,HPV阳性患者中,鳞癌TCT占比2.8%,高危亚型占比2.8%,高度鳞状上皮内病变TCT占比22.8%,高危亚型占比21.4%,低度鳞状上皮内病变TCT占比33.8%,高危亚型占比25.5%,非典型鳞状细胞TCT占比10.7%,高危亚型占比30.3%,正常或炎性反应TCT占比30.0%,高危亚型占比20.0%,TCT诊断级别越高,高危型HPV的临床指导意义越大(P<0.05)。342例HPV阳性患者接受TCT检测,宫颈病癌变172例,并取病理组织进行活检为157例,结果证实,HPV联合TCT检测结果与组织活检结果符合率为91.3%。结论 HPV联合TCT检测对宫颈病变的检查和诊断具有指导意义。     

神经梅毒对糖尿病和高血压及高血脂的相关性

目的探讨神经梅毒对糖尿病、高血压及高血脂之间的相关性。方法应用快速血浆反应素试验和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验进行梅毒血清学检测。测定脑脊液白细胞计数并检测患者脑脊液蛋白质、血液糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、脂蛋白(a)、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1及载脂蛋白B等生化指标。比较神经梅毒患者和非感染性中枢神经系统疾病患者的糖尿病、高血压及高血脂相关指标。结果神经梅毒的糖尿病患病率、空腹血糖及糖化血红蛋白水平与非感染性中枢神经系统疾病差异无统计学意义;神经梅毒的高血压患病率、收缩压及3级高血压患者比例分别为45.00%(36/80)、138(117,150)mmHg和17.50%(14/80),均高于非感染性中枢神经系统疾病(P<0.05);神经梅毒高脂血症患病率、总胆固醇、低密度脂蛋白和载脂蛋白B分别为20.00%(16/80)、4.32(3.77,5.26)mmol/L、3.03(2.48,3.81)mmol/L和0.87(0.75,1.08)mmol/L,均高于非感染性中枢神经系统疾病患者(P<0.05)。结论神经梅毒可能导致代谢紊乱,对于神经梅毒患者,应及时关注未来可能发生的代谢紊乱,进行及早干预,以免延误治疗。     

风险防范管理在产科护理中的应用效果分析

目的 探讨风险管理措施在产科护理中的应用效果.方法 我院产科于2016年1月—6月实行风险规范管理,与此同时选取2015年6月—12月未实行风险管理措施的相关资料,对比实施前后产科护理各指标情况.结果 与实施护理风险防范管理前相比较,实施后我院产科护理风险事件发生率明显下降.结论 将有效的风险管理措施应用于产科护理中,能够从根本上提高患者的护理满意度,提高产科护理质量,对于保证孕妇顺利分娩、保证产妇及新生儿生命安全具有重要意义.     

双酚A及高脂饮食对成年大鼠空间记忆和情绪的影响

目的观察双酚A(bisphenol A,BPA)和高脂饮食(high-fat diet,HFD)慢性暴露对成年大鼠空间记忆和情绪的综合影响。方法将36只30日龄清洁级雄性Wistar大鼠随机分为4组,分别为对照(普通饲料)组、BPA(50μg/kg)组、HFD组和HFD+BPA(50μg/kg)组,每组9只。采用自由摄食方式进行染毒,连续染毒20周。分别进行Morris水迷宫试验和旷场试验。结果与对照组比较,HFD和(或)BPA组大鼠的潜伏期均延长,除第2天BPA组和第3天HFD组外,差异均有统计学意义(P0.01)。与BPA组比较,仅第2天HFD+BPA组大鼠的潜伏期延长,差异有统计学意义(P0.01)。与对照组比较,第1、2天BPA组及第3~5天HFD和(或)BPA组大鼠的游泳速度均减慢,差异均有统计学意义(P0.01)。与BPA组比较,仅第5天HFD+BPA组大鼠的游泳速度减慢,差异有统计学意义(P0.01)。与对照组相比,HFD和(或)BPA组大鼠的目标象限游泳时间和中央区停留时间均缩短,差异均有统计学意义(P0.01);而跨格子总数均无明显变化。结论双酚A和高脂饮食均可以诱发成年大鼠的空间记忆损害和焦虑行为,但其彼此无相互作用。     

脊髓损伤后神经源性膀胱功能的康复护理体会

目的:探讨脊髓损伤后神经源性膀胱功能的康复效果。方法:选取本院2016年8月~2018年1月收治的脊髓损伤后神经源性膀胱患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上加强康复护理,比较两组的护理效果。结果:观察组自主排尿时间、残尿量、最大排尿量、膀胱容量等指标显著优于对照组(P0.05)。观察组生活质量评分显著优于对照组(P0.05)。结论:对于脊髓损伤后神经源性膀胱的患者,采用康复护理,有利于恢复膀胱功能。     

碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌的耐药性及基因型分布与流行病学分析

目的 探讨碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriales bacteria,CRE)的耐药性及基因型分布与流行病学.方法 收集2018年2月至2019年10月本院临床分离菌中美罗培南、亚胺培南及厄他培南任一耐药的CRE共35株,用E-test法或纸片扩散法(K-B法)复核碳青霉烯类的耐药性,用PCR扩增及测序方法确定CRE基因型,脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行同源性分析,并分析流行病学情况.结果 35株CRE标本来源以痰液居于首位,占比40％;菌种分布中以肺炎克雷伯菌检出最多,达20例,占比57.14％;35株CRE对常用抗菌药物除阿米卡星和复方新诺明外均表现出较高的耐药性(>80％);经PCR扩增,32株检出碳青霉烯酶基因,检出率91.43％,3例未检出.经PFGE同源性分析,32株碳青霉烯酶基因均非同源性;通过DNA测序,检出blaKPC-2型23株,blaIMP-4型4株,blaNDM-1型6株,其中1例源自血液标本的肺炎克雷伯菌同时含有KPC-2型及NDM-1型基因,blaVIM及blaOXA-48均未被检出.结论 本地区CRE对多种抗菌药物表现为高度耐药性,以肺炎克雷伯菌占比最高,以产碳青霉烯酶(KPC-2型)为主要耐药机制.本院虽未出现流行性感染事件,仍应加强CRE主动检测及感染控制,以有效防范院内感染.