自制金属圆棒与双极电凝治疗鼻中隔偏曲矫正术中腭大动脉出血的疗效比较

目的 探讨自制金属圆棒与双极电凝在鼻中隔矫正术中腭大动脉出血止血的疗效。 方法 选取2013年5月至2016年8月住院行鼻中隔矫正手术的患者60例,符合入选标准的患者按照入院顺序,采用随机数字表法分为两组,A组(30例)采用圆棒砸平上颌骨棘突腭大动脉处,B组(30例)采用双极电凝止血上颌骨棘突腭大动脉处。比较两组腭大动脉出血量、止血时间及两组因腭大动脉出血形成血肿的例数。 结果 A组患者止血时间为(1.93±0.94)min;B组止血时间为(5.96±1.62)min。A组出血量为(25.5±10.5)mL, B组为(72.0±17.6)mL。 A组未出现血肿,B组血肿3例。 结论 自制金属圆棒砸平鼻中隔上颌骨鼻棘腭大动脉处止血时间较双极电凝组少,出血量少,术后腭大动脉继发性出血少,经济性高,值得在临床上推广应用。     

先天性耳前瘘管手术时机的选择

目的探讨先天性耳前瘘管行瘘管切除术的最佳时机。方法先天性耳前瘘管患者78例局麻下进行手术治疗,显微镜辅助,其中在非感染期间手术43例,在感染得到基本控制后手术35例。结果 78例均获得满意疗效。术后随访1年以上,两组术后各出现复发1例。结论先天性耳前瘘管在感染得到基本控制后,加以显微镜辅助行瘘管切除术,可获得良好疗效。     

经鼻外侧进路行视神经管减压术

经鼻外侧进路行视神经管减压术南京鼓楼医院耳鼻喉科周平，陈兆和南京鼓楼医院眼科吴谦头面部外伤常合并视觉系统受累，造成视力障碍，最常见的损伤部位是筛窦骨折累及视神经管而形成血肿或碎骨片压迫视神经。较轻的视神经受压发生水肿，功能丧失。近年来，我院收治３例外...     

探究个性化饮食指导对加速小儿扁桃体切除术后的康复效果

目的 探究个性化饮食指导对加速小儿扁桃体切除术后康复效果探究。方法 选取 2021 年 7 月至 2022 年 4 月于本院接受 治疗的小儿扁桃体切除术后患儿 230 例作为研究对象。随机将患儿分为对照组和实验组,每组各 115 例。对照组采用常规护理, 实验组在对照组的基础上采用个性化饮食指导。分析对比两组的护理满意度、体质量减少情况及并发症。结果 护理后,实验 组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。术后 1d、术后 3d、术后 5d、术后 7d,实验组的体质量减少情况均显著好于对照 组（P<0.05）。护理后,实验组的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 对小儿扁桃体切除术后患儿进行个性化饮食 指导,能提高患儿家属的护理满意度,防止患儿体质量减少,减少并发症。     

OSAHS患者手术麻醉中应用纤维喉镜引导经鼻行气管插管35例

目的探讨在纤维喉镜引导下经鼻气管插管应用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者手术麻醉中的效果。方法选取OSAHS患者70例,将其分为纤维喉镜组和麻醉视频喉镜组,每组35例,观察2个组于纤维喉镜或麻醉视频喉镜引导下经鼻气管插管一次插管成功的例数、插管所用时间以及咽部损伤出血、咽后壁损伤、术中鼻腔活动性出血、术后鼻腔粘连、鼻塞等不良反应发生率。结果纤维喉镜组全部气管导管一次插管成功,平均所用时间(32.34±6.13)s,位置正确,麻醉全程无需调整。麻醉视频喉镜组5例患者有不同原因需要重新插管,均2次成功,平均所用时间(56.54±23.75)s,失败率14%(5/35)。纤维喉镜组插管所用时间明显优于麻醉视频喉镜组(P0.05)。纤维喉镜组无1例出现鼻腔、咽喉黏膜损伤,术后患者插管侧鼻腔无鼻塞加重症状出现。麻醉视频喉镜组插管后鼻腔活动性出血3例,术后鼻腔粘连3例,咽后壁损伤3例。结论纤维喉镜引导气管插管可作为OSAHS患者困难气管插管首选,方式安全高效。     

OSAHS患者手术麻醉中应用纤维喉镜引导经鼻行气管插管

目的 探讨在纤维喉镜引导下经鼻气管插管应用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者手术麻醉中的效果。 方法 选取OSAHS患者70例,将其分为纤维喉镜组和麻醉视频喉镜组,每组35例,观察2个组于纤维喉镜或麻醉视频喉镜引导下经鼻气管插管一次插管成功的例数、插管所用时间以及咽部损伤出血、咽后壁损伤、术中鼻腔活动性出血、术后鼻腔粘连、鼻塞等不良反应发生率。 结果 纤维喉镜组全部气管导管一次插管成功,平均所用时间(32.34±6.13)s,位置正确,麻醉全程无需调整。麻醉视频喉镜组5例患者有不同原因需要重新插管,均2次成功,平均所用时间(56.54±23.75)s,失败率14%(5/35)。纤维喉镜组插管所用时间明显优于麻醉视频喉镜组(P<0.05)。纤维喉镜组无1例出现鼻腔、咽喉黏膜损伤,术后患者插管侧鼻腔无鼻塞加重症状出现。麻醉视频喉镜组插管后鼻腔活动性出血3例,术后鼻腔粘连3例,咽后壁损伤3例。 结论 纤维喉镜引导气管插管可作为OSAHS患者困难气管插管首选,方式安全高效。     

针对性护理对新生儿听力检查结果的影响

目的 探讨对新生儿给予针对性护理对听力检查结果的影响。方法 选择 2019 年 7 月至 2021 年 2 月在我院接受听力筛查 40 例新生儿作为研究对象。采用随机数字表法分为参照组和研究组,每组各 20 例。参照组给予常规护理干预,研究组给予针 对性护理。比较两组的听力筛查质量、护理满意度和护理质量。结果 研究组假阳性率低于参照组（P<0.05）。研究组首次筛查 通过率高于参照组（P<0.05）。研究组护理专业性、健康指导、护理态度、护理技巧、护理效果评分优于参照组（P<0.05）。研 究组护理满意度评分高于参照组（P<0.05）。结论 新生儿听力筛查实施针对性护理,能够降低假阳性率,提高首次筛查通过率, 提高护理质量和满意度。     

嗅神经母细胞瘤1例

患者,男性,42岁。因右鼻阻塞1个月,涕中带血20天,于1986年6月12日住院。术前取活检,病理报告:右侧鼻腔出血坏死性息肉。6月23日行右鼻侧切开,术中见右侧上颌窦内粘膜息肉样变,鼻腔外侧壁上部有暗紫色新生物,约3×4 cm 大小,顺利全部取出肿物,但标本未送病理     

蝶窦金属异物2例

例1,男性,13岁,因汽枪子弹打入左鼻腔伴左眼失明7天,于1984年10月15日入院。鼻咽镜检查:鼻中隔后端左上方有一小裂口,左眼无光感,眼底见视神经乳头色略淡,界清,视网膜无改变。X 线拍片在蝶窦腔内正中底部见0.5×0.7cm 致密影。10月23日在气管插管麻醉下,取腭部进路,切除中隔后缘,以