中西医结合治疗妊娠剧吐的临床观察及对血清胃动素的影响

目的 观察中西医结合方法治疗妊娠剧吐的临床疗效及其对血清胃动素影响。     

Effect of obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS) on renal tubular function

目的 探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对肾小管功能的影响.方法 选择OSAHS患者35例和对照组30例,检测受试者尿视黄醇蛋白(uRBP)、尿β2-微球蛋白(uβ2-MG)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶酶(uNAG),同时检测OSAHS患者的最低血氧饱和度(LSa02)、血氧饱和度低于90％累积时间占睡眠时间(入睡到清晨觉醒前时间段)的百分比(DT90％)和睡眠呼吸紊乱指数(AHI),观察不同程度OSAHS对肾小管功能的影响.结果 (1)轻、中度OSAHS组患者uNAG、uβ2- MG和uRBP的水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；(2)重度OSAHS组患者的uNAG、uRBP、uβ2-MG水平明显高于对照组,也明显高于轻、中度组(P＜0.05).结论 重度OSAHS患者存在肾小管损伤,严重低氧血症可能是肾小管损伤的主要原因之一.     

活血止痛软胶囊治疗局部肿胀及疼痛的机理研究

目的:研究活血止痛软胶囊对骨折合并急性软组织损伤患者血液流变学及局部氧分压的影响,探讨其治疗骨折合并急性软组织损伤后改善局部肿胀及疼痛的作用机理。方法:收集我院2009年5月～2010年5月骨折合并急性软组织损伤住院病人112例。随机分为治疗组70例和对照组42例。治疗组常规给予口服活血止痛软胶囊,对照组给予安慰剂治疗。治疗期间停用其他治疗方法,观察治疗前后临床症状的改善情况。并于治疗前后检测各项血液流变学指标。应用中医氧分压传感针测定治疗前后局部组织氧分压的变化。结果:112例患者口服活血止痛软胶囊治疗后,患者临床症状明显改善。查体显示,软组织肿胀与疼痛均明显好转(P<0.01)。与治疗前相比,治疗组病人全血粘度及血浆粘度、胞聚集指数和刚性指数、血沉方程K值及纤维蛋白原均有所下降(P<0.05),变形指数增高(P<0.05),血球压积比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前后局部氧分压治疗组差异有统计学意义(P<0.01),对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血止痛软胶囊能通过改善局部微循环,增加局部氧供给,改善局部组织代谢达到早期活血散瘀,消肿止痛功能,疗效肯定。     

2型糖尿病微血管病变患者血浆同型半胱氨酸、胱抑素C水平及血液流变学指标变化

目的:观察2型糖尿病(T2DM)微血管病变患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)水平及血液流变学指标的变化。方法:T2DM患者120例,按有无微血管病变分为糖尿病无微血管病变组(A组,62例)和糖尿病并微血管病变组(B组,58例),检测两组病人的血浆Hcy、CysC水平和血液流变学指标并进行组间比较分析。结果:与A组比较,B组血浆Hcy、CysC、全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高Hcy、CysC及高粘血症参与了糖尿病微血管病变的发生和发展。     

高效液相色谱法测定三金胶囊中积雪草苷和羟基积雪草苷含量

目的建立高效液相色谱含量测定方法,替代原薄层扫描法测定三金胶囊中积雪草苷的含量,以更好地控制该制剂质量。方法色谱柱为Spherisorb ODSC l8柱（250mmx4．6mffl,5仙m）柱,流动相为乙腈－2mmol／LB－环糊精溶液（25：75）,检测波长为205nm,流速为1．0mL／min。结果积雪草苷和羟基积雪草苷质量浓度线性范围分别为16．86～101．18,17．89～107．33Ixg／mL,平均回收率分别为97．36％和97．99％,RSD分别为1．65％和1．43％。结论高效液相色谱法灵敏、准确、重现性好,比薄层扫描法能更好地控制三金胶囊的质量。     

不同针灸方法对带状疱疹后遗神经痛发生率的影响

目的:比较不同针灸方法对带状疱疹后遗神经痛发生率的影响。方法:带状疱疹189例随机分为5组。A、B、C、D 4组均给予围针刺阿是穴、电针夹脊、支沟、后溪等穴,B组加用铺棉灸疗法,C组加用火针疗法,先行火针治疗,再进行基础针刺,D组加用叩刺拔罐疗法;E组采用西药盐酸伐昔洛韦胶囊口服治疗,比较各组治疗后随访第30、60、90天带状疱疹后遗神经痛的发生率。结果:5组均治疗10d后,随访30、60和90d各A、B、C、D组后遗神经痛的发生率差异无统计学意义,随访30及60d时A、B、C、D组后遗神经痛发生率明显低于E组(P<0.05)。结论:针灸治疗带状疱疹可显著减少后遗神经痛的发生率,值得临床推广应用。     

影像学检查在鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术中的作用

目的通过对鼻内镜鼻腔泪囊造孔术前鼻窦CT检查结合泪道造影的相关结果进行分析,确定鼻内镜手术适应证,制定理想的手术方案,以提高手术治愈率。方法 29例(33眼)慢性泪囊炎患者术前分别进行泪囊造影及鼻窦CT检查,依据检查结果采用不同手术方式。结果两种影像学检查可以确定泪囊大小及周围解剖结构,小泪囊(<5mm)9例(10眼),其中<2mm 1例(1眼);大泪囊(>5mm)20例(23眼)。26例(30眼)患者通过鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治愈,治愈率90.91%;2例(2眼)好转,好转率6.06%;总有效率96.97%。泪囊小于2mm的小泪囊患者手术无效。结论鼻窦CT及泪道造影是泪囊鼻腔造孔术前必不可少的影像学检查,对提高手术成功率有重要作用。     

喉鳞状细胞癌患者Th1/Th2转录因子与细胞因子的表达及其临床意义探讨

目的:从转录因子与细胞因子的角度分析喉鳞状细胞癌患者Th1/Th2细胞分化趋势,探讨T-bet/GATA3与p53的相关性,了解其与肿瘤转移之间的关系。方法:利用荧光定量PCR技术检测49例喉鳞状细胞癌患者(实验组)及30例正常人(正常对照组)外周血单个核细胞(PBMC)中T-bet、GATA3和IFN-γ、IL-4mR-NA的水平;应用免疫组织化学法检测实验组中p53的表达状况。结果:实验组T-bet、GATA3、IFN-γ、IL-4的表达率依次为42.86%(21/49)、71.43%(35/49)、26.53%(13/49)、63.27%(33/49)。定量PCR结果显示,实验组的T-bet和IFN-γ的表达明显低于正常对照组(P<0.05),而GATA3和IL-4的表达则明显高于正常对照组(P<0.05)。在p53阳性的患者中,T-bet的表达量较低,而GATA3的表达量较高,且T-bet和GATA3的表达与p53具有相关性。结论:喉鳞状细胞癌患者有明显的Th2漂移现象,且T-bet与GATA3可作为反映肿瘤转移的参考指标。     

真空封闭技术治疗开放性骨折合并的感染创面

目的：探讨开放性骨折合并感染创面的有效治疗方法。方法：1995年2月－2000年10月共收治开放性骨折合并创面感染18例，其中表浅感染2例，深部感染7例，创伤后慢性骨髓炎9例，创面彻底清创后，将内置引流管的聚乙烯醇缩甲醛（PVA）泡沫置入创面，再用聚氨酯（PU）薄膜将PVA泡沫及周围正常皮肤一起覆盖密封，引流管接负压瓶，形成真空封闭，结果：处理14－30d(平均18．6d)，创面感染均得到控制，创面肉芽新鲜，创面面积缩小16．2％，II期游离植皮后，创面均愈合，其中14例随访1．5－36个月，感染无复发，结论：真空封闭技术能有效控制开放性骨折合并的创面感染，促进创面肉芽组织生长，有利于创面收缩。     

间歇性外斜视合并调节性内斜视二例

间歇性外斜视合并调节性内斜视为反向性斜视的一临床亚型.由于其发病率较低,临床较为罕见,故对其发病机制尚处在探求摸索之中,临床治疗更没有形成比较统一而又普遍接受的基本标准或原则.我们对于临床发现的2例间歇性外斜视合并调节性内斜视患儿,经过半年戴矫正眼镜治疗及融合训练等后,斜视改善不佳,给于斜视矫正手术治疗,对于其临床效果,现报道如下.