关节镜下不可吸收缝线固定治疗MeryersⅢ型胫骨髁间嵴撕脱骨折的疗效研究

目的 探讨关节镜下使用不可吸收缝线固定治疗Meryers Ⅲ型胫骨髁间嵴撕脱骨折的临床疗效。方法 回顾性分析锦州医科大学十堰市人民医院2015年1月至2019年12月采用关节镜下不可吸收缝线固定治疗Meryers Ⅲ型胫骨髁间嵴撕脱骨折的25例病人的临床资料,对比病人术前及术后6个月时的前抽屉试验和Lachman试验结果及Lysholm评分,通过其术后1、3、6个月的患膝关节X线片观察骨折愈合情况。结果 25例术后骨折均复位良好,愈合良好。术后3、6个月复查患肢前抽屉试验和Lachman试验均呈阴性,Lysholm评分由术前的（55.23±1.74）分恢复至术后6个月的（91.72±0.83）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在关节镜下使用不可吸收缝线固定治疗Meryers Ⅲ型胫骨髁间嵴撕脱骨折,相对于切开复位内固定术的术中创伤性小,术后膝关节功能恢复良好。     

假体置换术配合康复训练对老年髋部骨折合并糖尿病术后肢体功能恢复的影响

目的：探讨研究假体置换术配合康复训练对老年髋部骨折合并糖尿病术后肢体功能恢复的影响。方法选取该院于2014年5月至2015年5月收治的82例老年髋部骨折合并糖尿病患者利用随机综合序贯法分为研究组和对照组,各41例。所有患者均行假体置换术,研究组在此基础上给予康复训练。术后随访6个月,观察两组肢体功能恢复情况。结果研究组术后下地、扶拐行走、独立行走以及负重时间均较对照组显著缩短（ P＜0．05）,且末次随访FBG水平前者较后者显著降低（ P＜0．05）;两组术后3个月和术后6个月肢体功能恢复情况比较均具有显著差异（ P＜0．05）,且研究组优良率分别为51．22％和90．24％,均较对照组的26．83％和48．78％显著升高（ P＜0．05）;研究组各项数据本组内比较差异显著（ P＜0．05）,对照组本组内肢体功能恢复情况等级比较差异显著（ P＜0．05）,但优良率无显著差异（ P＞0．05）;研究组并发症发生率（4．88％）较对照组（29．27％）显著降低（P＜0．05）。结论假体置换术配合康复训练可以显著缩短老年髋部骨折合并糖尿病术后康复进程,减少并发症,改善肢体功能恢复情况。     

拇指桡背侧皮神经营养皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损

目的探讨拇指背桡侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果。方法对19例拇指软组织缺损患者利用拇指背桡侧皮神经营养血管皮瓣修复,其中修复感觉神经15例。缺损面积：1.5cm×1.0cm～2.5cm×2.5cm;皮瓣面积：2.0cm×1.5cm～3.0cm×2.5cm。结果19例皮瓣全部成活。随访5～30个月,皮瓣外观及感觉良好,指腹两点分辨觉为6～10mm。指间关节活动范围0°～80°。结论该皮神经皮瓣手术操作简单,皮瓣外形好,部分皮瓣能恢复感觉,是修复拇指软组织缺损的理想方法。     

急性淋巴细胞白血病患者化疗后感染发生危险因素及预防对策

目的：探讨急性淋巴细胞白血病患者化疗后感染发生危险因素及预防对策。方法以2014年1月至2015年11月在该院治疗的93例急性淋巴细胞白血病患者的临床资料为研究对象,以是否发生院内感染为标准将其分为感染组（50例）和未感染组（43例）;并对两组患者基本资料、生化指标、化疗强度等因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果本组患者感染率为53．8％;其中上感及肺部感染分别占38．2％和16．8％;病原菌检测发现院内感染多为革兰氏菌,阳性检测率30％;单因素分析显示年龄、住院时间、血红蛋白、白细胞计数、清蛋白、抗生素使用种类及时间、化疗强度、中性粒细胞与院内感染关系密切,而多因素Logistic回归分析发现,清蛋白、抗菌药物使用时间、化疗强度和中性粒细胞为独立危险因素。结论急性淋巴细胞白血病患者化疗后清蛋白及中性粒细胞下降、使用抗菌药物时间过长及化疗强度是影响院内感染的危险因素,因此临床应合理使用抗菌药物,有针对性地采取预防措施降低院内感染率。     

曲安奈德混悬剂辅助治疗老年多节段胸椎骨折后韧带骨化症的临床效果

目的探讨曲安奈德混悬剂辅助治疗老年多节段胸椎骨折后韧带骨化症的临床效果。方法老年多节段胸椎骨折后韧带骨化症患者88例根据抽签原则随机分为治疗组与对照组各44例,所有患者都给予胸椎骨折减压术,同时治疗组术后给予曲安奈德混悬剂辅助治疗,每周注射1次,共治疗4次。结果手术均顺利完成,且两组手术所用时间及术中出血量之间差异均无统计学意义,但在住院时间上治疗组明显比对照组少(P<0.05)。两组术前疼痛评分与JOA评分对比差异无统计学意义,不过治疗组术后第1周和术后第4周的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),治疗组术后第1周和术后第4周的JOA评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗组术后4周内的伤口感染、神经根麻痹、肺部感染、假关节形成等并发症发生情况明显少于对照组(P<0.05),所有并发症经过对症处理后好转。结论曲安奈德混悬剂辅助手术治疗老年多节段胸椎骨折后韧带骨化症能有效发挥镇痛作用,促进胸椎功能的恢复,减少并发症的发生,从而有利于患者的康复。