联合入路治疗复杂性髋臼骨折的围手术期观察及护理

目的:探讨联合入路重建接骨板螺钉固定治疗复杂性髋臼骨折围手术期护理.方法:回顾我院2007年1月至2009年12月32例复杂性髋臼骨折手术治疗过程中的临床表现,根据临床特点总结最佳效果的围手术期护理.结果:我们对32例复杂性髋臼骨折患者采用规范护理与个性化护理相结合,康复率100%,髋关节功能评分优良率88%.结论:复杂性髋臼骨折是一种高能量损伤,其特点为患者伤势重、出血量多、护理难度大、机体恢复慢、患者情绪不稳定,对于选择联合入路重建接骨板螺钉固定治疗复杂性髋臼骨折患者,我们通过术前积极发现问题治疗合并症,选择适当的手术时机保证手术成功;术后严密观察病情变化,周密细致的体位护理、并发症观察及护理以及功能锻炼,为患者早日康复提供了重要保证.     

MIPPO技术治疗胫骨近端骨折

2008年5月－2010年1月,我院应用MIPPO技术使用锁定加压钢板治疗21例胫骨近端骨折患者,疗效满意。     

交腿皮瓣移植患儿围术期护理

对11例小腿及足部皮肤软组织缺损患儿,以交腿皮瓣修复缺损并配合围术期护理.结果11例皮瓣均成活,1例远端部分坏死,二期植皮愈合,皮瓣外观满意.提示正确掌握患儿心理特点,耐心进行心理护理,使其主动配合手术;术后仔细观察,防治各种并发症,是保证治疗成功的关键.     

一期后路病灶清除植骨椎弓根钉系统内固定治疗胸腰椎结核

目的探讨胸腰椎结核病灶清除植骨、椎弓根螺钉内固定的疗效及其适应证。方法采用一个切口一期完成病灶清除、椎弓根固定治疗胸腰椎结核16例,观察手术前后Cobb角变化、神经功能恢复情况、术后植骨融合时间及近期脊柱序列保持情况。结果15例获得随访,时间13～36个月。术前Cobb角10°～40.3°（25.6°±14.2°）,术后Cobb角0°～27.2°（10.4°±5.3°）,末次随访Cobb角0°～27.5°（10.5°±3.8°）。8例神经功能障碍者Frankel分级：C级2例恢复到D级1例、E级1例;D级6例恢复到E级5例,1例无恢复。脊柱畸形均有不同程度矫正。随访期间植骨块无移位,椎体序列及高度保持良好。术后2～3个月可见植骨融合。结论采用一个切口一期完成病灶清除、椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎结核,创伤小,效果好,但应严格把握手术适应证。     

人工全髋关节置换术后神经损伤

神经损伤是人工全髋关节置换术后并发症之一，可引起严重的损害，甚至会导致患者终身的残疾。神经损伤后恢复缓慢，部分患者神经系统功能可能终生都无法恢复正常，这将严重影响人工全髋关节置换术后患者的预后及生活质量。因此，全髋关节置换术后的神经损伤常常引起法律诉讼。骨关节科医生必须予以高度重视。本文对髋关节置换术后神经损伤的原因及造成神经损伤的高风险因素进行分析，为减少人工全髋关节置换术后神经损伤的发生提供指导。     

钢板内固定治疗胸锁关节脱位

2009年1月-2010年11月,我科采用钢板内固定治疗胸锁关节脱位9例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组9例,男7例,女2例,年龄25-42（32±2.5）岁。脱位程度采用Grade分型：Ⅱ型3例,Ⅲ型6例。左侧4例,右侧5例。前脱位8例,后脱位1例。病程3 h-7 d。     

假体置换术配合康复训练对老年髋部骨折合并糖尿病术后肢体功能恢复的影响

目的：探讨研究假体置换术配合康复训练对老年髋部骨折合并糖尿病术后肢体功能恢复的影响。方法选取该院于2014年5月至2015年5月收治的82例老年髋部骨折合并糖尿病患者利用随机综合序贯法分为研究组和对照组,各41例。所有患者均行假体置换术,研究组在此基础上给予康复训练。术后随访6个月,观察两组肢体功能恢复情况。结果研究组术后下地、扶拐行走、独立行走以及负重时间均较对照组显著缩短（ P＜0．05）,且末次随访FBG水平前者较后者显著降低（ P＜0．05）;两组术后3个月和术后6个月肢体功能恢复情况比较均具有显著差异（ P＜0．05）,且研究组优良率分别为51．22％和90．24％,均较对照组的26．83％和48．78％显著升高（ P＜0．05）;研究组各项数据本组内比较差异显著（ P＜0．05）,对照组本组内肢体功能恢复情况等级比较差异显著（ P＜0．05）,但优良率无显著差异（ P＞0．05）;研究组并发症发生率（4．88％）较对照组（29．27％）显著降低（P＜0．05）。结论假体置换术配合康复训练可以显著缩短老年髋部骨折合并糖尿病术后康复进程,减少并发症,改善肢体功能恢复情况。     

带线锚钉修复跟腱断裂

<正>2012年11月~2014年1月,我科应用以带线锚钉修复13例跟腱断裂患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组13例,男10例,女3例,年龄16~55岁。开放损伤4例均急诊手术。闭合损伤9例,受伤距手术时间1~6 d。1.2治疗方法硬膜外麻醉。开放伤口彻底清创,取原伤口适当延长切口。闭合损伤在跟腱内侧缘跟骨结节以近作     

带锁髓内钉联合桡侧副血管蒂骨膜瓣治疗肱骨骨不连

目的探讨带锁髓内钉加桡侧副血管蒂骨膜瓣治疗肱骨骨不连的效果。方法采用带锁髓内钉联合桡侧副血管蒂骨膜瓣转位治疗15例肱骨骨不连患者。结果 15例均获随访,时间9～22个月;所有骨不连均愈合,时间3.2～5.5个月。肩关节功能评定：优10例,良4例,差1例。结论带锁髓内钉联合桡侧副血管的骨膜瓣治疗肱骨中下段骨不连,手术操作简单,疗效可靠,是修复肱骨骨不连的理想方法。