胆囊切除术中胆管损伤7例分析

胆管损伤是胆囊切除术中常见的并发症，约占胆囊切除术1％，我院1993～2000年共发生7例，笔者就该7例胆管损伤发生的原因和治疗进行分析，报告如下。     

下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞

目的　探讨下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞的临床效果。方法　回顾总结 6例Ⅰ～Ⅲ型肺动脉栓塞的患者应用下腔静脉滤器置入术预防致死性肺动脉栓塞发生的诊治情况。结果　 6例患者被成功进行下腔静脉滤器置入术后 ,无致死性肺动脉栓塞发生 ,原有肺动脉栓塞通过治疗痊愈 ;随访 6～ 38个月 ,无滤器移位和相关并发症 ,无再次出现肺动脉栓塞。结论　应用下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞是简便、安全、有效的方法。     

全程脑保护概念在颈动脉内膜切除术中的应用

目的　探讨全程脑保护在颈动脉内膜切除术(CEA)中的应用价值。方法　2002年1月至2004年8月在全程脑保护概念指导下对20例患者行CEA手术。术前所有患者中仅1例行颈动脉造影,其余均行颈部彩超和CTA检查。给予全身麻醉、选择性颈动脉转流、血管彩色Duplex( TCD)脑血流监测,术后脑保护方法是保留气管插管,脑冰袋、维持血压平稳,在TCD指导下应用脱水药物。结果　20例患者中,7例行颈动脉转流,转流率为35%。15例(85%)用补片做成形术。全部病例手术后恢复良好,无任何神经系统合并症发生,无手术死亡。结论　全程脑保护概念应用于CEA手术,能有效减少神经系统合并症的发生。     

酷似急性阑尾炎的回盲部异物3例

典型转移性右下腹痛的常见病为急性阑尾炎,但笔者遇到三例典型转移性右下腹痛伴局限性腹膜炎,经手术证实为回盲部异物剌破回肠所致,报道如下: 例1,男,56岁。因转移性右下腹痛1天急诊入院。右下腹有明湿压痛及反跳痛,肌紧张,未扪及包块。WBC18×10~9/L。中性0.90。腹穿有脓汁。诊断为急性化脓性阑尾炎行急手术,术中见离回盲部2cm     

奥沙利铂、氟尿嘧啶与亚叶酸钙联合治疗晚期结直肠癌

目的　研究奥沙利铂 (L -OHP)、氟尿嘧啶 (5 -FU)、亚叶酸钙 (CF)联合治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法　采用L-OHP、5 -FU、CF静脉滴注方案 ,以 2 1天为一周期 ,重复 4周期后评定疗效。结果　全组 36例 ,总有效率 38.89% ,缓解期为 2到 2 4个月 ,中位缓解期为 5个月 ,中位生存期为 7个月 ,毒副作用以感觉神经毒性及骨髓抑制、消化道反应为主 ,大多为Ⅰ、Ⅱ度毒性。结论　L -OHP、5 -FU、CF联合化疗是治疗晚期结直肠癌有效安全的化疗方案     

急性肢体动脉栓塞的外科治疗与康复(附35例报告)

急性肢体动脉栓塞是外科中常见急症之一，多继发于器质性心脏病与心律不齐，发病突然，发展迅速，如不能及时正确诊治，将会导致截肢致残甚至死亡。我院自1987年以来，共诊治35例，现报告如下；l临床资料1．五一般资料35例中，男性27例。女性8冽，最小年龄31岁，最大年龄90岁，     

急性肢体动脉栓塞的外科治疗与康复（附35例报告）

急性肢体动脉栓塞是外科中常见急症之一，多继发于器质性心脏病与心律不齐，发病突然，发展迅速，如不能及时正确诊治，将会导致截肢致残甚至死亡。我院自1987年以来，共诊治35例，现报告如下；     

联合用药预防胆固醇结石可能性的探讨

本实验是将复方胆酸钠片、肝泰乐、肠溶阿司匹林联合用于肝内外胆管结石术后带“T”管的病人,观察用药后胆汁成分的变化。实验结果表明:用药后胆汁中总胆固醇、氨基已糖、游离钙浓度下降;胆酸、总磷浓度升高;胆固醇饱和度下降,为联合用药防治胆固醇结石提供了实验依据。     

主动脉弓型覆膜支架的设计与实验观察

目的：研究和探讨主动脉弓瘤的腔内微创治疗。方法：10头小型猪首先被制作成主动脉弓瘤的动物模型,用自制主动脉弓型覆膜支架在DSA电视屏幕监视下,将输送器送入主动脉弓瘤体部位定位后释放,通过血管造影确定覆膜支架释放情况。结果：10头动物模型中除2头因麻醉意外死亡,其余均获成功,血管造影提示瘤体影象消失,主动脉弓发出各分枝显影良好,支架周围无漏血现象,结论：通过介入微创方法应用覆膜支架治疗主动脉弓瘤是可行的。     

鼻内镜径路对颅底病变的手术治疗

随着鼻内镜手术技术的日益成熟,除用于治疗颅底鞍区的垂体瘤病变外,已逐渐向鞍上、海绵窦、斜坡等颅底其它区域广泛延伸。本文就该技术的相关解剖,手术径路及治疗方法等进展情况加以综述。