调免化瘀汤治疗子宫内膜异位症临床观察

目的观察调免化瘀汤治疗子宫内膜异位症的疗效。方法治疗组用自拟调免化瘀汤治疗,对照组用安宫黄体酮治疗;同时检测两组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8）及自然杀伤（NK）细胞。结果治疗组66例临床痊愈10例,显效22例,有效25例,无效9例,总有效率86．4％;对照组30例临床痊愈2例,显效6例,有效12例,无效10例,总有效率66．7％;两组比较,差异有显著性（P〈0．05）。治疗组治疗前CD4及CD4／CD8比值均高于健康人组（P〈0．01）,CD8及NK细胞均低于健康人组（P〈0．01）;治疗后CD4与CD4／CD8比值显著下降（P〈0．05）,CD8与NK细胞显著回升（P〈0．05）,但均未恢复到正常水平。对照组治疗前后各项指标比较,差异均无显著性（P〉0．05）。结论调免化瘀汤治疗子宫内膜异位症确切,并可调节患者免疫功能。     

去神经支配引起的骨骼肌萎缩及其机制

衰老、外伤和运动神经元病等多种原因造成的骨骼肌去神经支配,可引起骨骼肌萎缩和收缩功能障碍。近年来研究发现,其发病机制可能与肌细胞凋亡和蛋白代谢异常有关,临床上尚缺乏有效的治疗措施。本文将对去神经支配所致的骨骼肌萎缩的研究进展做一综述,以期对该病有进一步认识。     

我国临床医生听诊技术应用现状和需求调查

目的了解我国临床医生听诊技术应用现状和需求调查, 为开展临床听诊技术教育培训提供参考依据。方法 2021年2月1日至2023年2月1日, 选择来自全国30个省、自治区和直辖市的257家医疗机构的12 000名临床医生为研究对象, 通过问卷调查了解其听诊技术应用现状和培训需求, 并应用描述性统计和卡方检验进行统计学处理。结果参与调查的12 000名临床医生中, 8 951名(74.6%)临床医生在门诊使用听诊器, 8 473名(70.6%)临床医生经常(每周>5次)使用听诊器, 10 780名(89.8%)临床医生常用的听诊部位为肺部, 8 284名(69.0)临床医生学习听诊技术以临床自学为主, 认为熟练掌握听诊技术者3 918名(32.7%), 认为听诊技术重要者11 390名(94.9%), 认为需要进行听诊技术培训者10 888名(90.7%)。结论临床医生经常使用听诊技术, 但对听诊技术自我评价较低且培训需求较高, 应当广泛开展规范化听诊技术培训。     

轻度认知功能障碍对老年人长潜伏期听觉诱发电位影响的研究

目的 本研究拟比较轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）和正常认知功能（normal cognition,NC）长潜伏期听觉诱发电位（the long-latency auditory evoked potential,LAEP）的差异,以期摸索可用于早期发现认知功能障碍的客观神经电生理指标。方法 收集老年受试者29例,采用被动“oddball”范式,分析MCI组和NC组中P1-N1-P2和失匹配负波（mismatch negativity,MMN）的潜伏期和幅值的差异。对组间有差异的指标进行ROC曲线分析,确定最佳诊断截点及灵敏度和特异度。并对蒙特利尔认知评估（Montreal cognitive assessment,MoCA）评分与LAEP中各成分行相关性分析。结果 MCI组MMN潜伏期为（267.40±31.02）ms,较NC组（240.30±29.94）ms显著延长（t=3.036,P<0.05）;ROC曲线分析显示,最佳诊断截点为259.50ms,AUC=0.734,敏感度为68.00%,特异度为77.27%。MoCA评分与P2...     

运动结合低频脉冲电磁场治疗老年性骨质疏松症的临床观察

目的：通过观察运动疗法结合低频脉冲电磁场（PEMFs）在老年性骨质疏松症的治疗中的疗效,探讨临床上非药物治疗骨质疏松症的一些规律.方法：对2007年-2009年间,我科门诊和病房中收治的90名老年性骨质疏松症患者进行随机分组（A组,B组,C组）,单纯药物治疗组28名（A组）;药物治疗加低频脉冲电磁场治疗组30名（B组）,药物治疗加运动疗法结合低频脉冲电磁场治疗组32名（C组）,连续治疗6周,共30次治疗,观察三组间干预措施对骨痛和骨密度的影响.结果：三组患者骨痛和骨密度均有改善,骨密度改善程度C组〉B组〉A组（p〈0.05）,骨痛改善程度B组、C组〉A组（p〈0.05）.结论：运动疗法结合低频脉冲电磁场是一种有效的临床非药物治疗骨质疏松的手段,临床应用前景广阔.     

老年综合评估及干预在改善老年便秘患者生活质量中的作用

目的探讨老年综合评估(CGA)及干预在改善老年慢性便秘患者症状及生活质量中的作用。方法对2019年7月至2019年12月入住北京老年医院消化科的65岁以上符合条件的便秘患者80例,按照随机数字表法分为对照组及干预组各40例,入院当天及3个月后均进行CGA评估、便秘评分量表(CCS)及便秘生活质量量表评分(PAC-QOL),对照组给予常规治疗,干预组根据评估结果实施常规治疗加个体化干预措施。结果两组患者在一般资料方面比较无差异。入院当天两组患者在CGA评估、便秘CCS评分及PAC-QOL评分方面无明显差异。3个月后两组患者CCS及PAC-QOL评分均较入院当时降低,差异有统计学意义,干预组干预前后CCS及PAC-QOL评分差值较对照组升高,差异有统计学意义。干预组3个月后CGA评分较入院当天评分有显著降低。结论 CGA及干预可以改善老年慢性便秘患者症状及生活质量,可纳入老年慢性便秘患者的管理模式中并应用于临床。     

莫诺苷对心肌梗死模型大鼠心肌纤维化的改善及作用机制研究

目的探究莫诺苷对心肌梗死模型大鼠心肌纤维化的改善及相关作用机制。方法选取50只SD健康雄性大鼠,10只为正常组,其余40只建立心肌梗死模型,并分为模型组、低、中、高剂量组。正常组、模型组使用0.9%氯化钠溶液进行灌胃处理,低、中、高剂量大鼠分别使用30、60、120 mg/kg莫诺苷溶液进行灌胃处理。检测各组大鼠心肌梗死面积、心肌细胞凋亡指数;酶联免疫吸附实验法检测各组大鼠白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)水平,免疫透射比浊法检测各组大鼠超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;蛋白质印迹法检测B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)及Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase3)、Smad3、Smad2、转化生长因子β1(TGF-β1)蛋白相对表达水平。结果与正常组比较,模型组、低、中、高剂量组大鼠心肌梗死面积、心肌细胞凋亡指数显著升高,差异有统计学意义(P <0.05);与模型组比较,低、中、高剂量组大鼠心肌梗死面积、心肌细胞凋亡指数显著降低,且高剂量组较低、中剂量组降低更明显,差异有统计学意义(P <0.05)。与正常组比较,模型组、低、中、高剂量组大鼠IL-8、IL-17、hs-CRP水平显著升高,差异有统计学意义(P <0.05);与模型组比较,低、中、高剂量组大鼠IL-8、IL-17、hs-CRP水平显著降低,且高剂量组较低、中剂量组降低更明显,差异有统计学意义(P <0.05)。与正常组比较,模型组、低、中、高剂量组大鼠Bcl-2、Caspase-3、Smad3、Smad2、TGF-β1相对表达水平显著升高,Bax相对表达水平显著降低,差异有统计学意义(P <0.05);与模型组比较,低、中、高剂量组大鼠Bcl-2、Caspase-3、Smad3、Smad2、TGF-β1相对表达水平显著降低,Bax相对表达水平显著升高,差异有统计学意义(P <0.05);且高剂量组较低、中剂量组变化更明显,差异有统计学意义(P <0.05)。结论使用莫诺苷干预后,心肌梗死大鼠心肌梗死面积缩小、心肌细胞凋亡指数下降,能够抑制心肌细胞凋亡,减轻心肌组织炎症反应及心肌纤维化,且作用呈剂量依赖性。     

预后营养指数联合乳酸及病原菌对急诊老年血流感染患者的预后评估

目的 分析预后营养指数(prognostic nutritional index, PNI)、血乳酸及病原菌对急诊老年血流感染(blood stream infection, BSI)患者预后的预测价值。方法 采用回顾性分析方式，纳入北京老年医院急诊科2021年6月至2022年5月的BSI患者共103例。对样本资料进行收集，包括基础病、感染部位、病原菌种类、实验室指标及临床评分等，按患者临床结局分为死亡组和好转组，比较两组间各指标差异，分析患者住院死亡的相关危险因素及其预测价值。结果 急诊老年BSI患者以革兰阴性菌感染为主(54.4%),但死亡患者中革兰阳性菌感染比例更高(66.7%)。急诊老年BSI患者中，死亡组革兰阳性菌感染、意识改变、血小板计数、血乳酸、早期预警评分(modified early warning score, MEWS)及序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment, SOFA)高于好转组，白蛋白、前白蛋白及PNI低于好转组，差异均有统计学意义(P<0.05)。其中病原菌(革兰阳性菌感染)、血乳酸、PNI及SOFA...     

心脏骤停复苏后患者体温对脑功能预后的影响

目的探讨心脏骤停复苏后患者体温与脑功能预后的关系。方法本研究为多中心回顾性队列研究,分析1990年1月1日~2011年12月31日北京市七家三甲医院ICU收治的院内心脏骤停后自主循环恢复超过20min的患者,收集复苏治疗相关数据和其他临床资料,使用脑功能分级(CPC)评估脑功能结局,分析治疗期间体温与脑功能预后的关系。结果共纳入184例患者,其中68例(37.0%)存活至出院,36例(19.6%)出院时脑功能良好(CPC≤2)。35.5℃入ICU后第一个24h内最高体温38.4℃是脑功能预后良好的独立预测因素(OR=8.986,95%CI 1.156~69.882;P=0.036)。结论对于院内心脏骤停后恢复自主循环的患者,入ICU后24h内最高体温维持在35.6~38.3℃有利于脑功能预后。     

p150glued缺失小鼠的脊髓运动神经元中NMDA受体增多

目的 探讨运动神经元病致病基因Dctn1编码蛋白p150glued对小鼠脊髓运动神经元中N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体的影响。方法 利用蛋白印迹法检测p150glued缺失(cKO)小鼠及对照(Ctrl)小鼠脊髓中NMDA受体亚基NR1和NR2B的含量。利用免疫荧光染色法观察Ctrl和cKO小鼠脊髓运动神经元中NRI分布的变化。结果 与Ctrl小鼠相比,6月龄cKO小鼠脊髓组织中NR1和NR2B的蛋白水平明显增加,cKO小鼠脊髓运动神经元中NR1阳性斑点数也明显增多、增大。结论 神经元中p150glued缺失可以引起6月龄小鼠脊髓运动神经元中NMDA受体亚基NR1和NR2B增多。