子痫35例临床分析

为探讨降低子痫发生率的方法 ,对 1 988年 1月至 2 0 0 2年 1 2月 1 5年间收治的 3 5例子痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果显示 :1 5年来共收治子痫患者 3 5例 ,发生率为 0 .1 8% ,发病率呈下降趋势 ,孕产妇死亡 2例 ,病死率为 5 .71 % ,围生儿死亡 1 0例 ,病死率为 2 6.3 2 %。提示 :加强围生期保健 ,及时诊断、规范治疗妊娠高血压综合征 ,注意产后处理 ,可以有效地降低子痫的发生率 ,多学科的积极介入可以改善对子痫合并严重并发症患者的母婴预后     

产妇及新生儿的脐血钙、磷及碱性磷酸酶测定的临床意义

近年来有关测定脐血各项生化值有很多报道,我们对200例产妇及新生儿脐带血的钙、磷及碱性磷酸酶进行了测定,同一测定值在不同生理环境中有很大差异,报告如下.     

北京市某医院415例产妇分娩方式及影响因素的调查

目的 了解北京市20世纪70年代以来产妇分娩方式变化趋势,探讨可能影响育龄妇女对剖宫产的认识、态度的因素。方法 采用面对面、不记名的问卷调查方式,对415例在北京天坛医院妇科门诊就诊的、有既往生育史的育龄妇女进行调查,询问其最近一次分娩的时间、地点和方式,以及对剖宫产的认识、态度及影响因素。结果 2000年以来该院的产妇剖宫产率平均为29％,明显高于自20世纪70、80和90年代的剖宫产率(X~2=22.81,P=0.001),且至今仍呈上升趋势。北京市户籍产妇和非北京市户籍产妇的剖宫产率分别为25.0％和9.6％(X~2=21.96,P=0.000002)。高中及以上学历的产妇比低文化程度的产妇有较多机会接受剖宫产(Y~2=43.64,P<0.00001),工人、干部、职员较其他职业的产妇有较多机会接受剖宫产(X~2=20.07,P=0.01)。有93％(70/75)的剖宫产系医生主动提出来施行的。结论 目前产妇剖宫产率较高。有必要对医生和产妇进行健康教育,减少不必要的剖宫产。     

妊娠期出血性脑血管病的临床特征和治疗对策

目的 研究妊娠期出血性脑血管病的临床特点、转归和治疗对策,分析不同治疗手段的利弊.方法 对1997年1月至2012年12月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院妇产科的76例妊娠期出血性脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析.根据治疗方法将其分为手术治疗组和保守治疗组,比较组间患者的临床特点和转归.结果 妊娠期脑出血患者共76例,其中病因为动静脉畸形30例,动脉瘤8例,烟雾病8例,子痫前期16例,海绵状血管畸形4例,静脉窦血栓4例,病因不明6例.格拉斯哥昏迷评分(GCS)15～11分54例,10 ～6分6例,5～0分16例.手术治疗40例,保守治疗36例.产妇死亡24例,胎儿胎死宫内4例,新生儿死亡28例.手术治疗组和保守治疗组的临床特征和母婴预后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠期出血性脑血管病的处理应先终止妊娠,再评估病情,根据评估结果制定治疗方案,有效降低孕产妇及围产儿病死率.有脑血管病史产妇应在孕期加强监护,并在妊娠足月后及时终止妊娠,以全麻剖宫产为宜,并同时做好新生儿抢救的准备.     

经阴道注水腹腔镜联合宫腔镜对输卵管妊娠 治疗后输卵管功能及盆腔状态的评价

目的 探讨经阴道注水腹腔镜联合宫腔镜对输卵管妊娠治疗后输卵管功能及盆腔状态的评定价值。寻找评价输卵管妊娠治疗后生殖状态的简单、安全及准确的方法。 方法 选取2010年6月~2011年12月,在该院妇科诊治成功的输卵管妊娠患者,有生育要求者18例,治疗后3～12个月,行经阴道注水腹腔镜联合宫腔镜检查,评定患者的输卵管功能及盆腔状态,指导患者正常受孕。 结果 18例THL者中,有16例1次穿刺成功,穿刺成功率为88.88%。4例患侧输卵管切除术,对侧输卵管完全通畅率为25%,14例输卵管妊娠保守治疗,双侧输卵管完全通畅率28.6%,单侧完全通畅率35.7%;发现盆腔子宫内膜异位症2例（11.1%）,盆腔粘连8例（44.4%）,输卵管周围粘连5例（27.8%）,卵巢粘连4例（22.2%）,输卵管系膜囊肿1例（5.6%）,子宫内膜息肉2例（11.1%）,子宫内膜炎2例（11.1%）,宫腔粘连1例（5.6%）。18例患者随访5～21个月,平均（13.7±4.6）个月,失访3例,自然妊娠6例（33.3%）,重复宫外孕1例（5.6%）。 结论 经阴道注水腹腔镜联合宫腔镜对输卵管妊娠治疗后输卵管功能及盆腔状态的评定直观、准确、安全及微创,对患者获得正常宫内妊娠有指导作用。     

助力健康——移动卒中单元在行动

移动卒中单元(mobile stroke unit,MSU)是针对急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)的一种新型救治模式.自2010年其概念首次被提出后,MSU在全球范围内不断发展,众多国外研究表明MSU可有效缩短AIS患者发病到溶栓治疗的时间.近年,我国也开始逐步建设MSU,同时,国产...     

同种胚胎中脑腹侧部植入猴帕金森氏病模型的实验研究

采用猴13只,其中妊娠8周猴2只。应用1 甲基1,2,5,6 4氢吡啶(MPTP)诱发猴帕会森氏病模型,将同种胚胎中脑腹侧部植入猴 PD 模型的尾状核内。术后观察6个月,病理症状、肌电图、旋转行为等与移植前无明显改善。MRI 检查可见移植区有点块状低信号影(T_(?)像)。组织病理学检查,移植1(1/2)月后,移植物内只有少数神经元存活,3个月后移植物内神经元消失,6个月后移植部位仅存在胶质疤痕,大量吞噬细胞及淋巴球浸润。显示慢性排异现象尚未完全终止。实验表明,脑组织移植后,对病理症状的改善不明显,移植的神经元未能在宿主脑内长期存活。     

开颅直视下自体与胎儿肾上腺髓质脑内移植治疗帕金森氏病初步报告

采用开颅显微手术,在直视下经侧脑室将自体与胎儿肾上腺髓质植于与侧脑室相通的尾状核腔隙内治疗7例帕金森氏病。其中自体移植4例,胎儿肾上腺髓质移植3例。目前随访时间已达13～20个月,除抗帕金森氏病药物用量有所减少外,其临床症状及体征有程度不等的主观与客观性改善,且二者移植方法无明显疗效差异。     

丹参酮防治绝经后骨质疏松症

选择45-74岁、绝经1～25年的妇女6l例，对照组28例．用具有雌激素样活性的中药丹参酮治疗．对照组用尼尔雌醇治疗．同时补充钙剂。分别于治疗前后检测血清雌二醇(E2)血清碱性磷酸酶(AKP)、骨钙素(BGP）、尿钙(u-Ca)尿肌酐(UCr)及尿羟脯氯酸(U-Hpt)。结果表明：治疗组服药后AKP、BGP、尿Ca／Cr及Hpr／Cr明显低于治疗前(P＜0．05)。E2治疗前后无差异。提示丹参酮和尼尔雌醇均有抑制骨吸收及降低骨转换率延缓或阻断绝经后快速骨丢失的作用。