格林—巴利综合征的电诊断新进展

格林—巴利综合征的电诊断新进展张晓君１综述汤晓芙２校格林—巴利综合征（Ｇｕｉｌａｉｎ－Ｂａｒｅｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＧＢＳ）是一种炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病。自１９１６年法国学者ＧｕｉｌａｉｎＧ，和ＢａｒｅＪ，以及ＳｔｒｏｈｌＡ提出以来，历经八十余年...     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂对大鼠脑缺血模型DNA损伤的实验研究

目的研究caspase-3抑制剂Ac-DEVD-CMK及calpain抑制剂ALLN干预治疗对大鼠局灶性脑缺血/再灌注模型的神经保护作用。方法经左侧侧脑室注射DEVD或/和ALLN及溶剂二甲基亚砜(DMSO)后,制作大鼠左侧MCA缺血再灌注模型;缺血2h再灌注24h进行TTC染色观察梗死灶的形成情况;并分别于缺血2h再灌注24h或48h检测鼠脑中单、双链DNA断裂情况。结果溶剂DMSO预处理组的各项指标与MCAO模型组无明显差异;DEVD或ALLN治疗后缺血侧脑中Klenow及TUNEL阳性细胞数均明显减少,二者合用作用最强。结论Caspase-3与calpain均在缺血性脑损伤中起重要作用,对此进行治疗干预具有潜在的临床应用价值。     

画钟测验在认知功能损害测查中的应用

用于认知功能损害初步筛查的工具要求短小、简便、耗时短且准确性高。目前在临床上常用的有以下几个：简易精神状况检查法(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、常识一记忆一注意测验(IMCT)、认知能力甄别检查法(CCSE)等。但上述量表侧重于记忆力、语言、定向力、计算力等方面的检查，而对视空间结构功能及执行功能方面的检查却很少甚至缺如。这样对一些以视空间结构及执行功能障碍为主要表现的痴呆患者，上述测验作用极为有限，甚至有些患者的执行功能已有严重障碍，     

脑静脉血栓形成的临床诊断及病因分析

目的　确定脑静脉血栓系统形成 (CVT)的临床特征及常见病因。方法　回顾 91例CVT患者的临床及影像学资料。结果　本组男 49例 ,女 42例 ,年龄 9～ 57岁 ,平均 (32 1± 1 0 8)岁。78例 (85 71 % )行MRI检查 ,37例 (40 66 % )行磁共振血管造影 (MRA)检查 ,32例 (35 1 6 % )行数字减影血管造影术检查。临床表现为单纯高颅压型占 2 7例 (2 9 67% ) ;局灶性缺损或 (和 )癫痫型占 56例(61 54 % ) ;脑病型 3例 ,海绵窦血栓形成 5例。口服避孕药 1 2例 (1 3 1 9% )。结论　认识CVT的临床特征并及时行MRI及MRA联合检查是正确诊断CVT的关键 ;口服避孕药是CVT最常见的原因     

脑梗塞患者血清自由基代谢动态变化及临床意义

目的了解脑梗塞急性期外周血中自由基代谢的变化以及与临床经过的关系。方法以血清过氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性及脂质过氧化物终产物丙二醛（ＭＤＡ）为指标，对４３例急性脑梗塞病人于病程１个月内进行动态检测。结果脑梗塞发病后４８小时内至１周血清ＳＯＤ活性显著降低，ＭＤＡ水平于同期内显著增高，持续２周，结论脑梗刀性期存在明显的自由基代谢紊乱，表现为ＳＯＤ活性降低，ＭＤＡ水平升高。急性期血清ＳＯＤ活性水平与病情     

急性大面积脑梗死的脑电图RAWOD模式的应用价值

目的探讨脑电图RAWOD模式对早期大面积脑梗死的临床应用价值。方法对47例发病7d内的大面积脑梗死患者进行脑电图、美国国立卫生院卒中评分（NIHSS）和格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估。结果47例患者共行脑电图监测70例次，脑电图RAWOD模式的出现率为68．1％；发病24h内的RAWOD模式出现率为76．9％，而CT阳性率为28．6％；脑梗死面积越大RAWOD模式出现率越高。RAWOD模式组GCS高于非RAWOD模式组，NIHSS评分低于非RAWOD模式组，差异有统计学意义（P〈0．05）。RAWOD模式组脑疝发生率和病死率高于非RAWOD模式组（P〈0．05）。结论脑电图显示的RAWOD模式是大面积脑梗死的特殊表现形式，发病早期具有诊断价值，特别在未得到影像学证实时尤为重要；并可作为预后预测的可靠指标。     

抑肽酶对实验性缺血性脑水肿的作用

抑肽酶是从牛肺或牛胰腺中提取的胰蛋白酶抑制剂,分子量6500,主要用于治疗急性胰腺炎,有研究提示,抑肽酶可以抑制激肽释放酶,进而减少缓激肽生成,而缓激肽与脑水肿的形成有关。本文报道抑肽酶对大鼠实验性缺血性脑水肿的作用。 资料 主要试剂、药品和仪器 抑肽酶(kallikren in-hibitor):珠海丽宝生化制药厂产品,10×10~4/瓶;720型pH计:美国ORION公司产品;L-10型面积仪:美国LosAngeles科学仪器公司产品;YBWZ-12型微量注射泵:上海电表厂产品。     

疏肝健脾固髓方对多发性硬化复发的影响初步报告

目的观察中药疏肝健脾固髓方干预对多发性硬化(multiple sclerosis,MS)复发的影响。方法采用队列研究设计,按照是否联合中药治疗将MS患者分为试验组14例和对照组21例。两组急性期均予皮质激素或丙种球蛋白治疗。缓解期试验组予疏肝健脾固髓方治疗;对照组不予用药或仅用硫唑嘌呤治疗。患者首次就诊后即进行长期随访,连续观察时间10～131个月。计算两组患者治疗前后复发间期和年平均复发次数。结果治疗后,试验组复发间期较本组治疗前明显延长,年平均复发次数减少,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝健脾固髓方在延长MS复发间期、减少年平均复发次数方面有较好疗效,具有进一步研究价值。     

类风湿关节炎患者抑郁症发生的相关因素分析

目的 研究类风湿关节炎（RA）患者中抑郁症发生的相关因素,为提高患者生存质量提供依据.方法 应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对北京同仁医院112例RA患者进行评估,将患者分为抑郁症组和非抑郁症组,并收集患者的一般临床资料、社会背景资料及实验室检查结果,应用SPSS 17.0软件进行t检验、x2检验,多因素Logistic回归分析RA发生抑郁症的相关因素.结果 RA患者中抑郁症发生率55.4％（62/112）.抑郁症组和非抑郁症组性别、年龄、婚姻状况、类风湿因子阳性、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）阳性、应用DMARDs、泼尼松使用剂量比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而两组患者的工作状况、文化程度、家庭年收入、病程、DAS28评分、HAQ评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）.Logistic多因素回归分析显示：家庭年收入、DAS28评分、HAQ评分为RA发生抑郁症的危险因素.结论 RA患者抑郁症发病率高.疾病活动度高、关节残疾重、家庭年收入低等因素可能与RA发生抑郁症相关.明确易患因素有助于尽早发现抑郁状态,并对确诊抑郁症的患者进行适当的、个体化的治疗.     

重症肌无力合并甲状腺机能亢进的临床特点

目的　研究重症肌无力 (MG)合并甲状腺机能亢进 (甲亢 )的临床特点。方法　回顾性分析1983～ 2 0 0 2年我院神经科 2 831例MG中合并甲亢的 2 0 7例患者的临床资料。结果　MG合并甲亢的发病率为7 31% ,男女比例为 0 6 8∶1;<5 0岁发病 192例 (92 78% ) ,先有甲亢 114例 (5 5 0 7% ) ,MG眼肌型 134例(6 4 73% ) ,合并胸腺疾病 4 9例 (2 3 6 7% ) ,有明确诱因 2 7例 (13 0 4 % ) ;经肾上腺糖皮质激素及抗甲亢联合治疗 ,16 5例患者 (79 71% )的MG症状得到改善 ,6 1例 (36 97% )甲亢痊愈。结论　MG合并甲亢以女性较多 ,发病年龄集中在儿童及青壮年 ;MG以眼肌型多 ;甲亢多先于MG发生 ,肾上腺糖皮质激素与抗甲亢联合治疗效果较好。