风湿病多系统损害的中医治疗

风湿病中的弥散性结缔组织病（ CTD）主要包括系统性红斑狼疮（ SLE ）、类风湿关节炎（ RA ）、原发性干燥综合征（ pSS）、多发性肌炎/皮肌炎（ PM/DM）、系统性硬化症（ SSc）、混合性结缔组织病（ MCTD）等。常累及全身各个组织器官,造成多系统损害,根据本院资料统计[1],至少50%的SLE患者有1个以上的内脏器官损害,至少40% pSS患者有1个器官损害,而25%有2~3个甚至4个器官损害。这些多系统损害可以在病初表达,也可以在病程中陆续出现。受损器官和组织的部位决定其临床症状及预后。 CTD 一旦出现多系统损害,应积极使用糖皮质激素和免疫抑制剂控制病情发展。风湿病属于中医痹病的范畴,早在《素问＆#183;痹论》中就提出痹病是一个全身性疾病,其中的五脏痹与现代风湿病导致的多系统损害非常类似,因此笔者认为可以应用五脏痹的理论指导其治疗,现简介如下。     

自噬对糖尿病慢性并发症的影响

自噬是机体处于物质与能量代谢障碍时由细胞初级溶酶体处理内容性底物的重要生理过程,是机体主要的防御机制之一.它在延缓糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病心肌病变及糖尿病大血管病变等慢性并发症的发生发展方面具有重要的作用.     

糖尿病合并高血压的中西药物治疗

糖尿病和高血压并存是临床常见的现象.据调查,发达国家的糖尿病患者群约有30%～50%合并高血压,我国糖尿病患者群高血压的患病率为55.4%.糖尿病合并高血压患者,临床预后明显恶化,心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病眼底病变发生率明显增加.     

糖尿病脑梗死与消渴兼证"偏枯"及其中医治疗

糖尿病患者脑梗死的发生率很高，约为非糖尿病患者的4倍。糖尿病患者发生的脑梗死大多为非致死性的、反复发生的小梗死灶。其中多发性中小动脉梗死或腔隙性脑梗死具有特征性。患者临床表现变化多端，视其梗死灶的大小和部位可见程度不同的局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等。部分可有头痛、呕吐、昏迷等全身症状。腔隙性脑梗死临床症状较轻，一般无意识障碍，后遗症较少。尤其值得注意的是，相当一部分患者在脑梗死发生之前并无明显糖尿病症状，而在脑梗死急性发作时通常又被认为是应激陛血糖升高，因此常会有漏诊。所以，对于既往无糖尿病病史的脑血管病患者，应该在其病情稳定后行葡萄糖耐量试验除外糖尿病。     

协和中医临床诊治经验荟萃（2） 谷氨酸脱羧酶抗体（GAD）、胰岛细胞抗体（ICA）阳性的非LADA患者

1病例摘要 某男，52岁，已婚，汉族。2009年4月21日因“多饮、多尿、体重下降4月余”入院。     

测定原发性高血压血瘀证患者红细胞变形性和聚集性的临床意义

细胞的变形性和聚集性是研究及诊治中医血瘀证的重要客观指标，已越来越受到临床研究的广泛重视。我们应用１”卜Ｂ刁９０型红细胞变形／聚集测定仪测定Ｍ例原发性高血压血瘀证患者红细胞变形性和聚集性并与正常者对照，现将结果报告如下。１资料与方法１１一般情况检测组４０例，刃１４例、女２６例，年龄３２～７７岁，平均５４．６士９．５５岁。全部患者为我院门诊及住院明确诊断原发性高血压血瘀证病人。对照组４０例，男２０例、女２０例，年龄４０～６０岁，平均５２．２士６．１岁。均为我院正常工作人员，无嗜烟酒史，体检无心、肺…     

BAFF靶向治疗研究进展

B淋巴细胞刺激因子(BAFF)和增殖诱导配体(APRIL)均属于肿瘤坏死因子TNF家族成员,后者是前者的同源物.BAFF受体包括3种:BAFF受体(BAFF-R,BR3)、B细胞成熟抗原(BCMA)和转膜激活剂-钙调节剂-亲环素配体相互作用物(TACI).BAFF可与3种受体结合,而APRIL只能与TACI、BCMA结合[1].     

《医学源流论》中的医患之道

<正>《医学源流论》为清代名医徐大椿(1693—1771)所作。徐大椿,字灵胎,一名大业,江苏吴江松陵镇人。徐氏天生异禀,聪敏过人,先攻儒业,博通经史,旁及音律书画、兵法水利。中年时因家中"骨肉数人疾病连年,死亡略尽。于是博览方书,寝食俱废,如是数年,九折臂而成医"[1],久而通大义。晚年,隐居吴山徊溪画眉     

辅助性T细胞17/调节性T细胞在类风湿关节炎免疫调节中的作用

正辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)和调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)是近年来发现的两类CD4+T细胞亚群,目前认为Th17具有明显促进炎症的作用,引起组织炎性病理损伤;而Treg细胞具有抑制免疫反应的作用,维持机体的免疫耐受,两者对立统一,维持着机体平衡。Th17/Treg细胞平衡在自身免疫性疾病,尤其是类风湿关节炎免疫调节中