老年人怎样防治便秘

某日,病房里收住了一位处于昏迷状态的脑出血老年患者。老人72岁,患高血压、冠心病和便秘多年,平时身体还算可以,生活能自理,但就是排便费劲,经常有便排不出来,有时三四天才大便一次,而且每次排便都要费很大的劲,很是痛苦。发病这天早晨,他去厕所大便,很久没有出来,家人前去探望,见他昏倒在马桶旁不省人事。家人立即将其送往医院抢救,经颅脑CT检查,他被确诊为急性脑出血。     

肾上腺皮质腺瘤和恶性转移瘤CT诊断与评价(附66例分析)

肾上腺疾病一般以肾上腺腺瘤为主,恶性肿瘤首先会以肾上腺转移形式被发现,外形与肾上腺腺瘤相近。目前CT对肾上腺肿瘤定位定量是大家公认的,但定性方面还需进一步总结和探讨,因此找出差异和鉴别诊断是本文主要目的,为此收集总结了我院及部分外院1993-08—2004-08经手术病理证实54例功能性肾上腺腺瘤及12例肾上腺转移瘤,CT诊断重点分析肾上腺腺瘤与肾上腺转移瘤的CT影像特征及改变。1资料与方法1.1本组66例中,男31例,女35例,年龄21~68岁,其中35例原发性醛固酮增多症腺瘤和19例皮质醇增多症腺瘤:男23例,女31例,年龄21~55岁,24 h尿17-羟固醇…     

复方苯乙哌啶中毒致迁延性昏迷1例

患儿 ,男 ,1.5岁。因轻度腹泻 1ｄ ,服复方苯乙哌啶 (江苏武进制药厂生产 ,生产批号 :2 0 0 0 0 2 2 5 ) 2次 ,共 4片。首次服药后 19ｈ出现全身强直阵挛性抽搐 1次 ,约 10ｍｉｎ ,继之昏迷。服药后 5 2ｈ就诊。查体 :神志不清 ,呼吸平稳 ,瞳孔等大等圆 ,心肺正常 ,四肢肌张力增高 ,双巴氏征 (+)。头颅ＣＴ示蛛网膜下腔出血 ,经洗胃、利尿、降颅压 ,静滴脑活素 ,口服丙戊酸钠止痉等综合治疗 ,1周后抽搐停止。 3周后头颅ＭＲＩ示脑干、皮层散在软化灶 ,脑萎缩。眼底见右眼视神经萎缩。继续予高压氧、脑活素及烟酸等治疗 ,患儿持续昏迷 2月余 …     

我国十二指肠溃疡急性穿孔的外科治疗现状与努力方向

穿孔是十二指肠溃疡病严重的并发症之一，也是最常见的外科急症。尽管新型H2受体拮抗剂和H^＋-K^＋-ATP酶质子泵抑制剂对溃疡病的治愈率明显提高，使其择期手术率下降60％左右，但溃疡并发急性穿孔的发生率并没有下降，近年来反而略呈上升趋势。很显然，十二指肠溃疡并发穿孔的外科治疗面临新的理论、新的治疗观念转变，新的术式、新的外科器械的应用以及新的微创概念的理解。就外科医生而言，如何提高十二指肠溃疡病急性穿孔的外科手术治疗水平，根本取决于正确选择手术适应证和恰当合理选择术式，正确规范化的外科治疗需要有个新的认识。     

转录因子Egr-1在失血性休克复苏后肝脏损伤中的作用

目的研究转录因子Egr-1在失血性休克复苏（HS/R）后肝脏损伤中的作用.方法利用Egr-1野生型（WT）和基因封闭型（KO）小鼠复制失血性休克复苏模型.取肝组织,RT-PCR法测定肝组织中TNF-α、IL-6、G-CSF、ICAM-1 mRNA的表达变化.通过检测肝组织中MPO的含量、血清ALT水平和组织学检查,评估肝脏炎症细胞浸润和损伤程度.结果失血性休克2.5 h＋复苏4 h后,Egr-1 KO小鼠肝组织中TNF-α、IL-6、G-CSF、ICAM-1 mRNA的表达水平明显低于Egr-1WT组;Egr-1 KO组失血性休克复苏后肝组织炎性浸润和损伤程度减轻,表现为血清ALT水平低,肝组织中MPO含量低,病理损伤轻.结论本实验结果表明转录因子Egr-1参与了失血性休克复苏后肝脏炎症反应基因表达的调节,在失血性休克复苏后的肝脏损伤中起一定的作用.     

颅内动脉瘤的诊断与治疗现状

颅内动脉瘤是动脉壁发生先天性或后天性病理变化导致向外突出而形成的局限性扩张.其病程隐匿,发病突然,致残、致死率极高,首次发生蛛网膜下腔出血(SAH)后即有8%～32%的患者死亡,1年内致残、致死率在60%以上,2年内在85%以上 [1].     

老年糖尿病并发耳源性脑脓肿误诊1例

1　病例报告 患者男，65岁。入院前1个月开始反复发热、寒战，在当地医院诊断为“肺部感染、糖尿病”，静脉滴注头孢类抗生素，体温逐渐正常。2周后再次高热，遂转入我院，经2周治疗后突发左侧肢体无力。MR检查：右侧丘脑、中脑、海马旁回多发脑梗死，双侧脑室旁多发点状缺血灶，脑室扩大，左耳乳突炎，     

绒毛膜癌脾转移三例

我科自1996年8至2001年1月共诊断绒毛膜癌脾转移3例，报告如下。     

脊柱后结构在胸腰段脊髓神经损伤及爆裂骨折分类中的作用

目的观察脊柱后结构在脊髓神经组织损伤中的作用,为脊髓神经损伤程度评估和预测脊髓神经功能恢复的可能性及进一步完善分类提供依据。方法实验采用高速准静态轴向加载法复制脊椎爆裂型骨折模型,检测椎管内压力变化及脊柱后结构损伤程度。对127例胸腰椎爆裂骨折合并截瘫患者的脊髓神经损伤程度及脊髓神经功能恢复情况与后结构损伤的相关性进行回顾性研究。结果实验证实后柱有损伤者椎管内压力变化峰值较小,无损伤者峰值较大。55例后结构损伤患者中伴脊髓神经损伤38例(69.09%),其中24例(63.16%)神经功能得到恢复,而72例无后结构损伤者有52例(72.22%)合并脊髓神经损伤,其中20例(38.46%)有神经功能改善。两组之间差异有显著性,提示无后结构损伤患者脊髓神经损伤和功能缺失的程度更重。结论无后结构损伤时脊髓神经损伤和功能缺失的程度明显高于有后结构损伤者,脊柱后结构的完整与否对脊髓神经损伤程度起着重要作用,可作为伤情评估、功能恢复预测和完善Denis分类的有效尺度。     

异丙酚无痛人工流产时静脉注射缩宫素可致血液循环严重波动

目的　观察异丙酚无痛人工流产时静脉注射缩宫素对血压和心率的影响。　方法　将 90例Ⅰ级 (美国麻醉协会麻醉术前分级 )早期宫内妊娠的患者随机分为 3组 :A组 30例 ,应用 2～ 3mg/kg异丙酚和 1μg/kg枸橼酸芬太尼进行无痛人工流产术 ,手术后期注射缩宫素 1ml,于注射后的 3min内观察收缩压、舒张压和心率变化 ;B组 30例 ,用相同麻醉方法进行无痛人工流产 ,术中不用缩宫素 ,观察指标与方法同于A组 ;C组 30例 ,不用任何麻醉药物进行人工流产 ,在与A组相同的时间注射缩宫素 ,观察指标与方法同于A组。　结果　A组在注射缩宫素后 0 5min ,血压显著下降 ,心率显著增加 ,注射后 2 .5min时 ,血压和心率基本恢复到注射前水平。B组和C组无明显血压下降。　结论　异丙酚无痛人工流产时注射常规剂量缩宫素后可致血液循环短暂严重波动 ,应引起临床妇产科医师高度重视 ,特别是对心功能储备较差的患者更应关注。