视频辅助治疗高位肛瘘58 例报道

目的:探讨视频辅助治疗肛瘘技术在高位肛瘘手术中的临床应用价值。方法:回顾性分析58例高位肛瘘患者的临床资料,随访时间16个月(7~36个月),探讨视频辅助治疗肛瘘的方法并分析其疗效。结果:58例手术时间(32.6±4.5)min、(24~80)min,术中出血量(7.8±3.9)mL、(3~15)mL,术后第1日和术后第7日疼痛评分分别为(2.1±0.5)和(0.7±0.6)。住院时间和创面愈合时间分别为(7.56±1.45)天和(28.3±6.9)天。术后发生尿潴留2例,发生率3%(2/58),无肛缘水肿、出血、肛周感染和肛门失禁等并发症发生。治愈48例,治愈率83%。复发10例,复发率17%,均采用传统肛瘘切开挂线术治愈。术后3个月控便失禁严重度指数评分为(1.12±1.35)。结论:频辅助治疗肛瘘,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、安全和不损伤肛门括约肌等优点,是一种安全有效的治疗肛瘘的手术方法。     

腐植酸钠肛栓治疗痔出血

我们自1983年4月～1984年4月,使用腐植酸钠肛栓治疗痔出血63例,取得满意疗效。病例选择以临床确诊的痔出血患者为对象(内痔和混合痔出血者),病程最长者4年,最短者两个月;年龄为16～67岁;男40例,女23例;有10例排便时喷血;有41例排便时滴血;还有12例大便带血。药物用法采用北京生产的腐植酸钠制成肛栓,每枚重1g,每晚睡前放入肛内2枚,翌日奏效,20天为一疗程。疗效评定显效:痔出血停止、创面愈合、痔核明显变小,有40例占67%;有效:痔出血明显减     

中西医结合一次手术治愈痔合并肛瘘134例

痔合并肛瘘者多采用分期手术治疗,不仅疗程长,且增加患者的手术痛苦和经济负担。我院自1983年6月开始对134例痔合并肛瘘者,用中西医结合的肛瘘切开挂线和痔结扎术,取得一次手术治愈的满意效果,现报道如下。临床资料本组男105例,女29例;年龄最大76岁,最小21岁,以中壮年居多。病程最长30年,最短     

肛瘘术后复发危险因素分析

目的 探讨肛瘘术后复发的危险因素.方法 2010年7月至2010年12月收治腺源性肛瘘手术患者963例,随访到906例,对随访的患者资料进行复发危险因素分析.结果 随访12 ～18个月,复发51例,总复发率5.6％.单因素分析显示复发与肛瘘分型、肛瘘位置、存在脓液、内口位置有关.多因素分析显示复发与肛瘘分型、肛瘘高低、存在脓液有关.结论 高位复杂肛瘘、肛瘘伴有脓液术后复发率较高,识别手术复发相关的危险因素对于减少复发有重要意义.     

感染相关的多器官功能障碍发病机制的研究进展

会阴部(肛周)坏死性筋膜炎,又名Fournier综合征,是肛肠外科急重症之一,病情凶险,发展迅速,病死率较高,其主要死因是严重感染导致的多器官功能障碍(衰竭),本文就多器官功能障碍的发病机制,结合近年来国内外的相关研究,做一回顾性总结与分析。主要包括几个方面院与全身炎性反应综合征的关系,多种细胞因子与炎性介质的作用,各种发病假说,如院肠道动力学说,缺血再灌注和自由基学说,细胞凋亡,基因多态性学说,以及最近提出的PICS(Persistent inflammation,Immunosuppres ion,and Catabolism Syndrome持续性炎症-抗炎反应代谢综合征),免疫机制的负向调控等等。     

慢性肛瘘继发黏液腺癌诊治分析（附4例报告）

目的探讨肛瘘继发黏液腺癌临床特点、病理、治疗和预后。方法对4例病例的临床表现、治疗方法进行回顾性分析。结果反复发作的慢性炎症刺激是肛瘘癌变的主要诱因,确诊依靠瘘管及相关肿物的病理学活检。结论对于长期不愈的脓肿和/或肛瘘患者,应保持警惕黏液腺癌可能,对于瘘道或脓肿周围组织活检有助于早期诊断和治疗。